ОТЧЕТ
территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств
федерального бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)
за | 200 | года |
Коды | ||||||||
ТФС-2 по ОКУД | ||||||||
Дата | ||||||||
Учреждение (Территориальный фонд ОМС) | по ОКПО | |||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | |||||||
Организационно-правовая | по ОКОПФ/ | |||||||
форма/форма собственности | ||||||||
Периодичность: ежемесячная | по ОКУД | |||||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ |
Наименование показателей | Код стро- | Остаток неисполь- | Сумма поступивших денежных средств | Сумма перечисленных ТФОМС средств на финанси- | Возврат денежных средств | Остаток неисполь- | |||
за отчет- | с нача- | за отчет- | с нача- | за отчет- | с нача- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 010 |
Руководитель | (подпись) | ||||||||||
М.П. | |||||||||||
Главный бухгалтер | (подпись) | ||||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||||
(дата составления) | |||||||||||
(фамилия и N телефона исполнителя) |