Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 25 мая 2009 г. N 334
"О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 31.12.2008 N 962 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Республики Татарстан на 2009 год"
Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:
1. Внести в постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2008 N 962 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год" следующие изменения:
абзац третий пункта 4 дополнить текстом следующего содержания:
"Порядок направления и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), работающим в вышеперечисленных медицинских организациях, аналогичен Порядку, утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009 N 148;";
в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год, утвержденной указанным постановлением:
пункт 1 раздела "V. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций" дополнить абзацами следующего содержания:
"медицинские услуги (исследования на рентгенокомпьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, исследования беременных на внутриутробные инфекции, маммографические исследования в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2008-2010 год, осуществляемые в специализированных онкологических диспансерах (государственном учреждении здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственном учреждении здравоохранения "Набережночелнинский онкологический диспансер"), оказанные медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в Республике Татарстан, но застрахованным в других субъектах Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год в негосударственном учреждении здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Бугульма ОАО "Российские железные дороги", на муниципальном унитарном предприятии "Нижнекамская городская многопрофильная больница N 3", в Чистопольской больнице - филиале федерального государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", ЗАО "Консультативно-диагностический центр Авиастроительного района" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, негосударственном учреждении здравоохранения "Отделенческая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги".";
в пункте 10 раздела "VI. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан" слова "на 2008 год" заменить словами "на 2009 год";
пункты 2-5 раздела "VII. Нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"2. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет в среднем 0,163 вызова на 1 человека в год, в том числе через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 0,163 вызова на 1 человека в год.
3. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составляет в среднем 7,995 посещения в расчете на 1 человека в год, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 7,453 посещения в расчете на 1 человека в год;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 0,542 посещения в расчете на 1 человека в год.
4. Показатель объема неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составляет в среднем 0,136 вызова в расчете на 1 человека в год, в том числе из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 0,136 вызова в расчете на 1 человека в год.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, составляет в среднем 0,463 пациенто-дня в расчете на 1 человека в год, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 0,379 пациенто-дня в расчете на 1 человека в год;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 0,084 пациенто-дня в расчете на 1 человека в год.
5. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составляет в среднем 2,496 койко-дня в расчете на 1 человека в год, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 2,019 койко-дня в расчете на 1 человека в год;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 0,476 койко-дня в расчете на 1 человека в год. ";
пункт 1 раздела "VIII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Республики Татарстан, и составляют в среднем:
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1056,57 рубля, в том числе через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 1037,95 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений - 164,29 рубля, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 156,91 рубля;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 145,37 рубля;
на 1 вызов неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений - 811,22 рубля, в том числе из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 796,48 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 401,27 рубля, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 414,12 рубля;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 304,16 рубля;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1044,06 рубля, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 1093,01 рубля;
через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций - 739,49 рубля.";
разделы IX-XII Программы изложить в следующей редакции:
"IX. Подушевые нормативы финансирования Программы
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5556,14 рубля, в том числе:
766,32 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование медицинских организаций, видов медицинской помощи, медицинских и иных услуг, указанных в пунктах 2.2, 3 раздела "IV. Виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней настоящей Программы";
4789,82 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, из них по пяти статьям в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год - 2853,14 рубля.
X. Утвержденная стоимость Программы
Таблица 10.1
Утвержденная стоимость Программы
по источникам финансирования на 2009 год
Источники финансирования Программы | N | Утвержденная стоимость | |
всего, | на 1 | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Стоимость Программы - всего (сумма строк | 01 | 20843030,9 | 5556,14 |
1. Расходы консолидированного бюджета | 02 | 2403150,1 | 640,61 |
2. Расходы на Территориальную программу | 03 | 15109147,55 | 4027,65 |
2.1. Средств ОМС*, | 04 | 14693638,68 | 3916,89 |
единого социального налога и других | 05 | 4086627,3 | 1089,38 |
страховых взносов (платежей) на ОМС | 06 | 4532562,0 | 1208,25 |
прочих поступлений | 07 | 6074449,38 | 1619,27 |
2.2. Средств консолидированного бюджета | 08 | 415508,87 | 110,76 |
3. Медицинская помощь, медицинские и | 09 | 3330733,25 | 887,88 |
3.1. Средств ОМС, | 10 | 3274668,22 | 872,93 |
из них прочих поступлений | 11 | 3274668,22 | 872,93 |
3.2. Средств консолидированного бюджета | 12 | 56065,03 | 14,95 |
* Список сокращений - после таблицы 12.2.
Таблица 10.2
Утвержденная стоимость Программы
Виды медицинской помощи по | N | Единица | Территориа- | Территориаль- | Подушевые нормативы финансирования Программы | |||
ки | нормативы | финансовых | рублей на 1 жителя в год | |||||
медпомощи | единицу | из средств | из средств ОМС | |||||
медпомощи, | Республики | всего | в том числе по пяти | за счет средств статьям |бюджетов, ТП ОМС |передаваемых в РТ |бюджет ФОМС РТ на | осуществление | преимущественно | одноканального | финансирования | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
1. Медицинская помощь, | 01 | Х | Х | 640,61 | Х | Х | Х | |
1.1. Скорая медицинская | 02 | вызовов | Х | Х | Х | |||
1.2. При заболеваниях, не | 03 | Х | Х | 0,73 | Х | Х | Х | |
амбулаторно-поликлиничес- | 04 | посещений | Х | Х | Х | |||
стационарная помощь | 05 | койко-дней | 0,001 | 819,1 | 0,73 | Х | Х | Х |
дневные стационары | 06 | пациенто- | Х | Х | Х | |||
1.3. Прочие виды | 07 | Х | Х | 452,75 | ||||
1.4. Специализированная, | 08 | Х | Х | 187,13 | Х | Х | Х | |
2. Финансовые средства | 09 | Х | Х | Х | Х | Х | ||
3. ТП ОМС РТ - всего | 10 | Х | Х | 110,76 | 3888,92 | 2825,17 | 1063,75 | |
3.1. Амбулаторно-поликли- | 11 | посещений | 7,453 | 165,47 | 63,78 | 1169,45 | 896,58 | 272,87 |
12 | вызовов | 0,136 | 811,22 | 2,01 | 108,59 | 0,0 | 108,59 | |
в том числе: | 13 | посещений | 5,365 | 156,7 | 56,79 | 783,91 | 600,99 | 182,92 |
акушерско-гинекологическая | 14 | посещений | 0,594 | 152,17 | 1,61 | 88,8 | 68,08 | 20,72 |
стоматологическая помощь | 15 | условно-фи- | 0,882 | 200,28 | 3,14 | 173,42 | 132,96 | 40,46 |
травматологическая помощь | 16 | посещений | 0,226 | 194,28 | 0,79 | 43,22 | 33,12 | 10,1 |
прочие виды помощи | 17 | посещений | 0,386 | 211,51 | 1,45 | 80,12 | 61,42 | 18,7 |
неотложная медицинская | 18 | вызовов | 0,136 | 811,22 | 2,01 | 108,59 | 0,0 | 108,59 |
3.2. Стационарная помощь | 19 | койко-дней | 2,019 | 1112,75 | 39,86 | 2206,58 | 1691,7 | 514,88 |
3.3. Дневные стационары | 20 | пациенто- | 0,379 | 421,66 | 2,86 | 157,1 | 120,45 | 36,65 |
3.4. Медицинские услуги | 21 | Х | Х | Х | 31,06 | 23,81 | 7,25 | |
3.5. Фельдшерско-акушерс- | 22 | Х | Х | 2,25 | 123,51 | 0,0 | 123,51 | |
3.6. Медицинская помощь, | 23 | Х | Х | Х | 39,99 | 39,99 | 0,0 | |
3.7. Затраты на АУП | 24 | Х | Х | Х | 52,64 | 52,64 | 0,0 | |
4. Медицинская помощь, | 25 | Х | Х | 14,95 | 872,93 | 0,0 | 872,93 | |
4.1. Амбулаторно-поликли- | 26 | посещений | 0,542 | 148,01 | 1,43 | 78,75 | 78,75 | |
в том числе: | 27 | посещений | 0,542 | 148,01 | 1,43 | 78,75 | 78,75 | |
4.2. Скорая медицинская | 28 | вызовов | 0,163 | 1056,57 | 3,03 | 168,93 | 168,93 | |
4.3. Стационарная помощь | 29 | койко-дней | 0,476 | 753,19 | 6,52 | 352,04 | 352,04 | |
4.4. Дневные стационары | 30 | пациенто- | 0,084 | 309,61 | 0,46 | 25,66 | 25,66 | |
4.5. Санатории | 31 | койко-дней | 0,079 | 645,4 | 0,91 | 49,92 | 49,92 | |
4.6. Дома ребенка | 32 | койко-дней | 0,026 | 961,67 | 0,44 | 24,2 | 24,2 | |
4.7. Прочие медицинские | 33 | Х | Х | 2,16 | 119,27 | 119,27 | ||
4.8. Оплата | 34 | Х | Х | 47,86 | 47,86 | |||
4.9. Оплата ТФОМС | 35 | 6,3 | 6,3 | |||||
5. Затраты на АУП ТФОМС | 36 | Х | Х | Х | 27,97 | 27,97 | 0,0 | |
Итого (п. 1 + п. 2) | Х | Х | 766,32 | 4789,82 | 2853,14 | 1936,68 |