ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке (001) | % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Расчет сумм доходов и налога | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код страны по | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
классификатору | Наименование источника выплаты дохода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОКСМ (числовой) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
010 | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование валюты | Код валюты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
030 | 040 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Курс иностранной валюты, установленный Банком | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год) | России на дату получения дохода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
050 | . | . | 060 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма дохода, полученная в иностранной валюте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма дохода, полученная в иностранной валюте | в пересчете в рубли (руб., коп.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
070 | . | 080 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Курс иностранной валюты, установленный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата уплаты налога (цифрами день, месяц, год) | Банком России на дату уплаты налога | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
090 | . | . | 100 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве | Сумма налога, уплаченная в иностранном | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в иностранной валюте | государстве в пересчете в рубли (руб., коп.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
110 | . | 120 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога, исчисленная в Российской | Сумма налога, подлежащая зачету в Российской | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации по соответствующей ставке (руб.) | Федерации (руб.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
130 | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
010 | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
030 | 040 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
050 | . | . | 060 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
070 | . | 080 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
090 | . | . | 100 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
110 | . | 120 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
130 | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Итоговые результаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Общая сумма дохода, полученная в иностранной | 2.2. Общая сумма налога, уплаченная в иностранных | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
валюте в пересчете в рубли (руб., коп.) | государствах в пересчете в рубли (руб., коп.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
150 | . | 160 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Общая сумма налога, исчисленная в Российской | 2.4. Общая сумма налога, подлежащая зачету в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации по соответствующей ставке (руб.) | Российской Федерации (руб.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
170 | 180 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) |