Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан

от 10 января 1995 г. N 2


"О дополнительных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем, на территории Республики Татарстан"
(с изменениями от 28 июля 1999 г.)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 19 августа 2020 года N 1346
____________________________________________________________________

Эпидемическая ситуация в республике по заболеваниям, передаваемым половым путем, становится угрожающей здоровью и репродукции населения.

Заболеваемость сифилисом с 1991 по 1994 г.г. возросла в 13,9 р., а гонореей в 2,5 раза.

В 1993 году заболеваемость сифилисом составила 28,2 на 100 тысяч населения, за 10 месяцев 1994 г. - 76,3.

По-прежнему сохраняется высокая заболеваемость сифилисом в г.г. Казани, Н.Челны, Альметьевске, превышающая среднереспубликанский показатель в 1,5-2 раза. В этих городах в 1994 г. сифилис диагносцирован у каждого тысячного жителя.

Крайне беспокоит: возросшая заболеваемость сифилисом среди подростков в 7,4 р., гонореей среди детей и подростков в 2 раза, рост инфицированности беременных, появление 2-х случаев сифилиса раннего врожденного с активными проявлениями в гг.Казани и Зеленодольске, регистрация 50-и грубейших ошибок в диагностике сифилиса врачами общелечебной сети за период 1993-94 гг. свидетельствует о беспечном отношении ряда врачей к работе по активному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем, и недостаточным контролем со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений за исполнением лечебными учреждениями директивных документов Минздрава Республики Татарстан по данному вопросу.

Многообразие клинических проявлений сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем, нередко приводит пациента к врачам различных специальностей: акушерам-гинекологам, урологам, стоматологам, хирургам, ЛОР, невропатологам и другим специалистам. Так больная У. поступила в гор.больницу N 8 г.Казани, где без исследования крови на реакцию Вассермана ей произвели иссечение широких кандилом перианальной области. Диагноз: сифилис вторичный рецидивный.

Больная Г. лечилась у терапевта 18-й гор.больницы в течение 2-х недель с диагнозом: фарингит, наблюдалась акушером-гинекологом, вновь обратилась к терапевту, после чего заподозрен сифилис.

Всего в течение 1994 г. дерматовенерологическими учреждениями республики зарегистрировано более 10 заболеваний, передаваемых половым путем, с общим числом заболевших 21 тысяча.

Проверки хода выполнения приказа Минздрава РТ от 28.06.94 г. N 392 "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем" в 29 территориях республики выявили серьезные недостатки в работе по серологическому обследованию на сифилис стационарных больных в Алькеевском, Апастовском, Дрожжановском, Кайбицком, Мамадышском, Черемшанском и др.районах, недобросовестное отношение работников отделений и кабинетов профилактических медицинских осмотров к порядку обследования на заболевания, передаваемые половым путем. Серьезные недочеты по выполнению вышеуказанных приказов выявлены в работе врачей урологов, хирургов, акушеров-гинекологов, психиатров, наркологов в г. Казани, Елабужском, Заинском, Зеленодольском, Нижнекамском, Чистопольском районах.

1. Обратить внимание всех руководителей органов и учреждений здравоохранения, особенно г.г.Казани (Абдуллин И.С.), Нижнекамска (Фатихов Р.Г.), Елабужского (Демидов Г.Л.), Заинского (Нюхнин А.Н.), Зеленодольского (Мухаметшин И.Г.), Нижнекамского (Кубасов Р.Г.) районов, на неудовлетворительное исполнение контрольно-действующих директивных документов Минздрава РТ по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем, и принять меры к усилению личной ответственности руководителей подведомственных лечебно-профилактических учреждений на обеспечение выполнения всего комплекса противовенерических мероприятий.

2. Начальникам Управлений здравоохранения гг.Казани (Абдуллин И.С.), Н.Челнов (Хабибулаев Р.Р.), ГТМО г.Нижнекамска (Фатихов Р.Г.), главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений и центральных районных больниц:

2.1. Разработать комплексные планы дополнительных мероприятий по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем и представить их в Минздрав РТ вместе с годовыми отчетами.

2.2. Активно внедрять опыт работы педиатров и педагогов г.Наб.Челны по нравственно-половому воспитанию детей и подростков в детских поликлиниках.

3. Главным врачам центральных районных больниц: Алькеевской (Яруллин А.А.), Апастовской (Гайнуллин У.Ш.), Дрожжановской (Шигабутдинов И.И.), Кайбицкой (и.о.гл.врача Тухватуллин Р.В.), Мамадышской (Галеев Р.В.):

принять срочные меры к улучшению работы по вассерманизации больных, находящихся на лечении в стационарных отделениях любого профиля.

4. Начальнику Управления здравоохранения г.Наб.Челны Хибибулаеву Р.Р.:

завершить строительство типового кожно-венерологического диспансера к 1996 году.

5. Главным врачам центральных районных больниц: Зеленодольской (Мухаметшин И.Г.), Лениногорской (Хамидуллин М.Г.):

принять неотложные меры к коренному улучшению материально-технической базы Зеленодольского и Лениногорского диспансеров в 1-м квартале 1995 года.

6. Главному врачу Заинской центральной районной больницы Нюхнину А.Н.:

организовать диспансерное кожно-венерологическое отделение в ЦРБ с соответствующим штатом и персоналом.

7. Начальнику Управления здравоохранения г.Наб.Челны (Хабибулаев Р.Р.), начальнику ГТМО г.Нижнекамска (Фатихов Р.Г.), главным врачам центральных районных больниц: Альметьевской (Гузь В.Я.), Елабужской (Демидов Г.Л.), Зеленодольской (Мухаметшин И.Г.), Лениногорской (Хамидуллин М.Г.), Чистопольской (Шигапов Ф.К.):

обеспечить эпидгруппы кожно-венерологических диспансеров легковым автотранспортом для более оперативного осуществления работы по заболеваниям, передаваемым половым путем.

8. Главным врачам центральных районных больниц: Азнакаевской (Измайлов Х.Н.), Бавлинской (Хайрутдинов Н.Л.), Бугульминской (Галямов В.Г.), Заинской (Нюхнин А.Н.), Лениногорской (Хамидуллин М.Г.):

приобрести люминесцентные микроскопы, внедрить в практику лабораторную диагностику хламидиоза до 1.04.95 г.

9. Начальникам Управлений здравоохранения гг.Казани (Абдуллин И.С.), Наб.Челны (Хабибулаев Р.Р.), ГТМО Нижнекамска (Фатихов Р.Г.), главным врачам центральных районных больниц: Альметьевской (Гузь В.Я.), Бугульминской (Галямов В.Г.), Зеленодольской (Мухаметшин И.Г.), Лениногорской (Хамидуллин М.Г.), Чистопольской (Шигапов Ф.К.):

ввести дополнительно в штатное расписание:

- кожно-венерологических диспансеров должности врачей и в центральных районных больницах (при отсутствии специалистов): дерматовенерологов, ответственных за сифилис (не менее 1.0 в зависимости от нагрузки на амбулаторном приеме);

врача-методиста, ответственного за санпросветработу - 1.0, врача-лаборанта-медработника (не менее 1.0 в зависимости от нагрузки), соответственно по 1.0 должности среднего медработника;

- женских консультаций мед.лаборанта - 1.0 ставку (средний мед. работник).

10.1. Укомплектовать вакантные должности врачей-дерматовенерологов в Аксубаевском, Алькеевском, Атнинском, В.Услонском, Кайбицком, К. Устьинском, Н.Шешминском, Р.Слободском, Тюлячинском районах.

10.2. Организовать на базе Казанского ГИДУВа и КГМУ ежегодно циклы усовершенствования для врачей разных специальностей по вопросам клиники и диагностики заболеваний, передаваемых половым путем.

10.3. Включить в перечень необходимых знаний для аттестации врачей акушеров-гинекологов, урологов, невропатологов, психиатров, стоматологов и др.специалистов вопросы клиники, диагностики заболеваний, передаваемых половым путем.

11. Главному хирургу Минздрава РТ Булатову А.П., главному акушеру-гинекологу Минздрава РТ Губайдуллиной С.В.:

обеспечить безусловное выполнение контрольно-действующих приказов МЗ РТ в части активного выявления больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем.

12. Главному психиатру Минздрава РТ Халитову И.М., главному врачу республиканской психиатрической больницы Макарчикову Н.С.:

организовать обследование на заболевания, передаваемые половым путем, обращающихся в психоневрологические учреждения и кабинеты женщин, у которых в силу психического состояния обнаруживается расторможенность сексуальных влечений.

13. Главному врачу республиканского наркологического диспансера Никольской Л.Д.:

осуществлять обследование на заболевания, передаваемые половым путем, женщин, находящихся как на стационарном, так и на амбулаторном лечении в наркологических учреждениях и кабинетах.

14. Начальнику республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Калинину Ю.П., главному нештатному паталого-анатому Шамсутдинову Н.Ш.:

14.1. Информировать эпидотдел республиканского кожно-венерологического диспансера о всех случаях судебно-медицинской и патологоанатомической диагностики сифилиса в течение 24 часов.

14.2. Провести совместно с республиканским кожно-венерологическим диспансером семинар-совещание для врачей суд.мед.экспертов и патологоанатомов по вопросу диагностики сифилиса и заболеваний, передаваемых половым путем, в 1-м кв. 1995 г.

15. Главному врачу республиканского кожно-венерологического диспансера Курашовой В.П.:

15.1. Обеспечить организационно-методическую помощь кожно-венерологическим диспансерам и кабинетам городов и районов республики, а также надлежащий контроль за их деятельностью.

15.2. Разработать и внести на утверждение в МЗ РТ целевую комплексную программу по предупреждению распространения венерических заболеваний, передаваемых половым путем, до 10.01.95 г.

15.3. Подготовить методическое руководство по вопросу диагностики сифилиса и заболеваний, передаваемых половым путем, для врачей судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов и направить в сеть до 1.01.95 г.

15.4. Информировать Минздрав РТ о состоянии заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, ежемесячно.

16. Главному врачу республиканского Центра медицинской профилактики Тазиеву Р.З.:

осуществлять санитарное просвещение населения в части предупреждения заболеваний, передаваемых половым путем, используя республиканские и районные средства массовой информации - печать, телевидение, радио.

17. Генеральному директору государственного предприятия "Татарстанфармация", заместителю Министра Сафиуллину Р.С.:

Обеспечить бесперебойное снабжение кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, серологических и бактериологических лабораторий необходимыми антигенами, диагностикумами и лекарственными средствами в обследовании и лечении больных венерическими болезнями.

18. Утверждаю:

- Вкладыш к амбулаторной и стационарной карте больного "Клинико-серологическое обследование на сифилис" (Приложение N 1).

- Положение о тактике мед.персонала в случае выявления больного с заболеваниями, переданными половым путем, в лечебно-профилактическом учреждении (Приложение N 2).

19. Считать утратившими силу:

- пункт 1.9 приказа Минздрава РТ от 28.06.94 г. N 392 "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем";

- пункт 3.2 приказа Минздрава РТ о 5.05.94 г. N 305;

- пункт 2.1 в части вассерманизации беременных приказа Минздрава РТ от 30.06.93 г. N 750 "Об улучшении выявления больных гонореей и трихомониазом в акушерско-гинекологических и урологических учреждениях, отделениях, кабинетах".

20. Руководителям органов и учреждений здравоохранения сведения о выполнении настоящего приказа представить в Минздрав РТ к 1.04.1995 г., в последующем - с годовыми отчетами ежегодно.

21. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения Республики Татарстан Ямалеева Р.Г. и Бардину Г.А.