Электронный фонд

правовых и нормативно-

технических документов

Главная

Недействующий

Об утверждении форм бухгалтерской отчетности об использовании средств федерального бюджета и средств ОМС (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 21.02.2008 N 33)

Приложение 5
к приказу ФОМС
от 7 февраля 2006 года N 14

ОТЧЕТ
территориального фонда обязательного медицинского страхования по использованию средств Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС


за		200		года


									Коды
		ОМС-1 по ОКУД
								Дата
Учреждение (Территориальный фонд ОМС)								по ОКПО
Вид деятельности								по ОКВЭД
Организационно-правовая								по ОКОПФ/
форма собственности								ОКФС
Периодичность: ежемесячная								по ОКУД
Единица измерения: руб.								по ОКЕИ


Наименование показателей	Код стро- ки	Утверждено законом о бюджете ТФОМС на	Остаток неисполь- зованных средств на	Сумма поступивших денежных средств		Сумма израсхо- дованных средств		Остаток неисполь- зованных средств на
		год	начало отчетного периода	за отчет- ный пе- риод	с на- чала года	за отчет- ный пе- риод	с на- чала года	конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Дотации на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС	010
Субвенции на выравнивание финансовых условий деятельности ТФ по финанси- рованию территориальных программ обязательного медицинского страхования (НСЗ)	020	X
Субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) из средств ОМС	030	X		X	X
ИТОГО	040


		Руководитель								(подпись)

М.П.
		Главный бухгалтер									(подпись)

"		"		200			г.
(дата составления)


(фамилия и N телефона исполнителя)