Недействующий

Об утверждении форм бухгалтерской отчетности об использовании средств федерального бюджета и средств ОМС (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 21.02.2008 N 33)

Приложение 3
к приказу ФОМС
от 7 февраля 2006 года N 14

     
ОТЧЕТ
территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств
федерального бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)

за

200

года


Коды

ТФС-2 по ОКУД

Дата

Учреждение (Территориальный фонд ОМС)

по ОКПО

Вид деятельности

по ОКВЭД

Организационно-правовая

по ОКОПФ/

форма/форма собственности

ОКФС

Периодичность: ежемесячная

по ОКУД

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ


Наименование показателей

Код стро-
ки

Остаток неисполь-
зованных денежных средств на начало отчетного периода

Сумма поступивших денежных средств

Сумма перечисленных ТФОМС средств на финанси-
рование террито-
риальной программы ОМС

Возврат денежных средств

Остаток неисполь-
зованных денежных средств на конец отчетного периода

за отчет-
ный пе-
риод

с нача-
ла года

за отчет-
ный пе-
риод

с нача-
ла года

за отчет-
ный пе-
риод

с нача-
ла года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)

010


Руководитель

(подпись)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись)

"

"

200

г.

(дата составления)

(фамилия и N телефона исполнителя)