УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации области
от 11.03.1996 г. N 67
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования населения Псковской области
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Псковской области простроена в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и разработана на основе базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утвержденной приказом министра здравоохранения РФ от 21.06.93 г. N 146.
Территориальная программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
На основе территориальной программы обязательного медицинского страхования, местная администрация в районах и городах области утверждает муниципальные программы обязательного медицинского страхования, объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые муниципальными программами не могут быть ниже установленных в территориальной программе.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется руководителями лечебно-профилактических учреждений, органами управления здравоохранения, лицензионно - аккредитационной комиссией, страховщиками и фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с взаимно-согласованным объемом лечебно-диагностических манипуляций и сроками лечения, а в дальнейшем на соответствие утвержденным медико-экономическим стандартам и в соответствии с временным положением "Об экспертном медико-экономическом контроле объема и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Псковской области", других нормативных документов Минздравмедпрома РФ.
Медицинские учреждения могут оказывать медицинскую помощь по прямым договорам, договорам добровольного медицинского страхования и другим видам деятельности в соответствии с уставами учреждений без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя перечень видов медицинской помощи, гарантированных населению, условия, в которых реализуются медицинские услуги, а также экономические расчеты по обоснованию стоимости программы.
Населению Псковской области гарантируется оказание следующих видов медицинской помощи, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования:
1. Обеспечение первичной медицинской помощи, включающей:
1.1. Диагностику и лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь:
- при острых и обострении хронических заболеваний (за исключением вошедших в приложение N 3);
- при травмах и несчастных случаях.
1.2. Диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.
1.3. Осуществление диспансеризации, динамического наблюдения и проведения плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в полном объеме:
- детям от 0 до 14 лет, включая логоневрозы;
- подросткам от 15 до 18 лет, включая логоневрозы;
- учащимся и студентам очных форм обучения;
- инвалидам, пенсионерам, участникам войн и приравненным к ним лицам, участникам ликвидации Чернобыльской аварии;
- целевые осмотры женщин на онкологическую патологию;
- диспансеризация больных эндокринными, онкологическими заболеваниями, перенесшими инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хронической почечной недостаточностью и др. (согласно приложению N 1);