ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 июля 2006 года N 199-П
О проекте областной целевой программы "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови" на 2007-2009 годы
________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Саратовской области
от 26.05.2022 N 422-П
________________________________________________
В целях удовлетворения потребностей лечебных учреждений в безопасных продуктах из донорской крови Правительство области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Одобрить прилагаемый проект областной целевой программы "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови" на 2007-2009 годы и представить его на рассмотрение Саратовской областной Думы.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Старшову Н.И.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области
П.Л. Ипатов
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 3 июля 2006 года N 199-П
Областная целевая программа
"Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови"
на 2007-2009 годы
Паспорт Программы
Наименование Программы | Областная целевая программа "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови" на 2007-2009 годы |
Основание о разработке Программы | Распоряжение Правительства Саратовской области от 16 мая 2006 года N 137-Пр "О подготовке областной целевой программы "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности |
Государственный заказчик | Министерство здравоохранения и социальной поддержки области |
Основные разработчики Программы | Министерство здравоохранения и социальной поддержки области |
Цель и задачи Программы, важнейшие оценочные показатели | Цель Программы - удовлетворение потребностей лечебных учреждений в безопасных продуктах из донорской крови, позволяющих исключить возможность передачи с донорской кровью вирусных трансфузионных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты "В", "С" и другие). Задачи Программы: совершенствование форм и методов привлечения граждан к донорству крови; совершенствование структуры и функционирования службы крови области; совершенствование системы управления донорством путем создания единого информационного банка данных о донорах, а также лицах, получавших донорскую кровь; внедрение вирусобезопасных технологий заготовки, переработки и хранения донорской крови; внедрение новейших технологий в производство и расширение номенклатуры выпускаемой продукции; внедрение современных методов апробации донорской крови, позволяющих выявлять носительство вирусов гемотрансмиссивных инфекций на ранних этапах |
Сроки и этапы реализации Программы | 2007-2009 годы |
Исполнители основных мероприятий Программы | Министерство здравоохранения и социальной поддержки области |
Объемы и источники финансирования | Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2007-2009 годы из средств областного бюджета -197234,0 тыс. рублей, в том числе: 2007 год - 65132,0 тыс. рублей; 2008 год - 68722,0 тыс. рублей; 2009 год - 63380,0 тыс.рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Увеличение показателя донорства с 13,5 до 14 на 1000 населения; увеличение объема заготовки крови в 1,3 раза; увеличение объема карантинизированных компонентов крови до 100 процентов от потребности лечебно-профилактических учреждений области; улучшение обеспеченности лечебных учреждений области безопасными компонентами и препаратами крови: эритросодержащими средами с 85 до 95 процентов, плазмой с 60 до 75 процентов, криопреципитатом с 40 до 100 процентов; исключение возможности передачи с донорской кровью, ее компонентами и препаратами вирусных трансфузионных инфекций (ВИЧ-инфекция, СПИД-ассоциированные инфекции, гепатиты "В", "С" и другие) |
Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль за выполнением Программы осуществляется министерством здравоохранения и социальной поддержки области совместно с министерством экономического развития и торговли области в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 3 июня 2003 года N 61-П "О порядке разработки и реализации областных целевых программ" |
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Одним из важных аспектов в оказании своевременной и качественной медицинской помощи является обеспечение лечебных учреждений компонентами донорской крови.
В настоящее время в области реализуется областная целевая программа "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови" на 2003-2006 годы. Реализация мероприятий программы способствовала повышению показателей: донорства - с 7 на 1000 населения до 13,5 (в среднем по России - 14,7 на 1000 населения); кроводач - с 10,6 до 14,8 на 1000 населения; заготовки крови на одного жителя области - с 4 мл до 7,3 мл (в среднем по России - 10,8 мл); в расчете на одну койку - с 380 мл до 1137 мл (среднероссийский показатель - 1400 мл), в 2 раза повысилась обеспеченность лечебно-профилактических учреждений компонентами и препаратами крови. По данным показателям Саратовская область занимает пятое место из девяти в Приволжском федеральном округе. Однако в рамках программы не удалось добиться результатов, сопоставимых со среднероссийскими, так как в ней решались проблемы только одного учреждения - областной станции переливания крови.
Изменения в законодательстве Российской Федерации потребовали провести в области реорганизацию областной службы крови.
На территории области организовано три государственных учреждения здравоохранения по заготовке, переработке и хранению донорской крови: Саратовская областная станция переливания крови, включающая в себя 5 филиалов, расположенных в Пугачевском, Вольском, Балашовском районах и г.Саратове (2 филиала); Балаковская станция переливания крови и Энгельсская станция переливания крови.
Мощность данных учреждений рассчитана на заготовку 26 тонн крови в год, что соответствует минимальной потребности области в компонентах крови. В настоящее время в области заготавливается 74 процента от минимальной потребности всех лечебных учреждений в донорской крови и ее компонентах.
Реальные потребности лечебных учреждений области в компонентах и препаратах крови увеличиваются по мере активизации внедрения высоких технологий в практику работы. В связи с этим для своевременного оказания трансфузиологической помощи необходимо увеличивать производственные мощности учреждений службы крови и объемы производства продуктов крови.
Одной из главных проблем, которая влияет на обеспеченность лечебных учреждений области компонентами и препаратами крови, остается недостаточное количество активных доноров и их пригодность к донорству крови. По данным Всемирной организации здравоохранения для обеспечения населения в продуктах крови в полном объеме к донорству должны быть привлечены 5 процентов населения. Показатель донорства на 1 января 2006 года в Саратовской области составил 1 процент от общей численности населения. Кроме того, в 2005 году почти 5 процентов донорской крови не допущено в лечебную сеть на основании выявленных инфекционных маркеров.
В связи с этим необходимо совершенствование системы целенаправленной агитации и пропаганды донорства, формирование стимулов, расширение социальной базы безвозмездного донорства с привлечением всех заинтересованных органов исполнительной власти, Российского общества Красного Креста, других общественных организаций, средств массовой информации.
Кроме того, безопасное донорство требует единого учета и идентификации, внедрения компьютеризированной информационной системы, гарантирующей полную информацию о вирусоносительстве и исключающей необходимость финансовых и временных затрат на повторные контрольные исследования крови доноров.
Помимо донорства важную роль в деятельности учреждений, заготавливающих кровь, занимает их материально-техническое оснащение специализированным оборудованием. Недостаточное финансирование большинства учреждений службы крови привело к тому, что их материально-техническая база оказалась морально и физически изношенной. Это существенно сдерживает внедрение в практику современных мировых и отечественных технологий, обеспечивающих безопасность и эффективность гемотрансфузионной терапии на всех этапах заготовки крови и ее компонентов. Мероприятия по повышению безопасности гемотрансфузионной терапии регламентированы рядом отраслевых нормативных правовых актов, определяющих порядок медицинского обследования доноров, внедрения карантинизации свежезамороженной плазмы, лейкофильтрации при заготовке компонентов крови и других.
Вместе с тем, в условиях роста гемотрансмиссивных инфекций вопросы вирусобезопасности выпускаемой продукции не могут решаться в должной мере без внедрения новых технологий, которые, прежде всего, связаны с применением дорогостоящего оборудования. Организация надежной первичной диагностики гемотрансмиссивных инфекций зависит от возможностей и оснащения лабораторно-диагностической базы службы крови области. Необходимо усиливать лабораторную диагностику внедрением метода генной идентификации вирусоносительства у доноров (ПЦР - диагностика), позволяющего определять наличие вирусных антигенов в донорской крови на ранних этапах инфицирования. Иммуноферментные методы выявления носительства гемотрансмиссивных инфекций, применяемые в настоящее время, не позволяют выбраковывать доноров на ранних этапах вирусного инфицирования.
Широкое распространение среди населения области ВИЧ-носительства, парентеральных гепатитов, СПИД-ассоциированных инфекций (цитомегаловирус, герпес и др.) создало реальную угрозу распространения и передачи инфекций при переливании донорской крови, способных привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому в срочном порядке необходимо применение целого ряда организационных и технологических мероприятий по обеспечению гарантированной инфекционной безопасности при заготовке донорской крови и ее препаратов.
В первую очередь требуется организация регионального банка крови для карантинизации плазмы и хранения криоконсервированных клеток крови на базе областной станции переливания крови.
Применение методики криоконсервирования клеток крови существенно уменьшит опасность передачи вирусной инфекции, создаст условия для формирования банка аутокрови и запаса компонентов крови для ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.
Внедрение технологий заготовки высокоочищенных компонентов крови с использованием современного оборудования и вспомогательных материалов, переход от заготовки эритроцитной массы к производству эритроцитной взвеси со сниженным содержанием лейкоцитов, развитие в практике работы лечебных учреждений аппаратного аутодонорства компонентов крови приведут к снижению риска передачи гемотрансмиссивных инфекций. Существующая проблема инфекционных заболеваний, передающихся с кровью, требует дальнейшего усиления комплекса мероприятий направленных на обеспечение безопасности гемотрансфузий на всех этапах донорства, заготовки, лабораторного обследования, хранения и применения трансфузионных сред, что невозможно осуществить без применения автоматизации комплекса процедур и специализированного оборудования.