Заболеваемость патологией органа зрения на территории составляла в 2009 г. 1153,2 на 10 тыс. населения, что на 4,4 % выше, чем в среднем по Российской Федерации (1105,3). На основании анализа заболеваемости в Псковской области отмечается рост, в основном, за счет роста заболеваемости катарактой и глаукомой.
на 10 тыс. населения | ||||||
2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | ||||
всего | из них с диагнозом, установленным впервые в жизни | всего | из них с диагнозом, установленным впервые в жизни | всего | из них с диагнозом, установленным впервые в жизни | |
Болезни глаза и его придаточ-ного аппарата | 1172,6 | 391,2 | 1153,3 | 372,2 | 1196,0 | 372,5 |
из них: | ||||||
катаракта | 222,1 | 46,3 | 172,3 | 38,1 | 244,0 | 32,8 |
глаукома | 108,8 | 9,5 | 113,9 | 11,2 | 122,5 | 29,7 |
миопия | 211,3 | 52,0 | 201,5 | 38,5 | 187,4 | 33,7 |
Хирургическая работа | ||||
2009 г. | 2010 г. | |||
Количество операций, единиц | Оперативная активность, % | Количество операций, единиц | Оперативная активность, % | |
На органе зрения | 2395 | 64,8 | 2675 | 68,5 |
в т.ч. | ||||
по поводу глаукомы | 207 | - | 189 | - |
по поводу катаракты | 1153 | - | 1368 | - |
При анализе заболеваемости болезнями глаз отмечается низкая потребность в госпитализации - менее 5%.
Существующая система оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями глаз характеризуется, с одной стороны, избыточностью коечного фонда (99 коек при федеральном нормативе 76), с другой стороны, низким уровнем кадровой обеспеченности. В связи с изложенным планируется сокращение числа коек офтальмологического профиля до нормативного значения к 2012 году, подготовка врачебных кадров для оказания специализированной стационарной помощи, что позволит увеличить доступность данного вида помощи.
Планируются следующие мероприятия:
1. Развитие амбулаторной помощи. В ГУЗ "Псковская областная больница" открыт прием еще одного офтальмолога. Для приближения специализированной помощи жителям села планируется создание выездной бригады, внедрение специальных "скрининговых" программ.
2. Активное внедрение стационарзамещающих, ресурсосберегающих клинических технологий, частичное выведение на амбулаторный уровень лечебной (консервативной и хирургической) помощи, увеличение роли дневного стационара.
3. Улучшение материально-технической базы. На 2011 год запланирован ремонт операционных в ГУЗ "Псковская областная больница", который позволит использовать лазерные технологии. Для проведения операций на стекловидном теле и сетчатке глаза планируется обучение врача-хирурга на базе МНТК "Микрохирургия глаза" г. Санкт-Петербурга или г. Москвы. Для укрепления материально-технической базы планируется приобретение 26 единиц медицинского оборудования на сумму 7531,67 тыс. рублей. В 2011 г. планируется приобретение 4 единиц оборудования на сумму 6500,0 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В 2012 году планируется приобретение 22 единиц оборудования на сумму 1031,67 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Перечень и количество медицинского оборудования отражены в таблице.
Таблица
| ||
N п/п | Наименование оборудования | Количество, единиц |
1 | ГУЗ "Псковская областная больница" | |
Щелевая лампа верхнее освещение 5-шаговое увеличение | 2 | |
Авторефкератотопограф | 1 | |
Ультразвуковой А/В-сканер офтальмологический | 1 | |
Факоэмульсификатор | 1 | |
ИТОГО | 4 | |
2 | ГУЗ "Псковский перинатальный центр" | |
Набор для офтальмологического исследования (новорожденные) | 1 | |
ИТОГО | 1 | |
3 | МУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Пскова | |
Аппарат для лазеростимуляции и лазеротерапии | 1 | |
Синоптофор | 1 | |
Амблиотренер для тренировки зрения при косоглазии | 2 | |
ИТОГО | 4 | |
4 | МУЗ "Центральная городская больница" г. Великие Луки | |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | 2 | |
Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии | 1 | |
Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | 2 | |
Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | 1 | |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | 2 | |
Электрический офтальмоскоп | 3 | |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 | |
ИТОГО | 11 | |
5 | МУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Великие Луки | |
Щелевая лампа без офтальмологического столика | 1 | |
ИТОГО | 1 | |
6 | МЛПУ "Островская центральная районная больница" | |
Автоматический проектор знаков | 1 | |
Щелевая лампа | 1 | |
Офтальмоскоп | 1 | |
Прибор для определения остроты сумеречного зрения | 1 | |
ИТОГО | 4 | |
7 | МЛПУ "Пушкиногорская центральная районная больница" | |
Щелевая лампа | 1 | |
ИТОГО | 1 | |
ВСЕГО | 26 | |
4. Улучшение кадровой ситуации. В настоящее время 1 врач проходит ординатуру, 2 врача - интернатуру по офтальмологии. Планируется прием на работу 2 врачей после окончания ординатуры в ГУЗ "Псковская областная больница".
Выводы и ожидаемые результаты
Внедрение современных технологий позволит увеличить доступность специализированной медицинской помощи, улучшит качество оказываемой медицинской помощи, сократит длительность ожидания плановой медицинской помощи и сроки пребывания в стационаре.