ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23.03.2006 г.    № 93-ПП/3


О новой редакции региональной целевой программы
"Бронхиальная астма" на 2004-2006 годы

_______________________________________________________________________________
Утратило силу с 23.10.2012 на основании
постановления Правительства Мурманской области от 23.10.2012 № 520-ПП
______________________________________________________________________________

В соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 28.07.2005 № 296-ПП/9 "О Порядке разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ Мурманской области" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Внести изменения и дополнения в региональную целевую программу "Бронхиальная астма" на 2004-2006 годы, утвержденную постановлением Правительства Мурманской области от 30.12.2003 № 361-ПП/16, изложив ее в новой редакции (прилагается).

2. Разрешить комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев И.В.) в 2006 году производить замену противоастматических препаратов, средств их введения (спейсеры, небулайзеры и др.) и контроля (пикфлуометры и др.) в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий финансовый год, с учетом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по бронхиальной астме, изменения цен и появления новых, более эффективных лекарственных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, средств их введения и контроля, а также изменений стандартов лечения бронхиальной астмы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.     

Первый заместитель
Губернатора Мурманской области
 А.Селин

Приложение
к постановлению

Правительства
Мурманской области
от 23.03.2006 № 93-ПП/3

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА”
на 2004-2006 годы

ПАСПОРТ
региональной целевой программы Мурманской области

1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Программа

Региональная целевая программа "Бронхиальная астма" на 2004 - 2006 годы разработана во исполнение Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44), постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Программа разработана также с целью реализации Российского проекта "Улучшение качества жизни при астме и аллергии", который осуществляется с помощью Всемирной организации здравоохранения; Мурманская область участвует в проекте с 1996 года.

Бронхиальная астма (далее - БА) - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в Мурманской области, представляющее собой серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

В ходе реализации Программы за последние 5 лет за счет формирования единых подходов к диагностике БА улучшилась выявляемость данного заболевания. Так, за последние 5 лет общая заболеваемость увеличилась в 1,5 раза. На начало 2003 года зарегистрировано 7282 больных, в том числе 4619 взрослых пациентов и 2663 детей и подростков. Ежегодно впервые БА в среднем регистрируется у 300 взрослых пациентов и 500 детей и подростков.

Эффективность внедрения Программы можно оценить по уровню госпитализации больных с БА, который имеет тенденцию к снижению (с 315.3 на 1000 больных в 1998 году до 200.8 в 2002 году - на 36%). Сократились сроки лечения в круглосуточном стационаре больных с данным заболеванием (с 20.2 дня в 1998 году до 17.3 в 2002 году - 14.4%). К 2003 году, за 5 лет, число дней временной нетрудоспособности сократилось на 12%.

Рациональное использование лекарственных препаратов, ступенчатый подход к лечению в зависимости от тяжести заболевания, стопроцентное обеспечение больных базисными препаратами дало ощутимую положительную динамику. В структуре заболеваемости детского населения увеличилась доля легких форм БА (с 50% до 71%), уменьшилась доля среднетяжелых и тяжелых форм (с 41% до 24% и с 9% до 5%) соответственно. Аналогичные тенденции наблюдаются и в структуре заболеваемости у взрослого населения.

Эффективное лечение больных БА возможно при условии обучения пациентов по специальным программам в школах здоровья БА. В процессе реализации Программы такие школы открыты в городах Мончегорске, Североморске, Апатиты, Ковдоре, функционируют три школы в Мурманске. Специалистами областного центра регулярно проводятся выездные "Астма-дни" в отдаленных городах и районах Мурманской области. Существующая сеть специализированных школ здоровья для больных БА требует дальнейшего расширения и совершенствования методов работы.

Для оказания высококвалифицированной помощи больным бронхиальной астмой и проведения организационно-методической работы на базе Мурманской областной клинической больницы имени П.А. Баяндина открыт специализированный прием врача-пульмонолога и аллерголога-иммунолога, которыми проводится консультативный прием больных с БА и различными видами аллергических заболеваний. Функционирует школа для больных БА, где проходят обучение больные и их родственники. На базе астма-школы также проводится подготовка и внедрение программ для обучения различных групп больных БА (подростков, беременных), а также программ с учетом профессии и сопутствующей патологии, обучение медицинского персонала, работающего с данной группой больных. Специалистами из Мурманской областной клинической больницы имени П.А. Баяндина выполняется организационно-методическая работа с лечебно-профилактическими учреждениями области, а также осуществляется координация деятельности пульмонологов.

Ранняя диагностика и эффективное лечение больных БА требуют также применения современных средств индивидуального контроля за лечением - измерения функции внешнего дыхания с помощью пикфлуометров, применения методов введения современных препаратов с помощью спейсеров и небулайзеров.

С 1996 года комитетом по здравоохранению Мурманской области проводится:

- внедрение в медицинскую практику учреждений здравоохранения Мурманской области рекомендаций ВОЗ по лечению и профилактике астмы и аллергии;

- обучение врачей, медицинских сестер и пациентов современным методам лечения и профилактики БА и аллергии.

В то же время, в лечебных учреждениях Мурманской области недостаточно врачей-пульмонологов и специально обученного среднего медицинского персонала.

Целесообразность реализации Программы также обусловлена необходимостью решения вопросов ранней диагностики БА и ее осложнений, особенно в отдаленных районах области, не имеющих специальной диагностической базы.

2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных БА.

Для достижения цели необходимо решить следующие основные задачи:

- раннее выявление больных БА, своевременная диагностика и профилактика осложнений бронхиальной астмы;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при лечении осложнений БА;

- обеспечение больных БА современными противоастматическими препаратами, средствами их введения и контроля;

- расширение сети специализированных школ здоровья по обучению больных БА, совершенствование работы действующих школ;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по разделу диагностики и лечения БА;

- создание и обеспечение функционирования Мурманского областного регистра больных БА.

Целевые индикаторы и показатели

Сроки реализации Программы  -  2004 - 2006 годы.

3. Перечень программных мероприятий

Для решения задач Программы и достижения поставленной цели предусмотрен Перечень мероприятий (приложение №1) по следующим направлениям:

3.1. Совершенствование организации пульмонологической службы:

- обеспечение раннего выявления больных БА;

- обеспечение своевременной диагностики осложнений БА;

- обеспечение современного эффективного лечения больных БА и их медицинской реабилитации;

- обеспечение диспансерного наблюдения и обучения в школах женщин фертильного возраста, страдающих БА;

- сохранение и расширение кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений области по специальности "Пульмонология";

- обеспечение лечебных учреждений области необходимым количеством врачей-пульмонологов и подготовки высококвалифицированных кадров пульмонологической службы;

- проведение обучающих мероприятий (семинары, конференции, циклы и т.д.) по пульмонологии с целью повышения квалификации врачей;

- расширение сети специализированных школ здоровья по обучению больных БА, совершенствование работы действующих школ;

- создание и обеспечение функционирования Мурманского областного регистра больных БА.

3.2. Профилактика БА и ее осложнений:

- формирование групп риска среди населения;

- организация первичной профилактики БА;

- проведение скрининговых исследований, направленных на выявление ранних симптомов осложнений БА;

- проведение санитарно-просветительной работы через средства массовой информации.

3.3. Обеспечение больных БА современными противоастматическими препаратами, средствами их введения (спейсеры, небулайзеры и др.) и контроля (пикфлуометры и др.):

- гарантированное обеспечение больных БА высококачественными таблетированными и ингаляционными противоастматическими препаратами, средствами их введения (спейсерами, небулайзерами и др.);

- обеспечение всех детей и подростков, страдающих БА, средствами контроля (пикфлуометрами и др.) за эффективностью проводимого лечения;

- организация и проведение централизованных закупок современных противоастматических препаратов, средств их введения (спейсеры, небулайзеры и др.) и контроля (пикфлуометры и др.) в соответствии с Перечнем (приложение №2);

- распределение централизованно закупленных современных противоастматических препаратов, средств их введения (спейсеры, небулайзеры и др.) и контроля (пикфлуометры и др.) по территориям области согласно выделенным субвенциям и в соответствии с качественной и количественной потребностью (данные медицинской статистики, Мурманского областного регистра больных БА).

3.4. Освещение проблематики БА в средствах массовой информации:

- проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации (телевидение, радио, пресса) для повышения информированности населения о БА, её первых признаках и осложнениях;

- широкая пропаганда здорового образа жизни, принципов рационального питания и физической активности путем организации тематических выставок и телевизионных программ "Астма - образ жизни".