ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 февраля 2008 года N 31-П
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 14.05.2004 N 54-ПА
УТРАТИЛ СИЛУ:
Постановление Правительства Ивановской области от 21.04.2011 N 121-П; НГР RU37000201100282
В целях реализации своих полномочий, предусмотренных подпунктом 22 пункта 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ (ред. от 21.07.2007) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", по вопросу организации обязательного медицинского страхования неработающего населения Ивановской области и приведения Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Ивановской области в соответствие с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан (в ред. приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.2007 N 56, зарегистрированного в Министерстве юстиции Российской Федерации 18.04.2007 N 9295) Правительство Ивановской области постановляет:
1. Внести в постановление администрации Ивановской области от 14.05.2004 N 54-па "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области" (Собрание законодательства Ивановской области, N 10 (244), 31.05.2004) следующие изменения и дополнения:
1.1. В Правилах обязательного медицинского страхования граждан на территории Ивановской области:
1.1.1. Пункт 1.1. изложить в новой редакции:
"1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Ивановской области разработаны на основании Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 03.10.2003 N 3856/30-3/и, зарегистрированных в Министерстве юстиции Российской Федерации 24.12.2003 N 5359 (в ред. приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.2007 N 56, зарегистрированного в Министерстве юстиции Российской Федерации 18.04.2007 N 9295), которые устанавливают общие требования к территориальным Правилам ОМС".
1.1.2. Абзацы первый и второй пункта 1.2. изложить в следующей редакции:
"1.2. Населению Ивановской области в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Ивановской области территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".".
1.1.3.Пункт 2.2. изложить в следующей редакции:
"2.2. При обязательном медицинском страховании страхователем для неработающего населения Ивановской области является уполномоченный исполнительный орган государственной власти Ивановской области.
Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС уплачиваются уполномоченным исполнительным органом государственной власти Ивановской области за счет средств, предусматриваемых на эти цели в областном бюджете.".
1.1.4. Абзац второй, третий и четвертый пункта 4.2. изложить в новой редакции:
"ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.".
1.1.5. В абзаце первом пункта 4.6. после слов "установленным ТФОМС" дополнить словами "с учетом рекомендаций ФОМС".
1.1.6. Пункт 4.14. изложить в следующей редакции:
"4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Договора (приложение к настоящим Правилам), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.".
1.1.7.Пункт 5.4. изложить в следующей редакции:
"5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.".
1.2. В приложении к Правилам "Договор Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области со страховой медицинской организацией":
1.2.1. Пункт 6 после слов "Фонд предоставляет Страховщику информацию" дополнить словами "и сведения", далее по тексту.
1.2.2. Пункт 10 после слов "качества медицинских услуг, оказанных застрахованным" дополнить словами "в соответствии со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе ТФОМС".
1.2.3. Пункт 12 после слов "связанной с исполнением данного Договора" дополнить словами ", в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи".
1.2.4. В пункте 18 слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
1.2.5. В пункте 19 слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
1.2.6. Пункт 20 изложить в новой редакции:
"20. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований принятых в Ивановской области Правил обязательного медицинского страхования граждан, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере _______.".
2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Губернатор Ивановской области
М.А. МЕНЬ
