МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июня 1997 года N 184
В целях совершенствования и упорядочения проведения обработки аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии
приказываю:
1. Ввести в действие "Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях" (приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения организовать обработку аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях и кабинетах эндоскопии в соответствии с утвержденными "Методическими указаниями по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях".
________________
* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать: "от 31.05.96". - Примечание изготовителя базы данных.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.
Министр Т.Б.Дмитриева
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.06.97 N 184
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов
и инструментов к ним, используемых в
лечебно-профилактических учреждениях
1. Обработка эндоскопов и инструментов к ним (далее -эндоскопы) включает предварительную очистку, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
2. Непосредственно после применения эндоскопов должна быть проведена их предварительная очистка и дезинфекция.
3. Предстерилизационной очистке должны подвергаться эндоскопы, подлежащие стерилизации.
4. Обязательной стерилизации подлежат эндоскопы, которые при предстоящем применении могут соприкасаться с поврежденной слизистой оболочкой, раневой поверхностью, контактировать с кровью и инъекционными препаратами.
5. Средства, рекомендуемые для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, перечислены соответственно в таблицах 1, 2, 3, 4.
При этом необходимо соблюдать требования "Методических рекомендаций по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов" (утв. Минздравом СССР от 17.07.90 N 15-6/33), "Методических рекомендаций по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам" (утв. Минздравом СССР от 09.02.88 N 28-6/3), а также методических документов по применению конкретных средств и установок в части условий осуществления дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, включая способы приготовления растворов соответствующих средств и сроки их использования, режимы применения средств и удаления их остатков с изделий, меры безопасности персонала при работе.
При выборе средств следует также учитывать рекомендации изготовителей эндоскопической аппаратуры, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы эндоскопов.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора А.А.Монисов
Таблица 1
Средства для дезинфекции эндоскопов и инструментов к ним
+-------------------------------------------------------------------+
¦Метод¦Название¦Концентра-¦Показания к приме- ¦Руководящий документ ¦
¦ ¦средств ¦ция рабо- ¦нению ¦ ¦
¦ ¦ ¦чего раст-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вора (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦химическо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦го мето- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦да)*, %, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦температу-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ра воз- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦действия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(для физи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческих ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тодов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦С градусов¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+
Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним
Хими- Хлоргек-
чес- сидина
кий: биглюко-
нат**
с - водный 0,5 Инфекции бактери- Методические рекомен-
при- раствор альной (кроме ту- дации по очистке,
мене- беркулеза) этиоло- дезинфекции и стери-
нием гии лизации эндоскопов
раст- - Утв. Минздравом
воров СССР, N 15-6/33 от
хими- 17.07.90
чес-
ких Методические рекомен-
сред- дации по дезинфекции,
ств предстерилизационной
очистке и стерилиза-
ции медицинских ин-
струментов к гибким
эндоскопам
- Утв. Минздравом
СССР, N 28-6/3 от
09.02.88
- спир- 0,5 Инфекции бактери- -"-
товой альной (кроме ту-
раствор беркулеза) и ви-
русной этиологии
Этило- 70 Инфекции бактери- -"-
вый альной (кроме ту-
спирт беркулеза) и ви-
русной этиологии
Глута- 2,5 Инфекции бактери- -"-
ровый альной (включая
альде- туберкулез) и ви-
гид** русной этиологии;
манипуляции у
больных или лиц с
подозрением на за-
болевание, вызыва-
емое спорообразую-
щими формами мик-
роорганизмов
Сай- Использу- Инфекции бактери- Методические рекомен-
декс** ют без альной (включая дации по очистке,
разведе- туберкулез) и ви- дезинфекции и стери-
ния русной этиологии лизации эндоскопов
- Утв. Минздравом
СССР, N 15-6/33 от
17.07.90
Методические указания
по применению препа-
рата "Сайдекс" для
дезинфекции и стери-
лизации изделий меди-
цинского назначения.
Утв. Минздравом СССР
N 15-6/45 от 10.12.90
Глута- Использу- Инфекции бактери- Методические указания
рал ют без альной (включая по применению препа-
разведе- туберкулез), ви- рата "Глутарал" для
ния русной и грибковой дезинфекции и стери-
этиологии лизации изделий меди-
цинского назначения.
Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 01-19/25-11 от
27.05.93 и Минздравом
России N 01-16/03-02
от 22.06.93
Глута- Использу- Инфекции бактери- Методические указания
рал-Н ют без альной (включая по применению для де-
разведе- туберкулез), ви- зинфекции и стерили-
ния русной и грибковой зации изделий меди-
этиологии цинского назначения
средства Глутарал-Н.
Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 01-19/90-11 от
03.06.96
Гигасепт 3,0-10,0 Инфекции бактери- Методические указания
ФФ альной (включая по применению препа-
туберкулез), ви- рата Гигасепт ФФ для
русной и грибковой дезинфекции и стери-
этиологии лизации изделий меди-
цинского назначения
(фирма Шульке и Май-
ер, Германия).
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 11-114/4057 от
31.08.92
Колд- 10,0 Инфекции бактери- Методические указания
Спор альной (включая по применению изделий
туберкулез), ви- медицинского назначе-
русной и грибковой ния средства КолдСпор
этиологии фирмы "Метрекс Ресерч
Корпорейшейшн" США.
Утв. Минздравом Рос-
сии N 01-19/213 от
05.12.96
Лизо- 0,75-2,0 Инфекции бактери- Методические указания
формин альной (включая по применению для де-
3000 туберкулез), ви- зинфекции средства
русной и грибковой Лизоформин 3000 фирмы
этиологии "Лизоформ дезинфекци-
он АГ, Швейцария,
производимого фирмой
"Лизоформ Д-р Ганс
Роземанн ГмбХ, Бер-
лин/Германия".
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 01-19/6-11 от
14.02.94
Дезо- 1,0-5,0 Инфекции бактери- Методические указания
форм альной (включая по применению для де-
туберкулез), ви- зинфекции изделий
русной и грибковой медицинского назначе-
этиологии ния средства Дезоформ
фирмы "Лизоформ де-
зинфекцион АГ, Швей-
цария", производимого
фирмой "Лизоформ Д-р
Ганс Роземанн ГмбХ,
Берлин/Германия".
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 01-19/4-11 от
14.02.94
Секу- 1,5 и 5,0 Инфекции бактери- Методические указания
септ- альной (включая по применению для де-
форте туберкулез), ви- зинфекции изделий ме-
русной и грибковой дицинского назначения
этиологии (включая гибкие эндо-
скопы) средства Секу-
септ-форте (фирма
Хенкель-Эколаб АБ,
Финляндия).
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России
N 01-19/25-11 от
02.03.95
Дюльбак Использу- Инфекции бактери- Методические указания
раство- ют без альной (включая по применению средст-
римый разведе- туберкулез), ви- ва Дюльбак раствори-
ния русной и грибковой мый фирмы "Петтенс-
этиологии Франс-Химия" (Фран-
ция) для целей де-
зинфекции и стерили-
зации.
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России,
N 01-19/65-11 от
17.07.95
Хелипур 1,5-3,0 Инфекции бактери- Методические указания
Х плюс альной (включая по применению для де-
туберкулез), ви- зинфекции изделий ме-
русной и грибковой дицинского назначения
этиологии средства Хелипур Х
плюс фирмы "Б.Браун
Мельзунген АГ", Гер-
мания.
- Утв. Госкомсанэпид-
надзором России,
N 01-19/24-11 от
05.03.96
Бианол 1,5-2,0 Инфекции бактери- Методические указания
альной (включая по применению для це-
туберкулез), ви- лей дезинфекции и
русной и грибковой стерилизации средства
этиологии Бианол.
Утв. Минздравом Рос-
сии N МУ-39-113 от
13.05.97
