ПРИКАЗ
от 3 июня 2010 года N 418н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
____________________________________________________________________
Утратил силу с 22 апреля 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 31 октября 2012 года N 561н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях согласно приложению.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 июля 2010 года,
регистрационный N 17726
Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания неотложной и плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Скорая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.
3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при уроандрологических заболеваниях в медицинские организации, имеющие в своем составе детское уроандрологическое или детское хирургическое отделение, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
4. При жизнеугрожающих состояниях дети, страдающие уроандрологическими заболеваниями, из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующие детское уроандрологическое или детское хирургическое, или урологическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка.
5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом - детским урологом-андрологом, врачом - детским хирургом, врачом-педиатром участковым, врачом-урологом, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими урологами-андрологами в детском уроандрологическом отделении, а при их отсутствии - врачами - детскими хирургами, врачами-урологами медицинской организации.
8. После оказания неотложной медицинской помощи при наличии медицинских показаний ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское уроандрологическое отделение медицинской организации, где ему оказывается специализированная уроандрологическая помощь.
9. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной уроандрологической помощи дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 20 апреля 2010 года N 255н (зарегистрирован Минюстом России 13 мая 2010 года N 17209).
10. Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинским персоналом медицинских организаций, в том числе врачом - детским урологом-андрологом (при его отсутствии врачом - детским хирургом*, врачом-урологом**) детского уроандрологического кабинета, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями*** N 1-3 к настоящему Порядку, а также врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
________________
* Врач - детский хирург, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
** Врач-уролог, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
*** Приложения к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях публикуются на официальном сайте по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/prjjects/372.
Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) амбулаторно-поликлинических учреждений выявляют риск развития заболеваний мочеполовой системы у детей и направляют их в детский уроандрологический кабинет медицинской организации.
11. Плановая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей - детских урологов-андрологов, врачей - детских хирургов, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение детей при уроандрологических заболеваниях проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года N 14032).
12. Плановая стационарная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детских уроандрологических или детских хирургических отделениях медицинских организаций.
13. Плановая специализированная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детском уроандрологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.
14. При наличии у детей хронических воспалительных заболеваний почек без почечной недостаточности, и/или осложненных хронической почечной недостаточностью, а также после трансплантации почки диспансерное наблюдение таких детей осуществляется врачом-нефрологом.
15. Детям с уроандрологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 года N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 года, N 9195).
16. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь, в том числе по неотложным показаниям, оказывается детям при уроандрологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Положение об организации деятельности детского уроандрологического кабинета
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского уроандрологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детский уроандрологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "детская урология-андрология", "детская хирургия"*, "урология"*.
________________
* При условии прохождения подготовки по вопросам детской урологии-андрологии.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещения для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях при их самостоятельном обращении;
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях, направляемых врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года N 14032) (далее - номенклатура специальностей);
осуществление динамического/диспансерного наблюдения за детьми при уроандрологических заболеваниях;
наблюдение и реабилитация детей, перенесших травму и оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
проведение мероприятий по раннему выявлению аномалий развития мочеполовой системы у детей;
направление детей при уроандрологических заболеваниях на лечение в медицинские организации;
проведение мероприятий по профилактике развития уроандрологических заболеваний у детей с риском развития данных заболеваний и их осложнений;
направление детей при уроандрологических заболеваниях на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
проведение санитарно-просветительской работы с детьми и их родителями (законными представителями) по вопросам профилактики уроандрологических заболеваний;
анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при уроандрологических заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
направление детей на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского уроандрологического кабинета
Наименование должностей | Количество штатных единиц |
Врач - детский уролог-андролог (врач - детский хирург, врач-уролог) | 1 на 10000 прикрепленного детского населения |
Медицинская сестра | 1 на 1 шт.ед. врача - детского уролога-андролога (врача - детского хирурга, врача-уролога) |
Санитарка | 1 на 3 кабинета |
Стандарт оснащения детского уроандрологического кабинета
N | Наименование | Количество |
1. | Стол рабочий | 2 шт. |
2. | Кресло рабочее | 2 шт. |
3. | Стул | 2 шт. |
4. | Кушетка | 1 шт. |
5. | Ростомер | 1 шт. |
6. | Настольная лампа | 1 шт. |
7. | Кресло урологическое | 1 шт. |
8. | Цистоскоп смотровой | 2 шт. |
9. | Источник света для эндоскопической аппаратуры | 1 шт. |
10. | Тонометр с манжетой для детей до года | 2 шт. |
И. | Орхидометр | 1 шт. |
12. | Набор уретральных бужей (жестких) | 1 шт. |
13. | Набор уретральных бужей (мягких) | 1 шт. |
14. | Стол перевязочный | 1 шт. |
15. | Столик инструментальный | 1 шт. |
16. | Столик манипуляционный | 1 шт. |
17. | Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала (биксы) | по требованию |
18. | Негатоскоп | 1 шт. |
19. | Бактерицидная лампа | 1 шт. |
20. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
21. | Электронные весы для детей до 1 года | 1 шт. |
22. | Весы | 1 шт. |
23. | Тонометр с манжетой для детей до года | 1 шт. |