В целях снижения распространения и интенсивности заболеваний зубочелюстной системы, оказания комплексной стоматологической помощи, ориентированной на профилактику заболеваемости у детей и подростков, и улучшения стоматологического здоровья населения Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу "Совершенствование стоматологической службы Республики Татарстан на 1999-2002 годы", представленную Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан совместно с заинтересованными министерствами, государственными комитетами обеспечить реализацию указанной программы на основе взаимодействия с администрациями городов и районов Республики Татарстан.
3. Министерству финансов Республики Татарстан разрешить Республиканской стоматологической поликлинике Министерства здравоохранения Республики Татарстан на основании договоров использовать средства в объеме ее платежей в 1999 году в целевые бюджетные фонды, консолидированные в республиканском бюджете Республики Татарстан в соответствии с Законом Республики Татарстан "О бюджетной системе Республики Татарстан на 1999 год", для реализации Республиканской целевой программы "Совершенствование стоматологической службы Республики Татарстан на 1999-2002 годы".
4. Администрациям городов и районов Республики Татарстан разработать и утвердить соответствующие программы для своих территорий и обеспечить их финансирование за счет местных бюджетов.
5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Татарстан И.К.Хайруллина.
Премьер-министр
Республики Татарстан Р.Н.Минниханов
Заместитель Премьер-министра Республики
Татарстан - Руководитель Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан И.Б.Фаттахов
Наименование Программы "Совершенствование стоматологической службы
Республики Татарстан на 1999-2002 годы"
Основание для разработки постановление Кабинета Министров Республики
Программы Татарстан от 08.04.98 г. N 179 "О Концепции
среднесрочной программы реформирования здраво- охранения Республики Татарстан на 1998-2002
годы"
Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Та-
Программы тарстан
Основной разработчик Республиканская стоматологическая поликлиника
Программы Министерства здравоохранения Республики Татар-
стан
Цели Программы Снижение распространенности и интенсивности
заболеваний зубочелюстной системы
Основной исполнитель Республиканская стоматологическая поликлиника
Программы Министерства здравоохранения Республики Татар-
стан
Соисполнители Программы Государственный комитет санитарно-эпидемиоло-
гического надзора Республики Татарстан
Министерство сельского хозяйства и продоволь-
ствия Республики Татарстан
Министерство социального обеспечения Республи-
ки Татарстан
Департамент по фармации при Министерстве здра-
воохранения Республики Татарстан
Казанский базовый медицинский колледж
Детский медицинский центр Министерства здраво-
охранения Республики Татарстан
Республиканский центр медицинской профилактики
Министерства здравоохранения Республики Та-
тарстан
Сроки и этапы реализации Сроки реализации - 1999-2002 годы.
Программы Первый этап - 1999-2000 гг.
Второй этап - 2001-2002 гг.
Объемы и источники на 1999-2002 годы всего за счет средств рес-
финансирования Программы публиканского бюджета - 38057,0 тыс.руб., в
том числе на 1999 г. - 9730,5 тыс.рублей
Республиканская целевая программа "Совершенствование стоматологической службы Республики Татарстан на 1999-2002 годы" (далее именуется - Программа)
разработана в целях реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 8 апреля 1998 г. N 179 "О Концепции среднесрочной программы реформирования здравоохранения Республики Татарстан на 1998-2002 годы".
За последние 10 лет в Республике Татарстан наметилась выраженная тенденция к интенсивному росту стоматологических заболеваний. В структуре общей заболеваемости населения стоматологическая патология прочно занимает первое место, нанося значительный экономический ущерб. Основные стоматологические заболевания имеют 100-процентную распространенность. Практически все взрослое и 75-90% детского населения республики страдает этими заболеваниями и вынуждено обращаться в лечебные учреждения. На 1 ребенка 12-летнего возрастаприходится более 3,5 кариозных зубов, что по классификации Всемирной организации здравоохранения (5 степеней поражения) составляет высокую степень интенсивности этого заболевания.
Важнейшей причиной существенного ухудшения состояния здоровья населения, особенно беременных женщин и детей, является влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, особенностей климатических и географических условий. Неблагоприятное воздействие экологии на беременных женщин все чаще приводит к рождению детей с уродствами и аномалиями зубочелюстной системы - расщелинами неба, верхней губы.
Другой причиной интенсивного роста стоматологических заболеваний, особенно в детском возрасте, является недостаточное поступление фтора с питьевой водой в период формирования зубов. Питьевая вода, употребляемая населением Республики Татарстан, содержит от 0,1 до 0,5 мг/л фтора при норме не менее 0,8 и не более 1,5 мг/л. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения при недостаточности содержания фтора в питьевой воде в большинстве стран Европы, Азии, Америки проводится фторирование питьевой воды, продуктов питания, молока или прием препаратов фтора внутрь.
Высокая стоматологическая заболеваемость поддерживается и недостаточным уровнем гигиенической грамотности, отсутствием со стороны населения мотивации к предупреждению заболеваний полости рта.
Заболевания зубов часто являются причиной заболеваний суставов, почек, сердца.
Приведенные данные свидетельствуют, что сохранение здоровья населения возможно только путем оказания высококвалифицированной стоматологической помощи в сочетании с мероприятиями по предупреждению стоматологических заболеваний. Отсутствие профилактической направленности в их деятельности отражается на качестве оказания стоматологической помощи населению республики.
Целью Программы является снижение распространенности и интенсивности заболеваний зубочелюстной системы.
Для достижения поставленной цели Программы предусмотрено решение следующих задач:
развитие и совершенствование стоматологической службы Республики Татарстан;
реализация мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний;
технологическое обновление стоматологической службы Республики Татарстан;
совершенствование системы планирования, подготовки и переподготовки кадров;
капитальное строительство.
Для этого необходимо:
обеспечить преемственность в работе всей стоматологической службы путем создания Республиканского центра новых стоматологических технологий и профилактики стоматологических заболеваний (далее именуется - Центр) на базе Республиканской стоматологической поликлиники Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
скоординировать работу стоматологических учреждений Республики Татарстан по вертикали, придав имеющимся стоматологическим поликлиникам регионов функции межрегиональных центров. Межрегиональные центры стоматологической службы создаются в регионах Республики Татарстан:
Северо-Западном и Предкамском - на базе Республиканской стоматологической поликлиники в городе Казани;
Северо-Восточном - на базе стоматологической поликлиники унитарного предприятия "Нижнекамская городская больница N 3";
Юго-Восточном - на базе стоматологической поликлиники городаЛениногорская;
Закамском - на базе стоматологической поликлиники города Чистополя;
Предволжском - на базе стоматологической поликлиники Апастовского района;
проводить периодические эпидемиологические обследования населения Республики Татарстан (особенно детей и подростков), оценку состояния стоматологического здоровья и эффективности профилактической работы мониторинг стоматологической заболеваемости;
внедрить метод фторирования молока в ряде регионов республики как наиболее массовый, эффективный и экономически выгодный для предупреждения развития стоматологических заболеваний у детей дошкольного и школьного возраста;
организовать централизованное обеспечение населения республики лекарственными средствами индивидуальной профилактики кариеса, фтор, кальцийсодержащими препаратами, которые предупреждают и снижают заболеваемость кариесом и его осложнениями;
создать Республиканский детский центр патологии челюстно-лицевой области с целью раннего выявления, эффективного лечения и реабилитации детей с врожденными уродствами челюстно-лицевой области на базе Детского медицинского центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
выработать положительные мотивации (установки) к сохранению здоровых зубов, являющихся важнейшим моментом в профилактике стоматологических заболеваний, путем гигиенического обучения и воспитания населения;
приобрести учебное оборудование для подготовки стоматологических кадров Республики Татарстан, обучения новым современным технологиями;
создать единую систему постдипломного образования специалистов со средним специальным медицинским образованием;
обеспечить стоматологическую службу автоматизированной системой управления и передачи информации и современными стоматологическими технологиями.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Сроки реализации Программы - 1999-2002 гг.
Первый этап - 1999-2000 гг. Второй этап - 2001-2002 гг.
В целом на реализацию Программы потребуется 38057,0 тыс.руб., в том числе на 1999 г. - 9730,5 тыс.рублей.
Порядок накопления, расходования, номенклатура и объем резервов финансовых материально-технических ресурсов определяются Республиканской стоматологической поликлиникой Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Механизм реализации Программы определяется Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Текущее управление Программой и ее реализация осуществляются Республиканской стоматологической поликлиникой Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Контроль за ходом выполнения программных мероприятий и финансово-хозяйственной деятельности Республиканской стоматологической службы осуществляется Медицинским советом по стоматологии при Главном внештатном стоматологе Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Приложение
к Республиканской целевой программе
"Совершенствование стоматологической
службы Республики Татарстан на
1999-2002 годы"
Экономическое обеспечение мероприятий Программы,
распределение финансовых ресурсов
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование мероприятий ¦ Объем ¦ Исполнители и ¦ Объем ¦
¦ ¦финансирования¦ соисполнители ¦финанси-¦
¦ ¦ (тыс.рублей) ¦ ¦рования ¦
¦ +--------------¦ ¦исполни-¦
¦ ¦ 1999- ¦в т.ч.¦ ¦телей и¦
¦ ¦2002 гг¦1999 г¦ ¦соиспол-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 1999-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2002 гг.¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Создание Республиканского¦ 800,0¦ 200,0¦Республиканская сто-¦ 800,0 ¦
¦центра новых стоматологи-¦ ¦ ¦матологическая поли-¦ ¦
¦ческих технологий и профи-¦ ¦ ¦клиника Министерства¦ ¦
¦лактики стоматологических¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦
¦заболеваний (далее имену-¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
¦ется - Центр) на базе Рес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦публиканской стоматологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческой поликлиники Минис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦терства здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Республики Татарстан, ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нащенного автоматизирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной системой управления и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦передачи информации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Формирование и обеспечение¦ 450,0¦ 150,0¦Республиканская сто-¦ 450,0 ¦
¦системами управления и пе-¦ ¦ ¦матологическая поли-¦ ¦
¦редачи информации стомато-¦ ¦ ¦клиника Министерства¦ ¦
¦логической службы межреги-¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦
¦ональных центров Республи-¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
¦ки Татарстан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Приобретение одного перед-¦ 820,0¦ 205,0¦Республиканская сто-¦ 620,0 ¦
¦вижного стоматологического¦ ¦ ¦матологическая поли-¦ ¦
¦модуля, оснащенного лечеб-¦ ¦ ¦клиника Министерства¦ ¦
¦но-диагностическим обору-¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦
¦дованием для врачебной¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
¦бригады ¦ ¦ +--------------------+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦Казанский завод¦ 100,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Лесхозмаш" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------------------+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦Министерство здраво-¦ 100,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦охранения Республики¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Татарстан ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Создание Республиканского¦ 600,0¦ 120,0¦Детский медицинский¦ 600,0 ¦
¦центра челюстно-лицевой¦ ¦ ¦центр Министерства¦ ¦
¦патологии ¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Приобретение оборудования¦ 4821,0¦1200,0¦Республиканская сто-¦ 4821,0 ¦
¦для централизованной зубо-¦ ¦ ¦матологическая поли-¦ ¦
¦технической лаборатории¦ ¦ ¦клиника Министерства¦ ¦
¦для регионов Республики¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦
¦Татарстан ¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Оснащение отделения Центра¦ 310,0¦ 78,0¦Республиканская сто-¦ 310,0 ¦
¦по оказанию экстренной¦ ¦ ¦матологическая поли-¦ ¦
¦стоматологической помощи ¦ ¦ ¦клиника Министерства¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Рес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦публики Татарстан ¦ ¦
+--------------------------+-------+------+--------------------+--------¦
¦Итого: ¦ 7801,0¦1953,0¦ ¦ 7801,0 ¦
+-----------------------------------------------------------------------+