МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 года N 246
Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным мерцательной аритмией
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 5 октября 2006 года N 698
____________________________________________________________________
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 246
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным мерцательной аритмией
1. Модель пациента |
Категория возрастная: взрослые |
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) |
Код по МКБ-10: I 48 |
Фаза: первичная диагностика |
Стадия: все стадии |
Осложнение: любые осложнения |
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь |
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,01 | 1 |
А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
А12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,001 | 1 |
2. Модель пациента |
Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий) |
Код по МКБ-10: I 48 |
Фаза: стабильная (постоянная форма) |
Стадия: любая |
Осложнение: без осложнений |
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь |
2.1. Лечение из расчета 6 месяцев
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
Фармако- | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД | ЭКД |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | ||||
Сердечные гликозиды | 0,2 | ||||
Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 90 мг | ||
Бета-адреноблокаторы | 0,6 | ||||
Атенолол | 0,3 | 95 мг | 17100 мг | ||
Пропранолол | 0,3 | 80 мг | 14400 мг | ||
Метопролол | 0,4 | 150 мг | 27000 мг | ||
Антагонисты кальция | 0,2 | ||||
Верапамил | 0,6 | 200 мг | 36000 мг | ||
Дилтиазем | 0,4 | 100 мг | 18000 мг | ||
