ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 26 февраля 2006 года N 51-п

Об утверждении территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской
области бесплатной медицинской помощи на 2006 год

(с изменениями на 13 октября 2006 года)

______________________________________________________________________

текст документа приводится с учетом изменений и дополнений, внесенных:

- постановлением правительства области от 18.07.06 г. № 250-п

- постановлением правительства области от 13.10.06 г. № 337-п

_____________________________________________________________________

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 1,0, статьи 44 Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановления Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год":

1. Утвердить:

1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год. (Приложение 1).

1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год в размере 8316,8 млн. рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования - 4808,4 млн. рублей. (Приложение 2).

2. Министерству финансов Оренбургской области (Кухарев В.И.) обеспечить своевременное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области областному фонду обязательного медицинского страхования.

3. Исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования (Головин И.И.):

3.1. Осуществлять финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим постановлением.

3.2. Учитывая, что в платежах на обязательное медицинское страхование неработающего населения области на 2006 год предусмотрены средства на приобретение и модернизацию непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, а также средства на капитальный ремонт объектов непроизводственного назначения осуществлять финансирование вышеуказанных статей расходов медицинских учреждений (организаций) системы обязательного медицинского страхования. Данные средства распределяются между медицинскими учреждениями (организациями) системы обязательного медицинского страхования по решению правления областного фонда обязательного медицинского страхования и расходуются в пределах ассигнований, выделенных на эти цели в 2006 году.

4. Сохранить на 2006 год финансирование из областного бюджета государственного учреждения здравоохранения "Областной аптечный склад"; государственного учреждения здравоохранения "Аптека".

5. Министерству здравоохранения Оренбургской области и исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с министерством финансов Оренбургской области подготовить разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальной программы на 2006 год.

6. Признать утратившим силу с 1 января 2006 года постановление администрации области от 24 февраля 2005 года N 50-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания граждан Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год".

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства по социальной политике министра социального развития Оренбургской области Пивоварову Н.С.

8. Постановление вступает в силу с 1 января 2006 года.

Губернатор
А.А.Чернышев

Приложение 1
к постановлению Правительства области
 от 26.02.2006
 N 51-п

Территориальная программа

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год

Паспорт
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной
медицинской помощи на 2006 год

Введение

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год".

Программа подготовлена с учетом информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2005 года N 4076-ВС/3986/40-3/и "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год".

Программа разработана исходя из нормативов, а также объемов медицинской помощи, рассчитанной на численность населения Оренбургской области, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования.

I. Структура Программы

Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающей оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской деятельности и медико-социальных услуг. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатно, исходя из расчетного подушевого норматива финансирования здравоохранения, обеспечивающего предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области бесплатно (раздел IV);

виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел V);

виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области за счет средств бюджетов всех уровней (раздел VI);

условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях (организациях), участвующих в реализации Программы (раздел VII);

нормативы объемов медицинской помощи (сводный расчет стоимости Программы);

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (сводный расчет стоимости Программы по утвержденному объему финансирования);

подушевые нормативы финансирования Программы (сводный расчет стоимости Программы) - по 5 статьям за счет средств обязательного медицинского страхования.

Перечень медицинских учреждений (организаций), который может в течение года в исключительных случаях пересмотрен или дополнен в соответствии с порядком формирования перечня медицинских учреждений (организаций), работающих в системе обязательного медицинского страхования области, без изменения утвержденных Программой объемов предоставляемой населению медицинской помощи (раздел VIII);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы (раздел IX);

перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские учреждения (организации), не входящих в Программу (раздел X);                    

II. Цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в Оренбургской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других источников финансирования;

повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Оренбургской области.

Задачи Программы:

обеспечение потребности населения Оренбургской области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения;

обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями (организациями), территориальным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

III. Финансовое обоснование Программы

Источниками поступления финансовых средств на реализацию Программы являются средства бюджетов всех уровней, средства обязательного медицинского страхования, аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования, и другие поступления.

При расчетах Программы учтены нормативы, рекомендуемые документами, указанными во введении Программы.

Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2006 году, в расчете на 1 жителя составят:

скорая медицинская помощь - 0,355 вызова;

стационарная медицинская помощь - 2,761 койко-дня;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,619 посещения;

лечение в дневных стационарах всех видов - 0,544 дня пребывания.

 Сводный расчет стоимости Программы представлен в приложении 2 (Таблицы 1, 2, 3. Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий по оказанию населению Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год) (в ред. постановления от 18.07.06 г. № 250-п)

В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условных единиц трудоемкости стоматологических услуг в системе обязательного медицинского страхования включены следующие статьи расходов медицинских учреждений (организаций), в соответствии с Федеральным законом от 15 августа 1996 года N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 23 декабря 2004 года):

подстатья 211 "Заработная плата", включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммуно-дефицита (далее - СПИД) и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях (организациях), работающих в системе обязательного медицинского страхования;

подстатья 213 "Начисления на оплату труда";

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, включая приобретение крови и ее компонентов, перевязочных средств, мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания"; (в ред. постановления от 18.07.06 г. № 250-п)

  статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев; (в ред. постановления от 18.07.06 г. № 250-п)

подстатья 226 "Прочие выплаты" в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе договорам гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг; расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории); расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии пищеблока).

Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством для медицинских учреждений (организаций),я1 я0осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.

Финансирование медицинских учреждений (организаций), работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, которое в качестве основного метода определяет финансирование за фактически выполненные объемы в пределах согласованных заданий (далее - план-задание) по тарифам, утвержденным на 2006 год Генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования.

Объемные показатели планов-заданий устанавливаются исходя из численности населения Оренбургской области на 1 января 2005 года и нормативных объемов медицинской помощи в разрезе ее уровней и профилей, утверждаемых правлением Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования.