Областная целевая программа «Сахарный диабет на 2001-2005 годы» разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом», федеральной целевой программы «Сахарный диабет», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 года № 1171, и Концепции развития здравоохранения Саратовской области на 2001-2005 годы, одобренной постановлением Правительства Саратовской области от 21 сентября 2000 года № 97-п.
Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Самая ранняя из всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность (третье место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований) определили профилактику и лечение сахарного диабета в числе основных приоритетов национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России. В промышленно-развитых странах сахарным диабетом больны до 4-5 процентов всего населения.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения, вызванные сахарным диабетом. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
По данным обращаемости населения в области - 32411 человек, больных сахарным диабетом, среди них 270 детей и 120 подростков.
Количество врачей, занимающихся проблемой сахарного диабета, составляет: 139 эндокринологов (штатных единиц - 141), 15 диабетологов (штатных единиц - 15), имеется 6 специализированных эндокринологических отделений (с общей численностью коечного фонда 275 коек: 245 - для взрослых и 30 - для детей). Однако имеется высокая концентрация эндокринологов (71,9 процента) в гг. Саратове, Энгельсе, Балаково, тогда как в 9 районах диспансеризацию больных осуществляют терапевты, не имеющие специализации по эндокринологии и диабетологии; область испытывает дефицит кадров специально обученного среднего медицинского персонала. В структуру амбулаторной службы входят областной диабетологический центр и городской эндокринологический диспансер, диагностическая база которых не соответствует современным требованиям.
В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения Российской Федерации (письмо от 30 октября 2000 года № 01/11-519) принят следующий рейтинг препаратов инсулина:
для лечения детей, подростков, беременных, страдающих сахарным диабетом; больным инвалидам с ослабленным зрением и после ампутации конечности по поводу диабетической стопы рекомендуется использовать только генно-инженерные препараты инсулина человека в пенфиллах для применения их в соответствующих шприц-ручках;
для лечения взрослых, страдающих сахарным диабетом типа 1, наряду с генно-инженерными препаратами инсулина человека возможно применение также препаратов полусинтетического инсулина человека (из монокомпонентных субстанций инсулина свиньи);
для лечения больных сахарным диабетом типа 2 (инсу-линопотребные формы сахарного диабета) наряду с применением вышеперечисленных препаратов инсулина возможно применение монокомпонентных свиных инсулинов.
Всего в области получают инсулин 9252 больных сахарным диабетом. 1600 человек нуждаются в введении инсулина шприц-ручкой (дети, больные с резким снижением зрения на фоне диабетической ретинопатии, больные с ампутацией конечностей по поводу диабетической гангрены, женщины фертильного возраста). Годовая потребность в пенфиллах инсулина короткого и продленного действия составляет 19200 упаковок.
В области не осуществляется стабильное снабжение больных таблетированными сахароснижающими препаратами, недостаточно проводится обучение в школах для больных сахарным диабетом. Женщины фертильного возраста не обеспечиваются в полном объеме препаратами человеческого инсулина, средствами его введения и средствами самоконтроля.
В области практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых.
Проблемы профилактики сахарного диабета и его осложнений недостаточно освещаются в средствах массовой информации.
Все вышеизложенное указывает на остроту проблемы сахарного диабета и необходимость принятия областной целевой программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы».