ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 02.05.2006 г.     № 168-ПП/4


О новой редакции региональной целевой
программы "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы

_______________________________________________________________________________
Утратило силу с 23.10.2012 на основании
постановления Правительства Мурманской области от 23.10.2012 № 520-ПП
______________________________________________________________________________

В соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 28.07.2005 № 296-ПП/9 "О Порядке разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ Мурманской области" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Внести изменения и дополнения в региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2004-2006 годы, утвержденную постановлением Правительства Мурманской области от 25.12.2003 № 347-ПП/16, изложив ее в новой редакции (прилагается).

2. Разрешить комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев И. В.) в 2006 году производить замену лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета (инсулины глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средств введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средств контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.), в пределах бюджетных ассигновании, выделенных на соответствующий финансовый год, с учетом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по сахарному диабету, изменения цен и появления новых, более эффективных лекарственных препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета, более современных средств введения инсулинов и средств контроля за уровнем гликемии, а также изменений стандартов лечения сахарного диабета.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Первый заместитель
Губернатора Мурманской области
А. Селин

Приложение
к постановлению Правительства
Мурманской области
от 02.05.2006 № 168-ПП/4

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“САХАРНЫЙ ДИАБЕТ”
на 2004-2006 годы

ПАСПОРТ
региональной целевой программы

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.1996 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".

СД во всем мире признан острейшей медико-социальной проблемой, требующей государственной поддержки. Это хроническое неизлечимое заболевание, вызванное инсулиновой недостаточностью. Такая недостаточность является причиной повышения уровня глюкозы в крови и приводит к необратимым изменениям в сосудах сердца, почек, глаз, нарушению кровообращения нижних конечностей. В мире у больных СД каждые 12 минут случается инсульт, каждые 19 минут - острый инфаркт миокарда; каждые 19 минут больному СД проводится ампутация по поводу гангрены, каждые 90 минут - сеанс гемодиализа; каждые 90 минут развивается слепота.

По имеющимся литературным данным 2 % всего населения больны СД. СД - одно из наиболее распространенных заболеваний в Мурманской области. В 2002 году в Мурманской области было зарегистрировано более 14 тысяч человек больных СД, в том числе более 2 тыс. - с первым типом заболевания, то есть нуждающихся в ежедневных инъекциях инсулина. Детей, страдающих первым типом диабета - 121 человек, подростков - 65 человек. Кроме того, около 4000 человек со вторым типом СД также нуждаются в ежедневном введении инсулина. Заболеваемость СД ежегодно увеличивается на 3 - 4% за счет улучшения диагностики и выявляемости этого заболевания.

Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" реализуется с 1997 года с выполнением ее в два этапа. Первый этап - 1997 - 2001 годы. С 2002 года начался второй этап реализации подпрограммы "Сахарный диабет" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".

Впервые региональная целевая программа "Сахарный диабет" была утверждена постановлением Правительства Мурманской области от 03.02.2000 № 5-ПП/1. Опыт ее реализации (2000-2003 годы) показал высокую рентабельность использования бюджетных средств.

С учетом ограниченности бюджетных ресурсов определены наиболее приоритетные задачи, как с точки зрения улучшения качества жизни больных СД, так и с позиции экономической эффективности расходования финансовых средств.

Разработана общая региональная стратегия в области профилактики СД и предупреждения его осложнений, сформирована единая структура диабетологической службы, определен стандарт лекарственного обеспечения для больных СД.

В настоящее время диабетологическая служба Мурманской области представлена региональным диабетологическим центром, развернутым на функциональной основе на базе Мурманской областной клинической больницы; городским и областным кабинетами лазерокоагуляции. Стационарная помощь осуществляется в эндокринологическом отделении Мурманской областной клинической больницы мощностью 60 коек. 19 специализированных коек развернуто в ОМСЧ "Севрыба" (г. Мурманск) и 9 коек - в Апатитской ЦРБ. Для оказания стационарной помощи детям развернуто 10 специализированных коек в детской городской больнице г. Мурманска. Открыто 10 школ здоровья по обучению больных СД, в том числе одна школа для детей и родителей. Три школы функционируют в г. Мурманске (в Мурманской областной клинической больнице, в городской поликлинике № 5 и в детской городской больнице). Школы здоровья по обучению больных СД работают также в городах Кандалакша, Апатиты, Кировск, Мончегорск, Североморск, Полярные Зори, Оленегорск.

В школах для больных СД внедрены унифицированные программы, используются наглядные пособия и видеофильмы для обучения больных методам самоконтроля и коррекции дозы инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов. В 2001 году завершено создание Мурманского областного регистра больных СД, являющегося с 2002 года региональной сетью Государственного регистра больных СД и вошедшего в систему единого федерального программного обеспечения.

В учреждениях здравоохранения области в настоящее время работают 24 врача эндокринолога и 5 детских эндокринологов. Подготовка эндокринологов, в том числе по диабетологии, проводится на кафедрах эндокринологии ведущих медицинских центров последипломного образования. Широко используются выездные формы обучения с проведением выездных сертификационных циклов в г. Мурманске, непрерывная подготовка на семинарах, симпозиумах, конференциях.

В Мурманской областной клинической больнице для оказания специализированной помощи больным СД на функциональной основе организован диабетологический центр, открыты кабинеты: офтальмологический, "диабетическая стопа" и лазерокоагуляции. Проводится специализированный прием врача-диабетолога. С 2003 года на базе отделения гемодиализа Мурманской областной клинической больницы внедрена методика перитонеального диализа для больных СД.

Большое внимание уделяется обеспечению больных СД современными лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.).

Для решения задач, обеспечивающих высокое качество жизни больных СД, требуется дальнейшая государственная поддержка.

2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных СД.

Для достижения цели необходимо решить следующие основные задачи:

- осуществлять раннее выявление больных СД;

       - проводить своевременную диагностику и профилактику осложнений СД;

       - совершенствовать оказание специализированной медицинской помощи при лечении осложнений СД;

- обеспечить больных СД современными лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.);

- расширить сеть специализированных школ здоровья по обучению больных СД, совершенствовать работу действующих школ;

- повысить профессиональную квалификацию медицинских работников по разделу диагностики и лечения СД;

- обеспечить и совершенствовать функционирование Мурманского областного регистра больных СД, являющегося региональной сетью Государственного регистра больных СД.

Целевые индикаторы и показатели

     Сроки реализации Программы  -  2004 - 2006 годы.

3. Перечень программных мероприятий

Для решения задач Программы и достижения поставленной цели предусмотрен Перечень программных мероприятий (приложение № 1) по следующим направлениям:

а) совершенствование организации диабетологической службы:

- совершенствование работы диабетологического центра;

- обеспечение раннего выявления больных СД;

- обеспечение своевременной диагностики осложнений СД;

- обеспечение современного эффективного лечения больных СД и их медицинской реабилитации;

- сохранение и расширение кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений области;

- обеспечение лечебных учреждений области необходимым количеством врачей-эндокринологов и подготовки высококвалифицированных кадров диабетологической службы;

- проведение обучающих мероприятий (семинары, конференции, циклы и т.д.) по эндокринологии, диабетологии с целью повышения квалификации врачей;

- расширение сети специализированных школ здоровья по обучению больных СД, совершенствование работы действующих школ;

- обеспечение и совершенствование функционирования Мурманского областного регистра больных СД, являющегося региональной сетью Государственного регистра больных СД;

б) профилактика СД и его осложнений:

- формирование групп риска среди населения;

- организация первичной профилактики СД;

- проведение скрининговых исследований, направленных на выявление ранних симптомов осложнений СД;

- проведение санитарно-просветительной работы через средства массовой информации;

в) обеспечение больных СД современными лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.):

- гарантированное обеспечение больных СД современными инсулинами, глюкагоном, средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.);

- гарантированное обеспечение больных СД современными таблетированными сахароснижающими препаратами, ингибиторами АПФ;

- обеспечение всех детей и подростков, страдающих СД, средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.);

- организация и проведение централизованных закупок необходимых средств в соответствии с Перечнем современных инсулинов, глюкагона, средств введения инсулинов (одноразовые шприцы, шприцы-ручки многоразового применения и др.) и средств контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.) (приложение № 2);

- организация и проведение централизованных закупок необходимых средств в соответствии с Перечнем современных таблетированных сахароснижающими препаратов и ингибиторов АПФ (приложение № 3);

- распределение централизованно закупленных лекарственных средств, применяемых для лечения СД (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средств введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средств контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.) по территориям области согласно выделенным субвенциям и в соответствии с качественной и количественной потребностью (данные медицинской статистики, Мурманского областного регистра больных СД);