ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма по КНД 1151020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Налоговая декларация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корректировки | Налоговый период (код) | 3 | 4 | Отчетный налоговый период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в налоговый орган (код) | Код категории налогоплательщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКАТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | Заполняется работником налогового органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - налогоплательщик | Сведения о представлении декларации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель налогоплательщика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данная декларация представлена (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с приложением подтверждающих документов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | или их копий на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата представления | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
декларации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрирована | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О. | Подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации - представителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
налогоплательщика) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование документа, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждающего полномочия представителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | 0 | 0 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наличие гражданства | 1 - гражданин | Код страны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - лицо без гражданства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статус налогоплательщика | 1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место жительства налогоплательщика | 1 - адрес места жительства в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - адрес места пребывания в Российской Федерации (заполняется при | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отсутствии места жительства в Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Субъект Российской Федерации (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
поселок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, переулок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер квартиры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) |