МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 октября 2006 года N 698
Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным мерцательной аритмией
В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 246 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией".
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 октября 2006 года N 698
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным мерцательной аритмией
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А 011.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А 01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А 01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А 01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | |
А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | |
А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
А 09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,1 | 1 |
А 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
А 09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,1 | 1 |
А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,2 | 1 |
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,2 | 1 |
А 04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
А 05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
А 06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
А 09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
А 12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,001 | 1 |
А 09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | |
А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | |
А 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | |
А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | |
А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | |
А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,2 | 1 |
А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,2 | 1 |
А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,2 | 1 |
А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,2 | 1 |
А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,1 | 1 |
А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,1 | |
А 08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | |
А 08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (постоянная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Лечение из расчета 180 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 6 |
А 01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 6 |
А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 6 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 6 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 6 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 6 |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
А 25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 6 |
А 25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 6 |
А 25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 6 |
А 02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
А 02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
А 04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
A 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,3 | 1 |
A 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
A 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,3 | 1 |
A 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,3 | 1 |
A 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,3 | 1 |
A 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,3 | 1 |
A 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,1 | 1 |
A 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,1 | 1 |
A 08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | 1 |
A 08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ | |||||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | ||||
Дигоксин | 0,8 | 0,5 мг | 90 мг | ||
Кандесартан | 0,2 | 8 мг | 720 мг | ||
Противоаритмические средства | 0,6 | ||||
Пропафенон | 0,3 | 300 мг | 54000 мг | ||
Атенолол | 0,3 | 95 мг | 17100 мг | ||
Метопролол | 0,4 | 150 мг | 27000 мг | ||
Гипотензивные средства | 0,5 | ||||
Фелодипин + метопролол | 0,1 | 5 мг/50 мг | 900 мг/ 9000 мг | ||
Пропранолол | 0,3 | 80 мг | 14400 мг | ||
Верапамил | 0,4 | 200 мг | 36000 мг | ||
Дилтиазем | 0,2 | 100 мг | 18000 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,2 | ||||
Гиполипидемические средства | 1 | ||||
Розувастатин | 0,5 | 10 мг | 280 мг | ||
Симвастатин | 0,5 | 20 мг | 560 мг | ||
