Недействующий

О выборах депутатов Законодательного Собрания Ульяновской области (с изменениями на 8 августа 2011 года)

Приложение 1
к Закону
Ульяновской области
"О выборах депутатов
Законодательного Собрания
Ульяновской области"

     

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
      Выборы депутатов Законодательного Собрания Ульяновской области
                         "___" ______________ года
                          (дата голосования) <1>

    Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем  выдвижение  областного  списка
кандидатов в депутаты  Законодательного  Собрания  Ульяновской  области  от
избирательного объединения ________________________________________________
                              (наименование избирательного объединения)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет
- дополнительно
число и месяц
рождения)

Адрес
места
жительства

Серия и номер пас-
порта или документа,
заменяющего паспорт
гражданина

Дата внесения
подписи

Подпись

1

2

3

4

...


Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и
                            номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
                           даты его выдачи, наименования  или кода выдавшего его  органа, подпись лица,
                                       осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения _______________________________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                                                 Специальный избирательный счет N _____


Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", пунктом 1 части 4 статьи 40 настоящего Закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.