Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 31 июля 2003 г. N 1235

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 957
____________________________________________________________________

За последние 3 года в Республике Татарстан имеет место тенденция к снижению обеспеченности тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции. В 2002 году по сравнению с 2001 годом количество тест-систем, выделенных из федерального бюджета, уменьшилось в 1,7 раза.

На фоне снижения обеспеченности тест-системами в республике продолжается необоснованное обследование на ВИЧ-инфицирование, что подтвердила проверка Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Детской республиканской клинической больницы, городской больницы N 18 г.Казани, многопрофильного клинического лечебного объединения N 7 г.Казани.

В ходе проверки проанализировано более 600 индивидуальных карт стационарного больного.

Так, до сих пор в медицинских учреждениях не соблюдаются сроки действия справки (3 месяца) с результатом обследования пациента, обследуются лица, не подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию перед бужированием, пункцией (торакальное и ЛОР отделения Детской республиканской клинической больницы). В Республиканской клинической больнице Министерства здравоохранения Республики Татарстан, из 150 проанализированных индивидуальных карт стационарного больного в 8, что составляет 5,3%, имеются результаты повторного обследования. В Детской республиканской клинической больнице этот показатель составляет 2,0%.

В торакальном отделении Детской республиканской клинической больницы в 8 историях болезни, из 250 проанализированных, выявлено необоснованное обследование лиц с такими диагнозами как, ушиб головного мозга; ателектаз легкого; пупочная грыжа.

В поликлиническом отделении многопрофильного клинического лечебного объединения N 7 переболевшие вирусными гепатитами и носители вирусов гепатитов на ВИЧ-инфекцию обследуются ежеквартально, тогда как их обследование должно проводиться только при постановке на учет и через 6 месяцев.

На примере проверенных медицинских учреждений видно, что в среднем необоснованное обследование на ВИЧ-инфицирование по Республике Татарстан составляет около 4%.

Вышеперечисленные необоснованные обследования на ВИЧ-инфицирование по Республике Татарстан приводят к дополнительным затратам, что составляет около 2-х млн.рублей.

Вместе с этим, в единичных случаях не проведено обследование лиц, подлежащих обследованию при поступлении на стационарное лечение (Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан).

В связи со снижением количества поставляемых тест-систем в республике возникла необходимость пересмотра контингента подлежащего к обследованию на ВИЧ-инфицирование, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 22.04.1999 года N 309.

Во изменение пунктов 1, 9, 10, 14 приложения 1 "Контингент, подлежащий обследованию при обращении за медицинской помощью" к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 22.04.1999 г. N 309 и в целях рационального использования тест-систем приказываю:

1. Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам республиканских медицинских учреждений:

1.1. Обеспечить обследование на ВИЧ-инфицирование:

- лиц с 15 до 50 лет при поступлении на стационарное внеплановое лечение (пациенты, идущие на плановое лечение, обследуются на поликлиническом этапе). Пациенты дневных стационаров обследованию не подлежат;

- лиц с инфекциями, передаваемыми половым путем только при постановке диагноза;

- медицинских работников, имеющих контакт с кровью (при приеме на работу и в дальнейшем один раз в год при прохождении медицинского осмотра);

- лиц до 50 лет, идущих на оперативное вмешательство в условиях стационаров.

Идущие на различные эндоскопические исследования (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.) обследованию не подлежат.

1.2. Запретить обследование на ВИЧ-инфицирование неподлежащего контингента внутренними приказами.

1.3. Строго соблюдать срок действия справки с результатами исследования крови на ВИЧ-инфицирование, регламентированный приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 17.07.02 года N 844.

1.4. Проводить кодирование обследуемого на ВИЧ-инфицирование контингента согласно приложения 8 "Отраслевая статистическая отчетность" приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ЦГСЭН в РТ, МВД РТ, УИН МЮ РФ по РТ от 24.05.02 г. N 440/93/243/122, "Об организации единого эпидемиологического мониторинга за распространением ВИЧ-инфекции", информационного письма РЦПБ СПИД и ИЗ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.08.2002 года N 06-436.

2. Главному врачу РЦПБ СПИД и ИЗ Министерства здравоохранения Республики Татарстан Романенко О.М. обеспечить:

- организационно-методическую помощь по внедрению приказа в медицинских учреждениях;

- проверку выполнения приказа при выездах в медицинские учреждения городов и районов Республики Татарстан, о выявленных нарушениях докладывать министру здравоохранения К.Ш.Зыятдинову в письменной форме.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Н.И.Галиуллина.