Недействующий

Об утверждении форм отчетности (с изменениями на 25 июля 2011 года) (утратил силу на основании приказа ФОМС от 25.09.2014 N 153)

Приложение N 3
к приказу Федерального фонда ОМС
от 18 февраля 2011 года N 36
(в редакции, введенной в действие
 начиная с отчета за январь-сентябрь 2011 года
 приказом ФОМС от 25 июля 2011 года N 137/а, -
 см. предыдущую редакцию)

Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС

за январь _________ 20 __ г.
(нарастающим итогом)

Предоставляют:

Форма N 2 -расчеты

Территориальные фонды ОМС (кроме территориальных фондов г.Москва, г.Санкт-Петербург, Московской и Ленинградской

на 20 день после отчетного периода,

Приказ ФОМС:
Об утверждении
формы

областей)

за год - 1 февраля после отчетного года

от 18.02.2011 N 36

-

Федеральному фонду ОМС

О внесении

изменений

Территориальные фонды ОМС г.Москва, г.Санкт-

на 30 день после

(при наличии)

Петербург, Московской и Ленинградской областей

отчетного периода

от 25.07.2011 N 52

-

Федеральному фонду ОМС

за год - 1 марта после

от

N

отчетного года

Квартальная


Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код

отчитывающейся организации
по ОКПО

1

2

3