Недействующий

О представлении бюджетной отчетности территориальными фондами ОМС за 2005 год (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 29.10.2008 N 230)

Приложение 9
к приказу ФОМС
от 16 февраля 2006 года N 23  

     

СПРАВКА
"Информация о территориальном фонде ОМС"



1. Официальное наименование

2. Краткое наименование

3. Код ОКПО

4. ИНН

5. Субъект РФ

6. Код РПБС

7. Код территории (для представления отчетности в электронном виде, присваиваемый ФОМС территориальным фондам ОМС)

8. Юридический почтовый адрес

9. Телефон

10. Адрес электронной почты

11. Организационно-правовая форма

12. Код ОКОПФ

13. Форма собственности

14. Код ОКФС

15. Отрасль (основной вид деятельности)

16. ОКОНХ

17. ОКВЭД

18. ОКДП

19. Руководитель, главный бухгалтер

20. Дата государственной регистрации учреждения

21. Главный распорядитель (ППП)

Исполнительный директор

Ф.И.О.

М.П.

Главный бухгалтер

Ф.И.О.

Дата составления

"

"

2006 года