ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 года N 666н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-IV стадии (хирургическое лечение)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 28 мая 2021 года на основании
приказа Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 337н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-IV стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 декабря 2012 года,
регистрационный N 26293
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-IV стадии (хирургическое лечение)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV (T1-4N1-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
С32 Злокачественное новообразование гортани
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,01 | 1 |
A08.08.001 | Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей | 0,01 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,01 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,01 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,01 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,01 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,01 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,01 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,01 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,01 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,01 | 1 |
A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,01 | 1 |
A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,01 | 1 |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,01 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,01 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,01 | 1 |
A05.30.010.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 1 |
A05.30.010.002 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 0,01 | 1 |
A06.08.006 | Томография придаточных пазух носа, гортани | 0,01 | 1 |
A06.08.007.001 | Спиральная компьютерная томография гортани | 0,05 | 1 |
A06.08.007.002 | Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием | 0,07 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,01 | 1 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,01 | 1 |
A11.08.001 | Биопсия слизистой оболочки гортани | 0,01 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,01 | 1 |
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,2 | 1 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,3 | 1 |
A08.08.001 | Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
A08.30.004 | Иммуноцитохимическое исследование материала | 0,1 | 1 |
A08.30.008 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,5 | 1 |
A08.30.013 | Иммуногистохимическое исследование материала | 0,02 | 1 |
A08.30.017 | Срочное интраоперационное гистологическое исследование | 0,5 | 1 |
A08.30.018 | Срочное интраоперационное цитологическое исследование | 1 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,6 | 2 |
A03.08.003 | Эзофагоскопия | 0,6 | 1 |
A03.09.002 | Трахеоскопия | 1 | 1 |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,01 | 1 |
A05.30.010.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 1 |
A05.30.010.002 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.08.007.001 | Спиральная компьютерная томография гортани | 0,05 | 1 |
A06.08.007.002 | Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием | 0,07 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,01 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.002 | Установка назоинтестинального зонда | 1 | 1 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
A16.01.033.001 | Роботассистированное удаление опухоли мягких тканей шеи | 0,2 | 1 |
A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,7 | 1 |
A16.06.006.002 | Лимфаденэктомия шейная расширенная | 0,3 | 1 |
A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,6 | 1 |
A16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,1 | 1 |
A16.08.020.001 | Деканюляция (удаление трахеотомической трубки) | 0,5 | 1 |
A16.08.024 | Резекция гортани | 0,1 | 1 |
A16.08.024.002 | Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
A16.08.024.003 | Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,05 | 1 |
A16.08.024.004 | Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией | 0,05 | 1 |
A16.08.026 | Имплантация трахео-пищеводного шунта | 0,2 | 1 |
A16.08.029.001 | Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом | 0,05 | 1 |
A16.08.029.002 | Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией | 0,01 | 1 |
A16.08.029.003 | Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией | 0,01 | 1 |
A16.08.029.004 | Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,01 | 1 |
A16.08.029.005 | Ларингэктомия расширенная | 0,2 | 1 |
A16.08.029.006 | Ларингэктомия комбинированная | 0,17 | 1 |
A16.16.034 | Гастростомия | 0,07 | 1 |
B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |