НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

ЗАКОН

от 13 июля 2004 года № 71-З

Об утверждении областной целевой программы "Здоровый ребенок
в Нижегородской области" на 2004-2007 годы

(с изменениями на 07 декабря 2006 года)

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
Законом Нижегородской области от 04.08.2005 № 104-З
Законом Нижегородской области от 7 июня 2006 года № 47-З
 Законом Нижегородской области от 7 декабря 2006 года № 152-З                
------------------------------------------------------------------------

Принят Законодательным Собранием                                                 24 июня 2004 года

     Статья 1

Утвердить областную целевую программу "Здоровый ребенок в Нижегородской области" на 2004-2007 годы.

Статья 2.  
    (статья 2 в редакции Закона Нижегородской области от 7 июня 2006 года № 47-З-см. предыдущую редакцию)      

Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти  дней со дня его официального опубликования.

И.о. Губернатора области                                                           В.И. Попов

Нижний Новгород

13 июля 2004

№ 71-З

    Утверждена
Законом Нижегородской области
от 13 июля 2004 года № 71-З
(в редакции Закона Нижегородской области
"О внесении изменения в областную целевую
программу "Здоровый ребенок в Нижегородской
области" на 2004-2007 годы"
от 07.12.2006 № 152-З)

          
(программа изложена в новой редакции Законом области от 7 декабря 2006 года № 152-З
 - см. предыдущую редакцию)

Областная целевая программа
"Здоровый ребенок в Нижегородской области"
на 2004-2007 годы

Паспорт
областной целевой программы "Здоровый ребенок
в Нижегородской области" на 2004-2007 годы

I. Введение

За последние годы в Нижегородской области наметились как позитивные демографические тенденции в виде увеличения рождаемости на 2,2 процента (2003 год - 8,9; 2004 год - 9,1), снижения младенческой смертности на 10,4 процента (2003 год - 13,4; 2004 год - 12,0 на 1000 детей, родившихся живыми), так и негативные - увеличение материнской смертности на 16,9 процента (2003 год - 36,0; 2004 год - 42,1 на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

В связи с этим особое значение приобретает проблема создания оптимальных условий для рождения здоровых детей, их полноценного развития, качественного лечения имеющейся патологии, а также для сохранения здоровья матерей.

Опыт решения приоритетных задач системы здравоохранения Нижегородской области в рамках целевых программ свидетельствует о необходимости сосредоточения ограниченных материальных и финансовых ресурсов на решении наиболее острых проблем здоровья матери и ребенка.

Проблема сохранения, восстановления и улучшения здоровья женщин и детей может быть эффективно решена при условии дальнейшего программного подхода путем реализации Программы.

Программа разработана в целях реализации на территории Нижегородской области мероприятий федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы и является продолжением областных целевых программ "Неотложная медицинская помощь новорожденным детям, направленная на снижение младенческой смертности на 2000-2002 годы" и "Охрана здоровья матери и ребенка в Нижегородской области на 2002-2003 годы".

В ходе реализации этих программ учреждения службы медицинской помощи матерям и детям оснащались современной аппаратурой для диагностики врожденных пороков развития плода.

Для проведения реанимации и интенсивной терапии новорожденным на разных этапах медицинского обеспечения сформирована система межрайонных перинатальных центров, проведены обучающие семинары и научно-практические конференции по вопросам организации медицинской помощи матерям и детям по проблемам неонатологии, акушерства, педиатрии. Результатом реализации программ явилось снижение младенческой и материнской смертности.

Основными направлениями программных мероприятий Программы являются:

1. Создание условий для рождения здоровых детей.

С целью создания условий для рождения здоровых детей планируется обеспечение беременных женщин из районов с тяжелым и среднетяжелым дефицитом йода (это две трети районов области) йодсодержащими препаратами. Это позволит сохранить здоровье ребенка, находящегося внутриутробно, снизить риск рождения детей с врожденной патологией, т.к. здоровье новорожденных полностью зависит от здоровья матери.

В структуре причин младенческой смертности в настоящее время на втором месте стоят врожденные пороки развития плода (до 23 процентов), поэтому в Программе предусматриваются средства на организацию ранней (дородовой) диагностики врожденной патологии у детей методом ультразвукового и сывороточного скрининга всех беременных женщин в Нижегородской области. Данные методы диагностики позволяют уже во время беременности выявить тяжелые пороки развития у детей, несовместимые с жизнью, и в зависимости от ситуации провести прерывание беременности или подготовиться к своевременной оперативной коррекции пороков развития в Государственном учреждении "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ "НОДКБ") и муниципальном учреждении   здравоохранения   "Городская детская клиническая больница № 1" (далее - МУЗ "ГДКБ № 1").

Значительная часть пороков центральной нервной системы у детей возникает от недостатка фолиевой кислоты в рационе беременных женщин. При этом сравнительно небольшие централизованные вложения средств на приобретение фолиевой кислоты (300 тыс. рублей в год) позволят (по опыту многих регионов) снизить количество детей, рождающихся с тяжелыми пороками развития головного и спинного мозга.

2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний у детей в возрасте до 18 лет.

В настоящее время показатель хронической заболеваемости у детей приближается к критической черте и составляет 19 процентов среди всех заболеваний. Доказано, что при уровне хронических заболеваний в 20 процентов начинается депопуляция (вымирание) населения, поэтому задача снижения удельного веса хронических заболеваний является одной из основных задач Программы.

Для решения этой задачи в Программе предусматриваются следующие мероприятия:

1) укрепление лечебно-диагностической базы ГУ "НОДКБ", муниципальных детских городских больниц и детских отделений центральных районных больниц, родовспомогательных учреждений (разработаны перечни медицинского оборудования для оснащения указанных учреждений - таблицы 1, 2, 5 приложения к Программе);

2) централизованные поставки медицинского оборудования в дома ребенка (таблица 3 приложения к Программе).

В домах ребенка Нижегородской области ежегодно воспитываются и одновременно лечатся 368 детей, из них 28,8 процента являются инвалидами.

Дети, содержащиеся в домах ребенка, в среднем переносят 4-5 острых заболеваний в год, многие страдают врожденной патологией, плохо поддающейся лечебной коррекции. Заболеваемость среди воспитанников в возрасте до одного года жизни в домах ребенка в среднем в 3,6 раза выше, чем среди детей, проживающих в семьях. Сложившаяся ситуация требует увеличения интенсивного врачебного наблюдения за ними.

В связи с дефицитом финансирования домов ребенка в рамках настоящей Программы предусмотрены закупки оборудования с целью укрепления лечебно-диагностической базы данных учреждений.

3. Приобретение препаратов, применяемых при глубокой недоношенности, которые существенно повысят выживаемость новорожденных детей и будут способствовать снижению младенческой смертности, а также препаратов, применяемых у больных, страдающих фенилкетонурией, гипотиреозом. Такие заболевания при несвоевременно начатом лечении приводят к инвалидности или смертности детей.

4. Внедрение новых информационных технологий в диспансерное наблюдение детей.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года № 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка" планируется создание базы данных о состоянии здоровья детей в Нижегородской области, что позволит своевременно (на ранних стадиях) выявлять отклонения в здоровье детей и своевременно проводить коррекцию имеющихся нарушений.

В ходе реализации Программы планируется обучение медицинских работников педиатрического и акушерского профиля путем проведения циклов повышения квалификации врачей: акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров (таблица 4 приложения к Программе).

   II. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в течение 2004-2007 годов в один этап.

     III. Цели и задачи Программы

Основной целью Программы является создание и обеспечение условий для безопасных родов, рождения здоровых детей, для сохранения, восстановления и укрепления здоровья женщин и детей в Нижегородской области. Цель достигается путем решения задач по профилактике заболеваемости у беременных женщин и детей, по укреплению лечебно- диагностической базы медицинских учреждений, по внедрению новых информационных технологий в диспансерное наблюдение, а также по совершенствованию организации и оказания специализированной и неотложной медицинской помощи женщинам и детям в стационарах Нижегородской области.

   IV. Программные мероприятия

Основные программные мероприятия представлены в плане мероприятий по реализации Программы (приложение к Программе). Они включают в себя приобретение медицинского оборудования для ЛПУ Нижегородской области и г.Н.Новгород, приобретение медицинского оборудования для домов ребенка, внедрение научных разработок и реабилитационных методик в обучение медработников.

     V. Финансовое обеспечение Программы

Предполагаемые объемы и источники финансирования Программы

(тыс. рублей)

Объемы финансирования будут ежегодно уточняться в установленном порядке при формировании бюджетов на соответствующий финансовый  год.

     VI. Механизм реализации Программы

Реализация Программы обеспечивается департаментом здравоохранения Нижегородской области и министерством финансов Нижегородской области.

Департамент здравоохранения Нижегородской области:

формирует сводную бюджетную заявку на каждый финансовый год, предусматривая в ней объемы ассигнований на реализацию программных мероприятий с учетом показателей инфляции;

осуществляет мониторинг реализации Программы;

осуществляет подготовку ежегодных отчетов о реализации Программы государственному заказчику;

несет ответственность за рациональное использование выделяемых средств, за размещение и исполнение заказов на выполнение мероприятий Программы.

Министерство финансов Нижегородской области осуществляет:

финансирование мероприятий Программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год;

совместно с управлением государственного финансового контроля Нижегородской области - контроль за целевым и рациональным использованием бюджетных средств, направленных на реализацию Программы.

  VII. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Снижение заболеваемости новорожденных с 738,6 до 380,0 на 1000 детей, родившихся живыми; снижение младенческой смертности с 12,5 до 11,0 на 1000 детей, родившихся живыми; снижение материнской смертности с 30 до 19 на 100 тыс. детей, родившихся живыми; обучение медицинского персонала (10 человек).