Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2017 годы" (с изменениями на 21 марта 2017 года)

7.3. Приоритет N 3. Совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения

В 2010 году стационарную медицинскую помощь населению Псковской области оказывали 34 больничных учреждения, в том числе 5 областных и 29 муниципальных учреждений.

Коечный фонд в стационарах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области на 01.01.2010 составил 6580 коек. В отрасли с 2005 года проводится планомерная работа по реорганизации коечного фонда лечебно-профилактических учреждений области: с 2005 года количество коек уменьшилось на 1331 единицу. Обеспеченность круглосуточными койками на 10000 жителей в 2009 г. достигла 94,5; уровень госпитализации составил 227,3; работа койки в году - 327,6; средняя длительность пребывания - 13,6. Планируется дальнейшее сокращение коечного фонда, который к 2012 году составит 5722 койки и уровня обеспеченности 85,2 на 10000 населения.

Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартов лечения, интенсификации стационарных методов лечения, развитию высокотехнологичных видов медицинской помощи позволит сократить к 2012 году среднее число дней пребывания больного на койке и обеспечить круглосуточными койками потребности населения области в стационарной помощи.

Все стационары области осуществляют госпитализацию пациентов как в плановом, так и в экстренном порядке. Во всех больницах будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Анализ структуры коечного фонда показал некоторый дисбаланс по отдельным профилям медицинской помощи (избыточной по терапевтическому и хирургическому профилям). При этом в большинстве ЦРБ данные отделения маломощны (6-8 коек), что не позволяет эффективно использовать ресурсы здравоохранения. По оценке эффективности деятельности системы здравоохранения область занимает в 2009 году 45 ранговое место. Однако с 2012 года в соответствии с законодательством об охране здоровья оказание медицинской помощи населению перейдет в полномочия субъекта Российской Федерации, что позволит укрупнить данные учреждения здравоохранения и создать более эффективную систему оказания медицинской помощи населению и увеличить эффективность работы койки.

С целью улучшения доступности сельского населения к обеспечению квалифицированной стационарной помощью и более эффективного использования ресурсов здравоохранения планируется к 2012 году создание полноценных отделений в 6 межрайонных больницах:

1. МЛПУ "Островская центральная районная больница" (для медицинского обслуживания жителей Пыталовского и Палкинского районов) с коечной мощностью 193 койки. Прикрепленное население - 56523 человека.

2. МУ "Невельская центральная районная больница" (для жителей Невельского и Усвятского районов) с коечной мощностью 139 коек. Прикрепленное население 32841 человек.

3. МУ "Порховская центральная районная больница" с прикреплением населения Дновского, Дедовичского районов в количестве 55061 человек с оказанием медицинской помощи, коечная мощность 192 койки.

4. МУЗ "Опочецкая центральная районная больница" с прикреплением населения Красногородского района с численностью обслуживания 29892 человека и коечной мощностью 145 коек.

5. МУ "Бежаницкая больница" с прикреплением населения 36828 человек для оказания помощи жителям Локнянского и Новоржевского районов, коечная мощность 109 коек.

6. МУЗ "Центральная городская больница" г. Великие Луки - оказывает первичную квалифицированную помощь жителям Куньинского, Новосокольнического и Великолукского районов (48499 человек).

Общая коечная сеть межрайонных больниц с учетом коек для новорожденных составляет 823 койки с обслуживанием 211145 человек или 31% от проживающего населения области.

В четырех районах области с 2008 года функционируют межрайонные отделения по профилям:

инфекция - Плюсский, Пустошкинский районы;

хирургия - Пушкиногорский район;

педиатрия - Плюсский район.

Межрайонные больницы равномерно распределены по территории области. Выбор лечебно-профилактических учреждений, на базе которых организованы больницы, основан на возможностях оказания недостающих видов медицинской помощи в прикрепленных муниципальных образованиях, мощности ЦРБ, наличия соответствующего материально-технического и кадрового обеспечения. Также важнейшим критерием выбора учреждений здравоохранения для организации межрайонных больниц было наличие дорог, регулярного движения межмуниципального транспорта и расстояние от районных больниц. С целью обеспечения доставки пациентов в межрайонные больницы предполагается оснащение мелких больниц микроавтобусами с организацией их регулярных рейсов.

Жители прикрепленных районов будут получать специализированную медицинскую помощь в 6 межрайонных больницах; жители остальных районов - в Псковской областной больнице. Таким образом, возможность получения специализированной медицинской помощи будет обеспечена всему населению области.

Четыре района области, имеющие приграничное положение (Себежский, Гдовский, Печорский, Пыталовский), сохраняют коечную сеть в соответствии с нормативами.

В 10 районах области с 2012 года будут функционировать отделения только по общетерапевтическому профилю с усилением стационаров дневного пребывания.

Проведение данных мероприятий позволит реструктуризировать круглосуточные койки в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи, в соответствии с утвержденными порядками.

В первоочередном порядке межрайонные центры будут оснащаться медицинским оборудованием, будет осуществляться подготовка кадров. Профили функционирования межрайонных отделений и их мощность отражены в следующей таблице.

Межрайонные учреждения здравоохранения с коечным фондом 1360 коек оказывают помощь по основным профилям и специализированную помощь 50% населения области.

     
     Исходя из сложившихся потоков больных, наличия транспортного сообщения определены зоны ответственности межрайонных лечебно-диагностических и консультативных центров и отделений. Маршрутизация пациентов в межрайонные отделения, их мощность и профили отражены на схеме.