ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 12 октября 2006 года N 128
Об утверждении Формы МЭК "Информация о проведении
медико-экономического контроля лекарственной помощи"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа ФОМС России от 21 февраля 2008 года N 33
____________________________________________________________________
С целью осуществления мониторинга мероприятий по проведению медико-экономического контроля лекарственной помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в ходе выполнения Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), в медицинских учреждениях, а также контроля за расходованием средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами
приказываю:
1. Утвердить Форму МЭК "Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи" (приложение 1) и инструкцию по ее заполнению (приложение 2).
2. Ввести в действие утвержденную настоящим приказом ежемесячную Форму МЭК "Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи" с отчета за октябрь 2006 года.
3. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС:
- обеспечить ежемесячное заполнение на корпоративном сайте Федерального фонда ОМС http:/web.ffoms.ru в разделе "Мониторинг ДЛО" подразделе "Форма МЭК" информацию о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи, согласно прилагаемой форме и предоставление сведений на бумажном носителе;
- в срок до 15 октября 2006 года определить ответственных специалистов за ввод данных в Форму МЭК на корпоративном сайте ФОМС http:/web.ffoms.ru и представить сведения о них в Управление организации лекарственного обеспечения, взять под личный контроль предоставление сведений на сайте ФОМС.
4. Управлению лекарственного обеспечения (А.И.Баженова) обеспечить сбор, свод и анализ поступающей информации.
5. Информационно-вычислительному центру Федерального фонда ОМС (А.И.Воробьев) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Д.Н.Усенко.
Директор
A.M.Таранов
Приложение 1
к приказу ФОМС
от 12 октября 2006 года N 128
Форма "МЭК"
"Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи"
Наименование ТФОМС | |||||
Период: нарастающим итогом за январь - | 200 | года | |||
Раздел I
Наименование показателей | N | |||
Количество запланированных проверок ЛПУ в течение года | 01 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Количество ЛПУ, в которых проведен МЭК, из числа ЛПУ, работающих по программе дополнительного лекарственного обеспечения | 02 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Количество проведенных проверок - всего | 03 | Число (вычисляемое, одно значение) Гр.03=Гр.04+Гр.05+Гр.06 | ||
в том числе: | - плановых | 04 | Число (изменяемое, одно значение) | |
- внеплановых | 05 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
- повторных | 06 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Численность врачей-экспертов, осуществляющих проверку по дополнительному лекарственному обеспечению (человек) - всего | 07 | Число (вычисляемое, одно значение) | ||
в том числе: - штатных (человек) | 08 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
- внештатных (человек) | 09 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Из них, работающих в страховых медицинских организациях (человек) | 10 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Количество медицинских карт, затребованных в ЛПУ, при осуществлении МЭК (штук) - всего | 11 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
из них, не представлены (штук) | 12 | Число (изменяемое, одно значение) | ||
Раздел II
Количество рецептов, выписанных врачами (фельдшерами) ЛПУ, в которых проведен МЭК (штук) | 13 | Число (изменяемое, одно значение) |
Из них, проверено (штук) | 14 | Число (изменяемое, одно значение) |
Количество рецептов (из числа проверенных), в которых выявлены дефекты - всего (штук) | 15 | Число (вычисляемое, одно значение) |
Отсутствие записи в медицинской карте о выписке рецепта (штук) | 16 | Число (изменяемое, одно значение) |
Отсутствие обоснования назначения ЛС (отметка о приеме, записи осмотра врача, диагноза и т.д.) (штук) | 17 | Число (изменяемое, одно значение) |
Выписка ЛС во время пребывания больного на стационарном лечении (штук) | 18 | Число (изменяемое, одно значение) |
Выписка ЛС лицам, не включенным в федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (штук) | 19 | Число (изменяемое, одно значение) |
Выписка ЛС, не входящих в Перечень ЛС (штук) | 20 | Число (изменяемое, одно значение) |
Прочие дефекты (штук) | 21 | Число (изменяемое, одно значение) |
Исполнительный директор ТФОМС | |
(подпись) |
Ответственный исполнитель Ф.И.О. | |
(подпись) |
телефон |
Приложение 2
к приказу ФОМС
от 12 октября 2006 года N 128
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению Формы МЭК "Информация о проведении
медико-экономического контроля лекарственной помощи"
Форма МЭК "Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи" (далее - Форма МЭК) предусматривает получение oт территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) ежемесячной информации о проведении медико-экономического контроля (далее - МЭК) лекарственной помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в ходе выполнения Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) в части реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по расходным обязательствам Российской Федерации в медицинских учреждениях.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) осуществляет свод полученной от ТФОМС информации, разрабатывает аналитические таблицы. Результаты анализа представленных данных oт ТФОМС о проведении МЭК лекарственной помощи, учитываются при рассмотрении заявки ТФОМС на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва ФОМС, в случае недостаточности финансовых средств ТФОМС.
Форму МЭК заполняют ответственные специалисты ТФОМС на корпоративном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования http:/web.ffoms.ru в информационном блоке "Система ДЛО", раздел "Мониторинг ДЛО", подраздел "Форма МЭК". При входе на корпоративный сайт ФОМС необходимо ввести имя пользователя и пароль.
Помимо заполнения сведений на корпоративном сайте ФОМС, информация о проведении МЭК предоставляется в ФОМС в бумажном виде за подписью директора ТФОМС и с указанием телефона ответственного исполнителя.
Информация о проведении МЭК предоставляется (заполняется) ежемесячно нарастающим итогом, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным (за январь месяц - информация представляется до 15 февраля, за январь-февраль - до 15 марта и т.д.).
В форме заполняются все предусмотренные в ней показатели. При отсутствии данных графа не заполняется (на бумажном носителе ставится прочерк).
Раздел I
Графа 01. "Количество запланированных проверок ЛПУ в течение года".
Указывается количество проверок лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, запланированных на отчетный год.
Графа 02. "Количество ЛПУ, в которых проведен МЭК, из числа ЛПУ, работающих по программе дополнительного лекарственного обеспечения".
Указывается количество ЛПУ, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, в которых проведен МЭК за отчетный период.
Графа 03. "Количество проведенных проверок - всего".
Указывается количество проверок ЛПУ, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проведенных в отчетном периоде.
Гр.03 = Гр.04 + Гр.05 + Гр.06
Графа 04. "Плановых".
Указывается количество плановых проверок ЛПУ, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан всего за отчетный период.
Графа 05 "Внеплановых".
Указывается количество внеплановых проверок ЛПУ, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан проведенных в отчетном периоде.
Графа 06. "Повторных".
Указывается количество повторных проверок ЛПУ, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан проведенных в отчетном периоде.
Графа 07. "Численность врачей-экспертов, осуществляющих проверку по дополнительному лекарственному обеспечению" (человек).
Указывается численность врачей-экспертов, осуществлявших МЭК, в отчетном периоде. Врач, осуществляющий МЭК, учитывается один раз (по моменту первой проверки).
Гр.07 = Гр.08 + Гр.09
Графа 08. "Штатных" (человек).
Указывается численность штатных врачей - экспертов ТФОМС, осуществляющих МЭК. Врач, осуществляющий МЭК, учитывается один раз (по моменту нервой проверки).
Графа 09. "Внештатных" (человек).
