ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 ноября 2011 года № 971
О внесении изменений в областную целевую программу
"Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской
области" на 2011-2014 годы, утвержденную постановлением
Правительства Нижегородской области
от 8 июня 2011 года № 437
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года № 274
_______________________________________________________________________________
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в областную целевую программу "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2014 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года № 437, следующие изменения:
программу и приложения 1-3 к программе изложить в новой редакции согласно приложениям 1-4 к настоящему постановлению.
2. Аппарату Правительства Нижегородской области обеспечить опубликование настоящего постановления.
Губернатор В.П. Шанцев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 30 ноября 2011 года № 971
"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 8 июня 2011 года № 437
(в редакции постановления Правительства
Нижегородской области
от 30 ноября 2011 года № 971)
1.1. Наименование Программы | - областная целевая программа "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2014 годы (далее - Программа) | |||||||
1.2. Основание для разработки Программы | - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года № 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями". | |||||||
1.3. Государственный заказчик Программы | - министерство здравоохранения Нижегородской области; | |||||||
1.4. Основной разработчик Программы | - министерство здравоохранения Нижегородской области | |||||||
1.5. Цель Программы | - снижение смертности и инвалидности населения от онкологических заболеваний на основе повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи | |||||||
1.6. Основные задачи Программы | - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь; - повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями; - реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь; - повышение эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области; - повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь. | |||||||
1.7. Сроки и этапы реализации Программы | 2011-2014 годы Программа реализуется в три этапа | |||||||
1.8. Исполнители основных мероприятий | - министерство здравоохранения Нижегородской области; - ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" (по согласованию); - ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (по согласованию); - органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Нижегородской области (при условии участия) | |||||||
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей) | ||||||||
Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | Всего за период реализации Программы | |||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | |||||
Министерство здравоохранения Нижегородской области | Всего, в т.ч.: | 674732,0 | 5000,00 | 5 000,0 | 11706,0 | 696438,0 | ||
Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |||
Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |||
Итого по Программе | Всего, в т.ч.: | 674732,0 | 5000,00 | 5 000,0 | 11706,0 | 696 438,0 | ||
Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |||
Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |||
Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||
Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |||
| - контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области | |||||||
1.11. Индикаторы достижения цели Программы | - уровень смертности населения от злокачественных новообразований с 227,2 до 217,0 на 100000 населения; - летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания с 34,8% до 30,0%; - уровень запущенности онкологических заболеваний с 21,3% до 19,5%; - уровень активной выявляемости онкологических заболеваний с 12,2% до 14,0%; - доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами с 10,1% до 9,0%. |
Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.
Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости.
В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).
Таблица 1
Показатели первичной заболеваемости, распространенности
и смертности от онкологических заболеваний
в Нижегородской области
№ | Наименование показателя | Нижегородская область | Российская Федерация | ||||
2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | |||
1. | Первичная заболеваемость (на 100000 населения) | 383,5 | 383,8 | 402,7 | 406,1 | 417,9 | 355,8 |
2. | Распространенность (на 100000 населения) | 2 222,5 | 2 295,8 | 2 385,9 | 2 467,6 | 2 518,2 | 1896,3 |
3. | Количество больных злокачественными новообразованиями, стоящих на диспансерном учете | 73 861 | 76 295 | 78 064 | 80 262 | 81 473 | - |
4. | Смертность (на 100000 населения) | 215,6 | 214,2 | 218,1 | 217,2 | 227,2 | 201,9 |
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11-15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2010 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.
Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20-33%. В 2010 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 32,8% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7-10% выше показателей по Российской Федерации.
В структуре заболеваемости в 2010 году первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) кожи (11,45%), на втором месте - ЗНО молочной железы (10,57%), на третьем - ЗНО легкого (10,47%).
В структуре смертности первые три места занимают ЗНО легкого (14,45%), желудка (13,94%), молочной железы (8,9%).
Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,9% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 45% и 56% соответственно.
Эффективность работы онкологической службы характеризуется четырьмя основными показателями, к которым относятся:
1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4-й стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течение 5 лет и более, среди всех больных, стоящих на диспансерном учете.
Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий и четвертый показатели характеризуют эффективность диагностики и лечения онкологических больных.
За последние годы первые три показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость увеличиваются (таблица 2).
Таблица 2
Показатели деятельности онкологической службы
Нижегородской области
№ | Наименование показателя | Нижегородская область | Российская Федерация | ||||
2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||
1. | Запущенность (%) | 22,4 | 21,02 | 22,1 | 22,1 | 21,3 | 22,8 |
2. | Активная выявляемость (%) | 10,01 | 10,2 | 10,7 | 11,1 | 12,2 | 12,2 |
3. | Одногодичная летальность (%) | 38,4 | 38,8 | 37,9 | 35,2 | 34,8 | 29,9 |
4. | Пятилетняя выживаемость (%) | 63,4 | 63,0 | 62,1 | 54,3 | 54,3 | 50,4 |
Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-1,5% и +4,9% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.