ИНН | ||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||
Форма по КНД 1110025 | ||||||||||||||||||||
Уведомление о контролируемых сделках | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корректировки | Представляется в налоговый орган (код) | Отчетный год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по месту учета (код) | Код ОКАТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(налогоплательщик) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма реорганизации, | ИНН/КПП реорганизованной | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ликвидация (код) | организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
E-mail | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данное уведомление составлено на | страницах с приложением копии документа на | листах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю: | Заполняется работником налогового органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении уведомления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - налогоплательщик, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель налогоплательщика | Данное уведомление представлено (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с приложением копии документа на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата представления | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | уведомления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрировано | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации - представителя налогоплательщика) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О. | Подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К уведомлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество указывается при наличии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о налогоплательщике - физическом лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наличие | 1 - гражданин | Код страны по классификатору | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
гражданства | 2 - лицо без гражданства | ОКСМ (цифровой) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статус налогоплательщика | 1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место жительства налогоплательщика | 1 - адрес места жительства в Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - адрес места пребывания в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Регион (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(село, поселок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корпуса (строения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации | Код страны по классификатору | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОКСМ (цифровой) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество указывается при наличии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел заполняется физическими лицами - резидентами Российской Федерации, не имеющими ИНН, и физическими лицами - нерезидентами Российской Федерации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) |