от 18 мая 1998 г. № 308
г. Барнаул
О порядке и нормах льготного
обеспечения лекарственными
средствами определенных групп
населения Алтайского края
___________________________
Утратило силу на основании
Постановления администрации Алтайского края от 22 августа 2003 года N 433
___________________________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Текст документа с изменениями и дополнениями, внесенными:
постановлением администрации Алтайского края от 10 августа 1998 г. № 503;
постановлением администрации Алтайского края от 10 сентября 1998 г. № 558.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В целях упорядочения системы лекарственного обеспечения населения Алтайского края, в том числе на льготных условиях и руководствуясь Федеральным законом "О ветеранах", постановлениями Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 710 "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения", от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", постановлением Правительства Российской Федерации от 10 июля 1995 г. № 685 "О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890", приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 23 января 1998 г. № 17 "О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Российской Федерации"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить:
1.1. Положение о правилах выписывания, отпуска и оплаты лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях (прилагается).
2. Комитету администрации края по здравоохранению (Аскалонов А.А.), главным врачам лечебно-профилактических учреждений края принять меры по обеспечению рецептурными бланками врачей, имеющих право выписывать льготные и бесплатные рецепты.
2.1. Разработать положение о назначении медикаментов по льготным и бесплатным рецептам, не вошедшим в рекомендуемый Перечень лекарственных средств.
2.2. Установить строгий контроль за правильностью и обоснованностью выписывания льготных рецептов больным.
3. Комитету администрации края по фармацевтической деятельности и производству лекарственных средств (Чернобровин Н.И.):
3.1. Обеспечить бесперебойное снабжение льготной категории больных необходимыми лекарственными средствами согласно утвержденному перечню.
3.2. Разработать мероприятия по внедрению в аптечные сети края автоматизированной системы учета по льготному и бесплатному отпуску лекарственных средств.
3.3. Организовать регулярные проверки аптечных предприятий по отпуску лекарственных средств населению края по льготным рецептам.
4. Комитетам администрации края по здравоохранению (Аскалонов А.А.) по фармацевтической деятельности и производству лекарственных средств (Чернобровин Н.И.) поэтапно организовать персональный учет больных, пользующихся льготами, закрепив лечебно-профилактические учреждения и больных за конкретными аптеками.
5. Комитету администрации края по финансам налоговой и кредитной политики (Юрин А.В.) при формировании бюджета на 1999 год предусмотреть в дотации городов и районов края средства на оплату льготных и бесплатных рецептов.
6. Главам администрации городов и районов края принять меры по обеспечению контроля за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета, выделенных на лекарственное обеспечение по льготным и бесплатным рецептам.
7. Контроль за выполнение настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края Я.Н. Шойхета.
Глава администрации края А.А.Суриков
ПОЛОЖЕНИЕ
о правилах выписывания, отпуска и оплаты лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или на льготных основаниях
I. Общие положения.
1.1. Настоящее положение разработано на основании действующего законодательства Российской Федерации и Алтайского края, постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.94 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказа Министерства Здравоохранения от 23.01.98 г. № 17.
1.2. Настоящее положение действует на территории Алтайского Края и устанавливает порядок выписывания, отпуска и оплаты лекарственных средств, изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецепту врача бесплатно или со скидкой.
2.1. Правила выписывания лекарственных средств, отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных условиях, регламентируются приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.11.97 г. № 326 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске".
2.2. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство. (Образец бланка льготного и бесплатного рецепта прилагается).
2.3. При необходимости выписывания наркотического лекарственного средства используется специальный рецептурный бланк розового цвета, утвержденный приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.11.97 г. № 326 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске".
2.4. При выписывании рецептов не допускается назначения лекарственных средств:
- не разрешенных к применению;
- по просьбе больных либо их родственников;
- без осмотра больного;
- с превышением курсовых и среднемесячных дозировок.
2.5. Не допускается выписывание лекарственных средств при наличии хронических заболеваний на срок, превышающий 1 месяц, за исключением лекарственных средств, на которые установлены нормы выписывания согласно приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.11.97 г. № 326 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске".
2.6. Не допускается выписывание лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам больным, находящимся на стационарном лечении (в том числе дневного типа).
3.1. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится аптечными учреждениями в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, рекомендуемых для назначения и отпуска по бесплатным и льготным рецептам (прилагается) и перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.97 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
3.2. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится через аптечные учреждения, перечень которых утверждается комитетом администрации края по фармацевтической деятельности и производству лекарственных средств, по согласованию с местными органами самоуправления, на основании заключенных договоров с прикрепленными лечебными учреждениями.
3.3. Аптечные учреждения, реализующие лекарственные средства и изделия медицинского назначения бесплатно или со скидкой, проводят их закуп согласно утвержденному Перечню лекарственных средств на условиях договора в фармацевтических компаниях, имеющих самую низкую оптовую цену.
3.4. При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его синонимами, администрация аптечного учреждения обязана зарегистрировать рецепт и принять меры к обеспечению больного выписанным лекарственным средством администрация аптечного учреждения обязана оп согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.
3.5. При замене одного лекарственного средства другим, аптечное учреждение должно руководствоваться Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, рекомендуемых для прописывания по бесплатным и льготным рецептам.
3.6. При замене одной дозировки на другую при одной и той же форме выпуска, аптечное учреждение обязано произвести перерасчет на эквивалентное содержание действующего вещества, выписанного в рецепте.
4.1. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, оформляются аптечными учреждениями в реестры и представляются для оплаты в лечебно-профилактические учреждения до 25 числа текущего месяца.
4.2. Администрации городов и районов, органы управления здравоохранения оплачивают аптечным предприятиям стоимость лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпущенных по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, на условиях заключенного договора.
4.3. Оплата суммы по счету аптечному учреждению производится в течение трех банковских дней с момента получения денежных средств из краевого бюджета, предназначенных для оплаты льготных и бесплатных рецептов, путем безналичного перечисления на счет аптечного учреждения.
5.1. Настоящий раздел положения определяет общие условия и порядок формирования цен на лекарственные средства, необходимые для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по бесплатным и льготным рецептам отдельных групп населения в Алтайском крае.
5.2. Цены, по которым оплачиваются лекарственные средства, формируются исходя из отпускных цен поставщиков, изготовителей (импортеров) и размеров торговых надбавок согласно постановлению администрации Алтайского края от 04.10.96 г. N 598 "О регулировании цен (тарифов) на продукцию производственно-технического назначения, товары народного потребления и услуги".
5.3. В аптечном учреждении допускается замена лекарственного средства, указанного в "Перечне лекарственных средств для льготного отпуска", его синонимами соответствующей формы выпуска. Заменитель из числа синонимов оплачивается по его цене, но не выше цены выписанного лекарственного средства.
Приложение
к положению "О правилах
выписывания, отпуска
и оплаты лекарственных
средств, отпускаемых
по рецептам врачей
бесплатно или на
льготных основаниях"
ПЕРЕЧЕНЬ
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно
--------------------------------------------------------------------+
Группы населения ¦ Перечень лекарственных средств и ¦
¦ изделий медицинского назначения ¦
---------------------------------+----------------------------------+
Участники гражданской и Великой ¦ все лекарственные средства;
Отечественной войн, боевых ¦ лечебные минеральные воды
операций по защите СССР из числа ¦ (оплачивается только стоимость
военнослужащих, проходивших ¦ посуды, как возвратной тары),
службу в воинских частях, штабах ¦ медицинские пиявки,
и учреждениях, входивших в ¦ телескопические очки, предметы
состав действующей армии, и ¦ ухода за больными
бывших партизан; лица ¦ (мочеприемники, калоприемники),
вольнонаемного состава бывшей ¦ лечебные пояса типа "Варитекс",
Советской Армии, Военно-Морского ¦ "Жибо" и другие магнитофорные
Флота, войск и органов ¦ аппликаторы, противоболевые
Министерства внутренних дел ¦ стимуляторы марок ЭТНС-100-1 и
СССР, Комитета государственной ¦ ЭТНС-100-2, эластичные бинты и
безопасности СССР, занимавшие ¦ чулки. Перевязочные материалы
штатные должности в воинских ¦ для хирургических больных,
частях, штабах и учреждениях, ¦ лекарственные растительные
входивших в состав действующей ¦ средства, очки для коррекции
армии в период Великой ¦ зрения лицам, имевшим ранения,
Отечественной войны , ¦ связанные с повреждением орбиты
находившееся в этот период в ¦ глаза и прилегающей к ней
городах, участие в обороне ¦ области
которых засчитывается в выслугу ¦
лет для назначения пенсии на ¦
льготных условиях, установленных ¦
для военнослужащих частей ¦
действующей армии; ¦
¦
Инвалиды Великой Отечественной ¦
войны и приравненные к ним по ¦
льготам инвалиды ¦
¦
Родители и жены ¦ все лекарственные средства
военнослужащих, погибших ¦
вследствие ранения, контузии или ¦
увечья, полученных при защите ¦
страны или при исполнении иных ¦
обязанностей военной службы, ¦
либо вследствие заболевания, ¦
связанного с пребыванием на ¦
фронте; граждане, награжденные ¦
медалью "За оборону Ленинграда", ¦
граждане, награжденные знаком ¦
Ленинградского городского совета ¦
народных депутатов "Жителю ¦
блокадного Ленинграда" ¦
¦
Герои Советского Союза, Герои ¦ все лекарственные средства
Российской Федерации, полные ¦
кавалеры ордена Славы ¦
¦
Бывшие несовершеннолетние узники ¦ все лекарственные средства
концлагерей, гетто и других мест ¦
принудительного содержания, ¦
созданных фашистами и их ¦
союзниками в период второй ¦
мировой войны ¦
¦
Граждане из числа бывших ¦ все лекарственные средства
военнослужащих-интернацианалист- ¦
ов, принимавших участие в боевых ¦
действиях в Республике ¦
Афганистан и на территориях ¦
других стран ¦
¦
Дети первых трех лет жизни, а ¦ все лекарственные средства
также дети из многодетных семей ¦
в возрасте до 6 лет ¦
¦
Инвалиды I группы, неработающие ¦ все лекарственные средства,
инвалиды II группы, ¦ средства медицинской
дети-инвалиды в возрасте до 16 ¦ реабилитации, калоприемники,
лет ¦ мочеприемники и перевязочные
¦ материалы (по медицинским
¦ показаниям)
¦
Граждане, подвергшиеся ¦ все лекарственные средства,
воздействию радиации вследствие ¦ бесплатное изготовление и ремонт
чернобыльской катастрофы, в том ¦ зубных протезов (за исключением
числе граждане, получившие или ¦ протезов из драгоценных
перенесшие лучевую болезнь и ¦ металлов)
другие заболевания, связанные с ¦
радиационным воздействием ¦
вследствие чернобыльской ¦
катастрофы либо связанные с ¦
работами по ликвидации ¦
последствий катастрофы на ¦
Чернобыльской АЭС: ¦
¦
инвалиды вследствие ¦
чернобыльской катастрофы из ¦
числа: ¦
¦
граждан (в том числе временно ¦
направленных или ¦
командированных), принимавших ¦
участие в ликвидации последствий ¦
катастрофы в пределах зоны ¦
отчуждения или занятых на ¦
работах по эксплуатации или ¦
других работах на Чернобыльской ¦
АЭС; военнослужащий и ¦
военнообязанных, призванных на ¦
специальные сборы и привлеченных ¦
к выполнению работ, связанных с ¦
ликвидацией последствий ¦
чернобыльской катастрофы, ¦
независимо от места дислокации и ¦
выполнявшихся работ, а также лиц ¦
начальствующего и рядового ¦
состава органов внутренних дел, ¦
проходивших (проходящих) службу ¦
в зоне отчуждения граждан, ¦
эвакуированных из зоны ¦
отчуждения и переселенных из ¦
зоны отселения либо выехавший в ¦
добровольном порядке из ¦
указанных зон ¦
¦
граждан, отдавших костный мозг ¦
для спасения жизни людей, ¦
пострадавших вследствие ¦
чернобыльской катастрофы, ¦
независимо от времени, ¦
прошедшего с момента ¦
трансплантации костного мозга и ¦
времени развития у них в этой ¦
связи инвалидности ¦
¦
граждане (в том числе временно ¦ все лекарственные средства,
направленные или ¦ бесплатное изготовление и ремонт
командированные), принимавшие в ¦ зубных протезов (за исключением
1986-1987 годах участие в ¦ протезов из драгоценных
работах по ликвидации ¦ металлов)
последствий чернобыльской ¦
катастрофы в пределах зоны ¦
отчуждения или занятые в этот ¦
период на работах, связанных с ¦
эвакуацией населения, ¦
материальных ценностей, ¦
сельскохозяйственных животных и ¦
на эксплуатации или других ¦
работах на Чернобыльской АЭС; ¦
военнослужащие и ¦
военнообязанные, призванные на ¦
специальные сборы и привлеченные ¦
в этот период для выполнения ¦
работ, связанных с ликвидацией ¦
последствий чернобыльской ¦
катастрофы, включая ¦
летно-подъемный, ¦
инженерно-технический составы ¦
гражданской авиации, независимо ¦
от места дислокации и места ¦
выполнявшихся работ; лица ¦
начальствующего и рядового ¦
состава органов внутренних дел, ¦
проходившие в 1986-1987 годах ¦
службу в зоне отчуждения; ¦
военнослужащие и ¦
военнообязанные, призванные на ¦
военные сборы и принимавшие ¦
участие в 1986-1990 годах в ¦
работах по объекту "Укрытие", а ¦
также младший и старший ¦
медицинский персонал, врачи и ¦
другие работники лечебных ¦
учреждений (за исключением лиц, ¦
чья профессиональная ¦
деятельность связана с работой с ¦
любыми видами источников ¦
ионизирующих излучений в ¦
условиях радиационной обстановки ¦
на их рабочем месте ¦
соответствующей профилю ¦
проводимой работы), получившие ¦
сверхнормативные дозы облучения ¦
при оказании медицинской помощи ¦
и обслуживании в период с 26 ¦
апреля по 30 мая 1986 г. лиц, ¦
пострадавших в результате ¦
чернобыльской катастрофы и ¦
являвшихся источником ¦
ионизирующих излучений ¦
¦
рабочие и служащие, а также ¦ все лекарственные средства,
военнослужащие, лиц ¦ бесплатное изготовление и ремонт
начальствующего и рядового ¦ зубных протезов (за исключением
состава органов внутренних дел, ¦ протезов из драгоценных
получившие профессиональные ¦ металлов)
заболевания, связанные с лучевым ¦
воздействием на работах в зоне ¦
отчуждения ¦
¦
граждане, эвакуированные (в том ¦ все лекарственные средства,
числе выехавшие добровольно) в ¦ бесплатное изготовление и ремонт
1986 году из зоны отчуждения, ¦ зубных протезов (за исключением
включая детей, в том числе ¦ протезов из драгоценных
детей, которые в момент ¦ металлов)
эвакуации находились в состоянии ¦
внутриутробного развития ¦
¦
дети и подростки в возрасте до ¦ все лекарственные средства,
18 лет, проживающие в зоне ¦ средства профилактики,
отселения и зоне проживания с ¦ перевязочный материал
правом на отселение, ¦
эвакуированные и переселенные из ¦
зон отчуждения, отселения, ¦
проживания с правом на ¦
отселение, включая тех, которые ¦
на день эвакуации находились в ¦
состоянии внутриутробного ¦
развития, а также дети первого и ¦
последующих поколений граждан, ¦
родившихся после радиоактивного ¦
облучения вследствие ¦
чернобыльской катастрофы одного ¦
из родителей ¦
¦
дети и подростки, проживающие на ¦ все лекарственные средства,
территории зоны проживания с ¦ средства профилактики,
льготным социально-экономическим ¦ перевязочный материал
статусом ¦
¦
дети и подростки, получившие ¦ все лекарственные средства,
заболевания вследствие ¦ бесплатное изготовление и ремонт
чернобыльской катастрофы, или ¦ зубных протезов (за исключением
заболевание, обусловленное ¦ протезов из драгоценных
генетическими последствиями ¦ металлов)
радиоактивного облучения их ¦
родителей, а также дети ¦
последующих поколений в случае ¦
развития у них заболеваний ¦
вследствие чернобыльской ¦
катастрофы или заболеваний, ¦
обусловленных генетическими ¦
последствиями радиоактивного ¦
облучения их родителей ¦
¦
граждане, проживающие ¦ все лекарственные средства
(работающие) на территории зоны ¦
проживания с правом на отселение ¦
¦
граждане, проживающие ¦ все лекарственные средства
(работающие) на территории зоны ¦
проживания с льготным ¦
социально-экономическим статусом ¦
¦
граждане, проживающие ¦ все лекарственные средства
(работающие) в зоне отселения, ¦
до их переселения в другие ¦
районы ¦
¦
лица из числа военнослужащих и ¦ все лекарственные средства,
вольнонаемного состава ¦ бесплатное изготовление и ремонт
Вооруженных Сил СССР, войск и ¦ зубных протезов (за исключением
органов Комитета государственной ¦ протезов из драгоценных
безопасности СССР, внутренних ¦ металлов)
войск и других воинских ¦
формирований, лиц ¦
начальствующего и рядового ¦
состава органов внутренних дел, ¦
отнесенные к гражданам из ¦
подразделений особого риска: ¦
¦
непосредственные участники ¦
испытаний ядерного оружия в ¦
атмосфере, боевых радиоактивных ¦
веществ и учений с применением ¦
такого оружия до даты ¦
фактического прекращения таких ¦
испытаний и учений ¦
¦
непосредственные участники ¦
подземных испытаний ядерного ¦
оружия в условиях нештатных ¦
радиационных ситуаций и действий ¦
других поражающих факторов ¦
ядерного оружия ¦
¦
непосредственные участники ¦
ликвидации радиационных аварий ¦
на ядерных установках надводных ¦
и подводных кораблей и других ¦
военных объектах личный состав ¦
отдельных подразделений по ¦
сборке ядерных зарядов из числа ¦
военнослужащих ¦
¦
непосредственные участники ¦
подземных испытаний ядерного ¦
оружия, проведения и обеспечения ¦
работ по сбору и захоронению ¦
радиоактивных веществ ¦
¦
Лица, получившие или перенесшие ¦ все лекарственные средства,
лучевую болезнь или ставшие ¦ бесплатное изготовление и ремонт
инвалидами вследствие ¦ зубных протезов (за исключением
радиационных аварий и их ¦ протезов из драгоценных
последствий на других (кроме ¦ металлов)
Чернобыльской АЭС) атомных ¦
объектах гражданского или ¦
военного назначения, в ¦
результате испытаний, учений и ¦
иных работ, связанных с любыми ¦
видами ядерных установок, ¦
включая ядерное оружие и ¦
космическую технику ¦
¦
Малочисленные народы Севера, ¦ все лекарственные средства
проживающие в сельской местности ¦
районов Крайнего Севера и ¦
приравненные к ним территориях ¦
¦
Отдельные группы населения, ¦ противоглистные лекарственные
страдающие гельминтозами ¦ средства
--------------------------------------------------------------------
Герои Социалистического Труда и ¦
полные кавалеры ордена Трудовой ¦ все лекарственные средства
Славы ¦