ПО ________________ РАЙОНУ (ГОРОДУ) НА ________ 2005 ГОДА
Наименование учреждений | Профиль койки | Стационарозамещающие технологии | |||||
Кол-во койко-дней | Сумма | ||||||
плановое с учетом перепроф. на _____ | по представ. счетам-реес- трам на ________ | плановая с учетом перепроф. на _____ | по пред- став. счетам- реестрам на ____ | по приня- тым к оп- лате ре- естрам на _____ | |||
факт. | оплач. | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Дневные стацио- нары и стациона- ры дневного пре- бывания | |||||||
Стационары на дому | |||||||
Итого по учреж- дению | |||||||
Итого по терри- тории | |||||||
Примечание. 1. Информацию необходимо представить в разрезе профилей коек
с подведением итогов по учреждениям и в целом по территории.
2. <*> В графе 4 необходимо указать количество койко-дней фактической
длительности пребывания больного на койке (гр. 13 персонифицированного счета-
реестра или гр. 4 сводного счета-реестра (нумерация граф сводного счета-
реестра может измениться)). "Итого по территории" гр. 4 данной таблицы
должно равняться строке 3 графы 7 Приложения N 3.
<**> В графе 5 необходимо указать количество койко-дней, подлежащих
оплате СМО в соответствии с Порядком, утвержденным Постановлением КМ РТ N 61
от 01.02.2005 (гр. 14 персонифицированного счета-реестра или гр. 8 сводного
счета-реестра (нумерация граф сводного счета-реестра может измениться)).
"Итого по территории" гр. 5 данной таблицы должно равняться строке 3 графы 11
Приложения N 3.
3. "Итого по территории" гр. 7 данной таблицы должно равняться строке 3
графы 12 Приложения N 3.
4. Графы 3 - 8 заполняются нарастающим итогом с начала года.
Руководитель учреждения ___________ Главный бухгалтер ________
Дата составления отчета "__" _____ 200_ г.
Фамилия и телефон исполнителя _______________