ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
совместного приказа ФОМС и ФСС России от 15 ноября 2010 года N 212/240
____________________________________________________________________
В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст.772),
приказываем:
1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года, регистрационный N 7893) (далее - Приказ):
1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции:
"В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.".
1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр;
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр;
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 года* N 876;
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 31 декабря 2005 года". - Примечание "КОДЕКС".
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);
в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр.5 х 25 процентов);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда и ставится печать.".
2. Внести изменения в приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:
N | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
13 | SSD | С | 14 | СНИЛС врача (п.1 примечаний) |
15 | DS_S | С | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10) |
16 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п.7 примечаний) |
23 | D_LISTIN | D | 8 | Дата открытия листка нетрудоспособности (п.12 примечаний) |
24 | D_LISTOUT | D | 8 | Дата закрытия листка нетрудоспособности (п.12 примечаний) |
2.4. Пункт 1 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции:
"Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-_____, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".
2.5. Исключить из примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции:
"Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.99 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.99 N 7565-ЭР) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 года N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.99, регистрационный N 1943).
2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности".
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".
2.9. Пункт 8 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции:
"Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года, регистрационный N 6954).".
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)".
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:
Код единицы | Наименование единицы учета медицинской помощи |
1 | Посещение |
2 | Пациенто-день - дневной стационар (количество дней)* |
_______________ * Указанные единицы учета медицинской помощи считать недействующими с момента вступления в силу настоящего приказа. | |
3 | Койко-день - стационар (количество дней)* |
_______________ * Указанные единицы учета медицинской помощи считать недействующими с момента вступления в силу настоящего приказа. | |
4 | УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология |
5 | Законченный случай лечения (тариф) |
6 | Человек (подушевое) |
7 | Медицинская услуга |
2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:
N | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
13 | DS_S | С | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10) |
14 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п.6 примечаний) |
2.13. Исключить из примечаний к таблице 7 пункт 6.
3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского.
И.о.директора
Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
Ю.Е.Яковлев
Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.Карелова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 августа 2006 года,
регистрационный N 8178