ОМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ
РЕШЕНИЕ
от 24 июня 1993 года N 121
"О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования"
(с изменениями от 15 апреля 1999 г.)
В целях обеспечения выполнения Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ" и постановлений Верховного Совета Российской Федерации "О порядке введения в действие Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 02 апреля 1993 года N 4743-1, "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г." от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, малый Совет областного Совета народных депутатов решил:
1. Реорганизовать областную медицинскую кассу "ПУЛЬС", созданную постановлением главы администрации области от 22.09.92 г. N 312-п и учрежденную комитетом по управлению имуществом администрации Омской области (распоряжение от 20.10.92 г. N 269-рк), в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (Территориальный фонд).
2. Поручить администрации области:
- назначить исполнительного директора Территориального фонда;
- выделить 250-300 кв.м площади для размещения территориального фонда;
- разработать и утвердить структуру фонда, правила обязательного медицинского страхования граждан Омской области и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование населения.
3. Утвердить:
- Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (приложение N 1);
- персональный состав Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования в составе 17 человек (приложение N 2).
4. Главному управлению Центрального банка Российской Федерации по Омской области (Винников С.Е.) зачислить 100% на расчетный счет территориального фонда, собранные с января 1993 года взносы на обязательное медицинское страхование. Установить, что с момента учреждения территориального фонда обязательного медицинского страхования взносы страхователей на обязательное медицинское страхование зачислять на расчетный счет фонда.
5. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования, государственной налоговой инспекции по Омской области (Пыхтеев А.И.) обеспечить контроль и учет за своевременным и полным поступлением страховых взносов в территориальный фонд в соответствии с Положением "О порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования" (приложение к Постановлению Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1).
6. Территориальному фонду совместно с администрацией районов г. Омска и области завершить до 1 июня 1993 г. создание филиалов (отделений) фонда, предусмотрев выделение на эти цели финансовых и материально-технических ресурсов.
7. Территориальному фонду обеспечить до 1 июля 1993 г. страхование всего населения области в строгом соответствии с действующим законодательством.
8. Областной лицензионно-аккредитационной комиссии (Зиновьев А.С.), управлению здравоохранения (Стороженко В.К.) провести до 1 июля 1993 года условное лицензирование лечебно-профилактических учреждений с выдачей временной лицензии.
9. Контроль за исполнением решения возложить на постоянную комиссию по охране здоровья населения (Малыхин А.Г.).
Председатель Совета А.П. Леонтьев
Постановлением Законодательного Собрания Омской области от 15 апреля 1999 г. N 111 настоящее Положение признано утратившим силу
Приложение N 1
к решению малого Совета
Омского областного Совета
народных депутатов
от 24.06.93 г. N 121
Положение
о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования
См. также:
Закон РФ от 28.06.91 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",
Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утв. Постановлением ВС РФ от 24.02.93 г. N 4553-1,
Письмо Федерального фонда ОМС от 19.08.93 г. N 03-01 "Об организации работы территориального фонда",
Закон Омской области от 24 июня 1996 г. N 62-ОЗ "О территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Омской области"
1. Общие положения
1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в дальнейшем "Территориальный фонд", создан Омским областным Советом народных депутатов в соответствии с Законом Российской Федерации от 02 апреля 1993 г. "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (статья 12) Постановления Верховного Совета Российской Федерации "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г." от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
1.2. Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением с правом юридического лица, имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием, бланки и фирменную атрибутику.
1.3. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, иными законодательными и нормативными актами и настоящим положением.
1.4. Территориальный фонд может от своего имени приобретать имущественные и неимущественные права и нести обязанности, выступать истцом и ответчиком в суде и арбитраже в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.5. Территориальный фонд может иметь свои филиалы, отделения в административных районах г. Омска и области, права деятельность которых регламентируется положением, утвержденным исполнительным директором территориального фонда.
1.6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования подотчетен областному Совету народных депутатов и администрации области.
1.7. Местонахождение территориального фонда: 644070, г. Омск, ул. Декабристов, дом 7, тел. 33-08-73.
1.8. Территориальный фонд создается на неограниченный срок.
1.9. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования приобретает права юридического лица с момента регистрации в установленном порядке.
2. Задачи Территориального фонда
Основными задачами Территориального фонда является:
2.1. обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.
2.3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан на территории Омской области.
2.4. Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан области в системе обязательного медицинского страхования.
2.5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
3. Функции Территориального фонда
Территориальный фонд.
3.1. Аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;
3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;
3.3. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
См. письмо Федерального фонда ОМС от 06.05.94 г. N 2-1084 "Об осуществлении фондами ОМС финансово-кредитной деятельности"
3.4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
3.5. Предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
3.6. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
3.7. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Омской области;
3.8. Совместно с органами Государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Территориальный фонд страховых взносов;
См. Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования, утв. постановлением ВС РФ от 24.02.93 г. N 4553-1,
Инструкцию о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утв. СМ РФ от 11.10.93 г. N 1018, письмо Федерального фонда ОМС и Госналогслужбы РФ от 13.06.96 г. N 2469/23-И, ВГ-6-07/411 "О взаимодействии территориальных фондов обязательного медицинского страхования и органов Госналогслужбы России"
3.9. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;
3.10. Организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд;
3.11. Согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;
3.12. Вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;
3.13. Согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.
3.14. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
См. Временный порядок финансирования взаимодействия расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утв. Федеральным фондом ОМС 19.08.93 г. N 03-01
3.15. Предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;
3.16. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда;
3.17. Осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.
4. Финансовые средства Территориального фонда
Финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:
4.1. Части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Верховным Советом Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения; 4.2. Доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;
4.3. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;
4.4. Добровольных взносов физических и юридических лиц;
4.5. Иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Финансовые средства в Территориальный фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования;
4.6. Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Территориального фонда филиалами до достижения установленного на территории среднедушевого норматива;
4.7. Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальным фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда.
4.8. Территориальный фонд создает собственные фонды, необходимые для его деятельности в соответствии с законодательством РФ и нормативными актами Правительства РФ. Положение о фондах Территориального фонда обязательного медицинского страхования утверждается правлением территориального фонда.
4.9. Временно свободные финансовые средства Территориального фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда могут быть использованы на следующие цели:
1) на пополнение Территориального фонда;
2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;
