Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 31 декабря 2008 г. N 962
"Об утверждении Программы государственных гарантий оказания
 гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
 на территории Республики Татарстан на 2009 год"

(с изменениями на 22 апреля 2010 года)

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25 мая 2009 г. N 334

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 9 сентября 2009 г. N 626

Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 декабря 2009 г. N 888

Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 декабря 2009 г. N 910

Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 22 апреля 2010 г. N 295

____________________________________________________________________

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и повышения качества предоставляемых населению медицинских услуг Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год, учитывающую преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования.

2. Министерству финансов Республики Татарстан обеспечить:

перечисление Министерству здравоохранения Республики Татарстан ассигнований, предусмотренных в бюджете Республики Татарстан на безвозмездное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

ежемесячное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Татарстан в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Татарстан, в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

ежемесячное перечисление платежей на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Татарстан, в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

3. Рекомендовать главам муниципальных районов, городских округов Республики Татарстан обеспечить:

ежемесячно, до 20 числа, перечисление платежей на осуществление преимущественно одноканального финансирования муниципальных организаций здравоохранения в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджетах муниципальных районов, городских округов Республики Татарстан, в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

доведение в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на 2009 год до учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

4. Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан обеспечить:

оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями на территории Республики Татарстан гражданам Российской Федерации, находящимся за пределами территории страхования, в установленном порядке и в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации на основании заключенных договоров с медицинскими организациями;

оплату выполнения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год в негосударственном учреждении здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Бугульма ОАО "Российские железные дороги", муниципальном унитарном предприятии "Нижнекамская городская многопрофильная больница N 3", Чистопольской больнице - филиале федерального государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", ЗАО "Консультативно-диагностический центр Авиастроительного района" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, негосударственном учреждении здравоохранения "Отделенческая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги". Порядок направления и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), работающим в вышеперечисленных медицинских организациях, аналогичен Порядку, утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009 N 148;

организацию и проведение вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год;

контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования;

завершение расчетов за медицинские услуги, оказанные в 2008 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;

ежемесячно, до 25 числа, оплату медицинской помощи, финансируемой через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;

оплату медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, а также медицинской помощи, оказанной в фельдшерско-акушерских пунктах и при вызовах неотложной медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, в пределах и за счет средств, передаваемых из бюджета Республики Татарстан и бюджетов муниципальных образований Республики Татарстан на указанные цели в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.  

5. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

контроль выполнения объема установленного задания на оказание медицинской помощи на 2009 год по видам услуг в разрезе муниципальных районов, городских округов Республики Татарстан;

утверждение перечня и объемов высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств бюджета Республики Татарстан, и распределение объемов высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи по государственным учреждениям здравоохранения;

ведомственный контроль за качеством медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год;

контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские учреждения согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год;

организацию оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Татарстан в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

определение порядка плановой госпитализации в медицинские организации Республики Татарстан граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в иных субъектах Российской Федерации;

утверждение порядка формирования и использования фонда оплаты труда на дополнительные выплаты медицинскому персоналу отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии;

доведение в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на 2009 год до государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан;

создание и функционирование с 1 января 2009 года в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Арская центральная районная больница", муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Буинская центральная районная больница" межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями с определением порядка их госпитализации;

организацию оказания медицинскими учреждениями медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".

6. Медицинским организациям, участвующим в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год, обеспечить:

выполнение планового задания на оказание медицинской помощи в пределах Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год;

поэтапный переход на оказание медицинской помощи по законченному случаю лечения в соответствии с региональными медико-экономическими стандартами;

поэтапный переход на финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) по подушевому принципу с учетом половозрастной структуры и других параметров, влияющих на потребление медицинских услуг;

разработку штатного расписания в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы согласно плановому заданию на оказание медицинской помощи;

направление средств на доведение заработной платы работников медицинских организаций до уровня, предусмотренного статьей 1 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда";

направление средств на дополнительное стимулирование труда медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала), оказывающих медицинские услуги в отделениях (палатах) анестезиологии и реанимации (ст. 211 "Заработная плата" и ст. 213 "Начисления на оплату труда"), с 01.01.2009 до 01.06.2009 в размере 11 процентов, а с 01.06.2009 по 31.12.2009 в размере 11,6 процента базового тарифа стоимости койко-дня реанимационного профиля и фактического объема медицинской помощи, оказанной на данном профиле койки, в принятых к оплате счетах-реестрах;

направление средств бюджета Республики Татарстан на дополнительное стимулирование труда медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи хирургического профиля (состав оперирующей бригады, врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно обслуживающий больных) (ст. 211 "Заработная плата" и ст. 213 "Начисления на оплату труда") в размере до 20 процентов от стоимости норматива финансовых затрат в разрезе профилей высокотехнологичной медицинской помощи;

направление денежных средств за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, сверх установленного задания на дополнительное стимулирование труда работников медицинских организаций (ст. 211 "Заработная плата" и ст. 213 "Начисления на оплату труда"), приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания;

оказание медицинской помощи сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы, на основании заключенных договоров в соответствии с законодательством Российской Федерации;

представление утвержденных в установленном порядке смет доходов и расходов в части средств обязательного медицинского страхования в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в течение 14 календарных дней со дня утверждения  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год;

формирование смет доходов и расходов с поквартальной разбивкой ассигнований, устанавливаемые тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования;

представление установленных форм отчетности в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и страховые медицинские организации.

7. Разрешить Министерству здравоохранения Республики Татарстан и Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по обращению органов управления здравоохранением муниципальных районов, городских округов, а при их отсутствии - учреждений здравоохранения:

вносить в Кабинет Министров Республики Татарстан предложения о перераспределении объема установленного задания и финансовых средств между муницапальными районами, городскими округами республики, государственными медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Татарстан, а также между видами медицинской помощи по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев 2009 года;

перераспределить финансовые средства, предусмотренные по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, между видами медицинской помощи и медицинскими организациями в рамках планового задания для территории республики на оказание медицинской помощи.

8. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

     

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Республики Татарстан на 2009 год
(утв. постановлением КМ РТ от 31 декабря 2008 г. N 962)

     
I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год (далее - Программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан бесплатно.

Программа является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, ее объема и качества для всего населения республики.

Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год;

виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней;

медицинскую помощь, медицинские и иные услуги через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

утвержденную стоимость Программы;

стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год;

стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, на 2009 год;

информацию о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан;

информацию о численности населения, имеющего право на предоставление дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

перечень видов по профилям высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан за счет средств бюджетов всех уровней;

перечень государственных медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан за счет средств бюджетов всех уровней.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

1. Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно оказываются:

первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (за исключением профосмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан), диспансерного наблюдения населения, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.