МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2021 года N 337н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортани
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортани (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортани (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 666н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26293);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1138н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный N 26727);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1166н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный N 26913);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1168н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27335);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1194н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный N 27734);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1199н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27756);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1477н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27341);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1603н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27397);
пункты 10 и 13 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный N 62542).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 мая 2021 года,
регистрационный N 63457
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 337н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортани (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C32 | Злокачественное новообразование гортани |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,97 | 1 |
________________
| |||
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,58 | 1 |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,29 | 1 |
A08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,97 | 1 |
A08.08.002 | Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков | 0,97 | 1 |
A08.08.003 | Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей | 0,97 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,97 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,97 | 2 |
A05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,097 | 1 |
A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,87 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,048 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,92 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,39 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,58 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,29 | 1 |
A11.08.001.001 | Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования | 0,97 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,092 | 1 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,63 | 46 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,46 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,12 | 1 |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,12 | 1 |
A05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,012 | 1 |
A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,22 | 1 |
A16.08.024 | Резекция гортани | 0,1 | 1 |
A16.08.040.003 | Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции | 0,18 | 1 |
A16.08.052 | Ларингэктомия | 0,18 | 1 |
A16.22.001 | Гемитиреоидэктомия | 0,11 | 1 |
A16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,072 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A07.08.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей | 0,031 | 33 |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,28 | 33 |
A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,31 | 33 |
A22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,13 | 14 |
