АДМИНИСТРАЦИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 февраля 2005 года N 50-п
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьи 44 Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", Постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год. (Приложение 1).
1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год в размере 6281 млн. рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования - 3530,4 млн. рублей. (Приложение 2).
2. Финансовому управлению Оренбургской области (Кухарев В.И.) обеспечить своевременное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области областному фонду обязательного медицинского страхования.
3. Исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования (Головин И.И.):
3.1. Осуществлять финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Постановлением.
3.2. Учитывая, что в платежах на обязательное медицинское страхование неработающего населения области на 2005 год предусмотрены средства на приобретение и модернизацию непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений стоимостью до 1500 тыс. рублей, а также средства на капитальный ремонт объектов непроизводственного назначения, осуществлять финансирование вышеуказанных статей расходов медицинских учреждений (организаций) системы обязательного медицинского страхования. Данные средства распределяются между медицинскими учреждениями (организациями) системы обязательного медицинского страхования по решению правления областного фонда обязательного медицинского страхования и расходуются в пределах ассигнований, выделенных на эти цели в 2005 году.
4. Сохранить на 2005 год финансирование из областного бюджета государственного учреждения здравоохранения "Центр контроля качества лекарственных средств", государственного учреждения здравоохранения "Областной аптечный склад", государственного учреждения здравоохранения "Аптека".
Главному управлению здравоохранения Оренбургской области до 1 декабря 2005 года подготовить документы по реорганизации указанных учреждений.
5. Главному управлению здравоохранения Оренбургской области (Естефеев В.М.), исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с финансовым управлением Оренбургской области подготовить разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальной программы на 2005 год.
6. Признать утратившим силу с 1 января 2005 года Постановление администрации области от 5 февраля 2004 года N 25-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации в Оренбургской области на 2004 год".
7. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главы администрации области Пивоварову Н.С.
8. Постановление вступает в силу с 1 января 2005 года.
Глава администрации
(губернатор)
Оренбургской области
А.Чернышев
Приложение N 1
к постановлению
Администрации
Оренбургской области
от 24 февраля 2005 г.
N 50-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД
Паспорт
территориальной программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации в Оренбургской области
бесплатной медицинской помощи на 2005 год
Наименование - территориальная программа государственных гарантий
Программы оказания гражданам Российской Федерации в
Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на
2005 год (далее именуется Программа)
Государственный - администрация Оренбургской области
заказчик Программы
Цели Программы - создание единого механизма реализации конституционных
прав граждан Российской Федерации в Оренбургской
области на получение бесплатной медицинской помощи
гарантированного объема за счет средств бюджетов всех
уровней, средств фонда обязательного медицинского
страхования и других источников финансирования;
- повышение эффективности использования ресурсов
системы здравоохранения области
Задачи Программы - обеспечение потребности населения Оренбургской
области в медицинской помощи исходя из особенностей
демографического состава, уровней и структуры
заболеваемости населения;
- обеспечение соответствия объемов медицинской помощи,
предоставляемой медицинскими учреждениями
(организациями), территориальным нормативам и
стандартам оказания медицинской помощи
Срок реализации - 2005 год
Программы
Основные программные - определение потребности населения Оренбургской
мероприятия области в медицинской помощи, предоставляемой
бесплатно;
обеспечение соответствия предоставляемой населению
области бесплатной медицинской помощи территориальным
нормативам оказания медицинской помощи,
предусмотренным Программой;
обоснование необходимых материальных и финансовых
затрат для обеспечения гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи;
повышение эффективности использования ресурсной базы
системы здравоохранения Оренбургской области с учетом
потребности населения в оказании медицинской помощи и
внедрения ресурсосберегающих технологий
Исполнители Программы - главное управление здравоохранения Оренбургской
области;
Оренбургский областной фонд обязательного
медицинского страхования;
финансовое управление Оренбургской области;
органы местного самоуправления Оренбургской области
Объем и источники - всего - 5886,1 млн. рублей, из них:
финансирования средства областного и местных бюджетов - 2520,8 млн.
Программы рублей;
средства страхователей, аккумулированные в областном
фонде обязательного медицинского страхования, -
3365,3 млн. рублей
Ожидаемые результаты - предоставление населению Оренбургской области
реализации Программы бесплатной медицинской помощи в объеме,
предусмотренном Программой;
повышение эффективности использования ресурсов
системы здравоохранения области
Система организации - информация о реализации Программы представляется в
контроля за ходом администрацию Оренбургской области
исполнения Программы
Программа разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год".
Программа подготовлена с учетом Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28 августа 2001 года N 2510/9257-01-34, N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации N 12-03-03 (далее именуются методические рекомендации).
Программа разработана исходя из нормативов, а также объемов медицинской помощи, рассчитанной на численность населения Оренбургской области, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования.
I. Структура Программы
Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающей оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской деятельности и медико-социальных услуг. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатно, исходя из расчетного подушевого норматива финансирования здравоохранения, обеспечивающего предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области бесплатно (раздел IV);
виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел V);
виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области за счет средств бюджетов всех уровней (раздел VI);
условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях (организациях), участвующих в реализации Программы (раздел VII);
нормативы объемов медицинской помощи (сводный расчет стоимости Программы);
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (сводный расчет стоимости Программы);
подушевые нормативы финансирования Программы (сводный расчет стоимости Программы).
В течение года перечень медицинских учреждений (организаций) может быть в исключительных случаях пересмотрен или дополнен в соответствии с порядком формирования перечня медицинских учреждений (организаций), работающих в системе обязательного медицинского страхования области, без изменения утвержденных Программой объемов предоставляемой населению медицинской помощи (раздел VIII);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы (раздел IX);
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские учреждения (организации), не входящих в Программу (раздел X).
II. Цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в Оренбургской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других источников финансирования;
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Оренбургской области.
Задачи Программы:
обеспечение потребности населения Оренбургской области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями (организациями), территориальным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.
III. Финансовое обоснование Программы
Источниками поступления финансовых средств на реализацию Программы являются средства бюджетов всех уровней, средства обязательного медицинского страхования, аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования, и другие поступления.
При расчетах Программы учтены нормативы, рекомендуемые документами, указанными во введении Программы.
Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2005 году, в расчете на 1000 человек населения составят:
скорая медицинская помощь - 359,4 вызова;
стационарная медицинская помощь - 3284,7 койко-дней;
амбулаторно-поликлиническая помощь - 8499,1 посещения;
лечение в дневных стационарах всех видов - 665,9 дня пребывания.
Сводный расчет стоимости Программы представлен в приложении 2.
В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условных единиц трудоемкости стоматологических услуг в системе обязательного медицинского страхования включены финансовые расходы медицинских учреждений (организаций):
на заработную плату, включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита (далее именуется СПИД) и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях (организациях), работающих в системе обязательного медицинского страхования;
начисления на оплату труда;
на медикаменты и перевязочные средства, прочие лечебные расходы;
на продукты питания, кроме расходов на спецпитание сотрудников, работающих во вредных условиях труда;
на мягкий инвентарь и обмундирование;
прочие выплаты в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе договорам гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг.
Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством для медицинских учреждений (организаций), осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.
Финансирование медицинских учреждений (организаций), работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, которое в качестве основного метода определяет финансирование за плановый согласованный объем заданий (далее именуется план-задание).
Финансовые нормативы муниципальных планов-заданий устанавливаются исходя из численности населения и подушевых нормативов, утверждаемых правлением Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования.
Финансирование областных, ведомственных медицинских учреждений (организаций) производится по установленному плану-заданию оказываемых медицинских услуг и рассчитывается в соответствии с методикой формирования областного бюджета и прогноза консолидированного бюджета области на 2005 год (распоряжение главы администрации области от 19 октября 2004 года N 504-р).
План-задание, а также объем финансирования на год для каждого медицинского учреждения (организации) разрабатываются и устанавливаются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией". План-задание, а также объем финансирования утверждаются совместным приказом Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется областной фонд ОМС) и главного управления здравоохранения Оренбургской области по согласованию с финансовым управлением Оренбургской области.
Финансирование некоторых медицинских услуг (услуг, оказанных застрахованным в иных субъектах Российской Федерации), а также некоторых медицинских учреждений (организаций) с небольшими и/или непостоянными объемами медицинской помощи, а именно: Тоцкий гарнизонный госпиталь (в/ч 96504), медицинский отдел УВД Оренбургской области, военно-медицинская служба УФСБ РФ по Оренбургской области осуществляется за фактические объемы оказанных медицинских услуг в соответствии с Законом Оренбургской области "О бюджете Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год".
