О направлении Плана действий по защите здоровья населения от воздействия аномальной жары

Дополнительный материал

     
Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения в Российской Федерации

________________

Чазов Е.И., Бойцов С.А. "Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения", 2012. В печати.

В течение последних десяти лет на фоне глобального потепления для целого ряда стран Европы актуализировалась проблема увеличения смертности населения в периоды аномального повышения температуры воздуха. Россия с этой проблемой столкнулась в июле и августе 2010 года, когда на фоне аномально высоких температур в 31 регионе страны имело место достоверное повышение уровня смертности, главным образом обусловленное ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями. Проведенный целым рядом зарубежных авторов анализ показал, что основными факторами риска смерти в условиях аномальной жары являются пожилой возраст и проживание в крупных городах. Обобщенный опыт Европейских стран и США свидетельствует, что наиболее эффективными мерами предупреждения смерти в таких условиях являются пребывание в помещениях с кондиционированием воздуха и своевременное обращение за медицинской помощью.

Первое исследование по влиянию аномально высокой температуры воздуха на смертность населения в Европейской части России было проведено на рубеже девяностых и двухтысячных годов в г.Твери. Аномальными считались дни со среднесуточными температурами, выходящими за пределы среднемесячной температуры за период 1961-1990 годов с учетом стандартного отклонения распределения суточных температур в данном месяце. Было показано, что при увеличении максимальной дневной температуры на 10°С число обращений за медицинской помощью возрастало на 100%, а общая смертность - на 8%. Также было установлено, что прирост максимальной суточной температуры на каждые 10°С дает примерно один случай дополнительной смерти ежедневно. В 1999 году - более жарком, чем 2002 году, - было больше случаев самоубийств.

________________

Ревич Б.А., Шапошников Д.В., Галкин В.Т., Крылов С.А., Черткова А.Б. Воздействие высоких температур атмосферного воздуха на здоровье населения в Твери. Гигиена и санитария, 2005. N 2 - С.20-24.

Для России проблема аномально высокой температуры реально актуализировалась в июле и августе 2010 года, в течение которых страна потеряла в сравнении с предыдущими 2008 и 2009 годами около 25 тысяч человек (рис.1.).

Рис 1. Помесячная динамика смертности населения России в 2008-2010 годах
(по данным Росстата)

     

рис.*

________________

* Рисунок временно не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Учитывая, что тренд снижения смертности, наметившийся с 2003 года, имеет еще весьма плавный и не очень устойчивый характер, под руководством академика Е.И.Чазова рабочей группой ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России (Бойцов С.А., Салтыкова М.М., Шальнова С.А., Агеев Ф.Т.) при участии сотрудников Росгидромета (Дядюченко В.Н., Степанов В.В.) была произведена проверка предположения о том, что повышение смертности действительно обусловлено аномально высокими температурами. Еще одним обоснованием для проверки был тот факт, что в целом ряде регионов страны имело место повышение температуры воздуха без повышения смертности и наоборот (рис.2).

Рис. 2. Регионы РФ с различным соотношением изменений смертности и температуры атмосферного воздуха в июле-августе 2010 года

     
рис.*

________________

* Рисунок временно не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Для каждого региона вычислялся помесячный показатель изменения смертности в 2010 году по сравнению с соответствующим месяцем 2009 года. С этой целью для каждого месяца с января по октябрь определялся прирост смертности (количество умерших на 100 тыс. населения) в 2010 году по сравнению с 2009 годом (%). В случае повышения смертности величина считалась положительной, в случае снижения смертности - отрицательной. При этом увеличение смертности, например, в августе, констатировалось, если прирост смертности в августе 2010 года был не менее чем на 1% выше, чем максимальный прирост за январь-июнь 2010 года (максимальное значение прироста смертности в первые полгода 2010 года).

Однозначно и универсальным образом (для всех регионов) определить значение температуры воздуха, соответствующее понятию "аномальное", достаточно трудно, поскольку для регионов с разным среднемесячным значением температуры воздуха оно может быть различным. Для его определения необходимо сопоставление посуточной динамики смертности со значениями максимальных и среднесуточных температур воздуха. В настоящем исследовании наличие аномального повышения температуры атмосферного воздуха в определенном месяце 2010 года по сравнению с соответствующим месяцем 2009 года определялось для каждого региона Российской Федерации. Оно констатировалось в случае увеличения в региональном центре среднемесячной максимальной за сутки температуры не менее чем на 5°С.

В таблице 1 приведены результаты данного анализа, которые количественно отражают информацию, представленную на рис.2. Поскольку между аномальным повышением температуры воздуха и фактом увеличения смертности существует временной интервал от 2 суток и более, для расчетов учитывалось изменение смертности только в августе при наличии аномального повышения температуры и в августе и в июле 2010 года.