АДМИНИСТРАЦИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕН

Е

от 5 февраля 2004 года N 25-п

Об утверждении территориальной программы
государственных гарантий оказания населению
Оренбургской области бесплатной медицинской
помощи на 2004 год  

На основании статей 2, 7, 10, 21, 38, 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьи 44 Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", Постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и от 24 июля 2001 года N 550 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи":

1. Утвердить:

1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Оренбургской области на 2004 год (приложение 1).

1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Оренбургской области на 2004 год в размере 5817 млн. рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования - 3473,7 миллиона рублей (приложение 2).

2. Финансовому управлению Оренбургской области (Кухарев В.И.) обеспечить своевременное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области областному фонду обязательного медицинского страхования.

3. Исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования (Головин И.И.) осуществлять финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Постановлением.

Учитывая, что в платежах на обязательное медицинское страхование неработающего населения области на 2004 год предусмотрены средства на выплату заработной платы за декабрь 2003 года, Оренбургскому областному фонду обязательного медицинского страхования перечислить средства на выплату заработной платы за декабрь 2003 года работникам участковых больниц и врачебных амбулаторий, оказывающих медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования.

4. Признать утратившим силу с 1 января 2004 года Постановление администрации области от 31.01.2003 N 22-п "Об утверждении областной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации в Оренбургской области на 2003 год".

5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главы администрации области Пивоварову Н.С.

6. Постановление вступает в силу с 1 января 2004 года.

Глава администрации
(губернатор)
Оренбургской области
А.А.Чернышев


Приложение N 1
к постановлению
Администрации
Оренбургской области
от 5 февраля 2004 г.
 N 25-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД

ПАСПОРТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2004 ГОД
(Далее именуется Программа)

ВВЕДЕНИЕ

Программа разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 года N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".

Программа подготовлена с учетом Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28 августа 2001 г. N 2510/9257-01, N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации N 12-03-03 (далее именуются методические рекомендации).

Программа разработана исходя из нормативов, а также фактических объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования.

I. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской деятельности и медико-социальных услуг. Программа определяет виды деятельности, предоставляемые жителям Оренбургской области бесплатно исходя из расчетного подушевого норматива финансирования здравоохранения, обеспечивающего предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа включает в себя:

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Программы (раздел IV);

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Оренбургской области за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований (раздел V);

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в программу обязательного медицинского страхования (раздел VI);

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы (раздел VII).

В рамках Программы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовых форм, аккредитованных в установленном порядке и внесенных в перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области (раздел VIII).

В течение года перечень медицинских учреждений может быть в исключительных случаях пересмотрен или дополнен в соответствии с порядком формирования перечня медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования области, без изменения утвержденных Программой объемов предоставляемой населению медицинской помощи.

В рамках Программы жителям Оренбургской области бесплатно предоставляется скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь, помощь, оказываемая в дневных стационарах всех видов, а именно: дневной стационар при стационаре, при поликлинике, на дому.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы (раздел IX).

Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские учреждения, не входящих в Программу (раздел X), включает:

виды медицинской помощи, в том числе профилактические, оказываемые за счет средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности;

виды медицинской помощи, предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.

II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целями Программы являются:

создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в Оренбургской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других источников финансирования;

повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Оренбургской области.

Задачи Программы:

обеспечение потребности населения Оренбургской области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения;

обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями, территориальным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

III. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

Основными источниками поступления финансов на реализацию Программы являются средства областного и муниципальных бюджетов и страховые поступления, аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования.

При расчетах Программы учтены нормативы, рекомендуемые документами, указанными во введении Программы.

Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут фактически оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2004 году, в расчете на 1000 человек населения составят:

скорая медицинская помощь - 393,6 выезда;

стационарная медицинская помощь - 3476,4 дня госпитализации;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 9662,2 посещения;

лечение в дневных стационарах всех видов - 766,9 дня.

Сводный расчет стоимости Программы представлен в приложении 2.

В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условные единицы трудоемкости стоматологических услуг в системе обязательного медицинского страхования включены 7 статей бюджетной классификации:

код 110100. Заработная плата, включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

код 110200. Начисления на заработную плату в размере 35,8 процента от фонда оплаты труда;

код 110310. Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;

код 110320. Мягкий инвентарь и обмундирование;

код 110330. Продукты питания, кроме расходов на спецпитание сотрудников, работающих во вредных условиях труда;

код 111040. Прочие текущие расходы в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения, привлекаемых по договорам, в том числе договоры гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с лечебно-профилактических учреждений на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг;

код 240120. Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений стоимостью до 1500 тыс. рублей.

Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование капитального ремонта медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования.

Средства на капитальный ремонт объектов непроизводственного назначения (код 240330) распределяются между медицинскими учреждениями системы обязательного медицинского страхования по решению правления областного фонда обязательного медицинского страхования и расходуются в пределах ассигнований, выделенных на 2004 год.

Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством, включая приобретение непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений (код 240120) стоимостью свыше 1500 тыс. рублей, осуществляются за счет средств бюджетов всех уровней.

Расчет основан на объемах медицинской помощи, которые по прогнозу будут фактически оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2004 году в соответствии с согласованными планами каждого медицинского учреждения (раздел IV).

Финансирование лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, осуществляется по следующим принципам: