ОТЧЕТ
территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств
федерального бюджета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан
за | 200 | года | ||
(месяц) |
ТФС-1 по ОКУД | |||||||||
Дата | |||||||||
Учреждение (Территориальный фонд ОМС) | по ОКПО | ||||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | ||||||||
Организационно-правовая | по ОКОПФ/ | ||||||||
форма собственности | |||||||||
Периодичность: ежемесячная | по ОКУД | ||||||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ |
Наименование показателя | Код стро- | На завершение расчетов 2005 года | На финансирование расчетов 2006 года | Итого |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Остаток неиспользованных субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на начало отчетного месяца: | 010 | |||
- на оплату счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан | 011 | X | ||
- по смете расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий | 012 | |||
Сумма поступивших от ФОМС субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами: | ||||
- за отчетный месяц | 020 | |||
- с начала года | 030 | |||
Сумма перечисленных ТФОМС средств на возмещение расходов фарморганизаций по счетам за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан: | ||||
- за отчетный месяц | 040 | |||
- с начала года | 050 | |||
Сумма перечисленных ТФОМС средств но смете расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий: | ||||
- за отчетный месяц | 060 | X | ||
- с начала года | 070 | X | ||
Израсходовано средств по смете расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий: | ||||
- за отчетный месяц | 080 | X | ||
- с начала года | 090 | X | ||
Возврат неиспользованных средств по смете расходов на осуществление контроля качества, организационных н информационно-технических мероприятий на счет по оплате счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан: | 100 | X | ||
Возврат субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами в ФОМС | ||||
- за отчетный месяц | 110 | X | ||
- с начала года | 120 | X | ||
Остаток неиспользованных субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на конец отчетного периода: | 130 | |||
- на оплату счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан | 131 | |||
- по смете расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий | 132 | X |
Руководитель | (подпись) | ||||||||||
М.П. | |||||||||||
Главный бухгалтер | (подпись) | ||||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||||
(дата составления) | |||||||||||
(фамилия и N телефона исполнителя) |