(в ред. Постановлений Правительства Пензенской области от 20.04.2020 N 253-пП, от 20.04.2021 N 220-пП)
__________________________________
(должность, инициалы и фамилия
руководителя Министерства труда,
социальной защиты и демографии
Пензенской области)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес _________________,
телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Пензенской области от 10.04.2006 N 1005-ЗПО "О
Губернаторе Пензенской области" (с последующими изменениями) прошу
приостановить (возобновить) мне ежемесячную доплату к страховой пенсии
__________________________________________________________
(основание приостановления (возобновления))
"__" ________ г. ____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ________________ __________г.
___________________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, должность работника Министерства труда,
социальной защиты и демографии Пензенской области, принявшего заявление)