(с изменениями на 11 апреля 2005 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа ФОМС от 14 сентября 2010 года N 168
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом ФОМС России от 11 апреля 2005 года N 35.
____________________________________________________________________
С целью осуществления функций сбора и анализа информации о ходе выполнения Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607), контроля по использованию средств федерального бюджета, выделяемых на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, а также во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864 "О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан" (Российская газета от 12.01.2005 N 1 (3676),
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму ФО-1 "Отчет фармацевтической организации об использовании денежных средств для отдельных категорий граждан" (приложение 1) и инструкцию по ее заполнению (приложение 2).
1.2. Форму АУ-1 "Отчет аптечного учреждения о бесплатно отпущенных лекарственных средствах отдельным категориям граждан" (приложение 3) и инструкцию по ее заполнению (приложение 4).
1.3. Пункт утратил силу - приказ ФОМС России от 11 апреля 2005 года N 35. - См. предыдущую редакцию.
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить:
2.1. Представление формы ТФЛ-1 "Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании денежных средств федерального бюджета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан" в установленные сроки.
2.2. Доведение настоящего приказа до аптечных учреждений и фармацевтических организаций, осуществляющих обеспечение необходимыми лекарственными средствами при обязательном медицинском страховании.
3. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.) обеспечить сбор, обобщение поступающей информации, разработку на их основе аналитических таблиц и представление их в функциональные подразделения ФОМС.
4. Информационно-вычислительному центру (Воробьев А.И.) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Директор
A.M.Таранов
ОТЧЕТ
фармацевтической организации об использовании денежных средств
на оплату лекарственных средств для отдельных категорий граждан
Форма ФО-1 | Коды | ||||||||||||||
по ОКУД | |||||||||||||||
за | 200 | года | Дата | ||||||||||||
Учреждение (фармацевтическая организация) | по ОКПО | ||||||||||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | ||||||||||||||
Организационно-правовая форма/форма собственности | по ОКОПФ/ОКФС | ||||||||||||||
Периодичность: ежемесячная | по ОКУД | ||||||||||||||
Единица измерения (руб.) | по ОКЕИ |
Наименование показателей | Сумма денежных средств по неоплаченным счетам за предоставленные гражданам лекарственные средства на начало отчетного периода | Численность граждан, воспользо- | Сумма средств, подлежащая к возмещению по счетам за предоставленные лекарственные средства для отдельных категорий граждан | Сумма поступивших денежных средств по счетам за предоставленные лекарственные средства для отдельных категорий граждан | Сумма денежных средств по неоплаченным счетам за предоставленные гражданам лекарственные средства на конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Средства на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами |
Руководитель | |||||
М.П. | (подпись) | ||||
Главный бухгалтер | |||||
(подпись) |
" | " | 20 | г. | ||||
(дата составления) | |||||||
(Фамилия и N телефона исполнителя) |
ИНСТРУКЦИЯ
по составлению отчета фармацевтической организацией об
использовании денежных средств на оплату лекарственных
средств для отдельных категорий граждан
1.1. Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании фармацевтической организацией (далее - Фарморганизация) денежных средств, полученных от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании.
1.2. Отчет представляют Фарморганизации, обеспечивающие доставку и бесплатный отпуск необходимых лекарственных средств отдельным категориям граждан при обязательном медицинском страховании.
2.1. Фарморганизации представляют в адрес ТФОМС отчет ежемесячно до 08 числа следующего за отчетным месяцем.
2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета, в рублях.
3.1. В графе 2 - отражается сумма денежных средств на начало отчетного периода по счетам, неоплаченным ТФОМС за предоставленные лекарственные средства отдельным категориям граждан.
3.2. В графе 3 - отражается численность граждан, воспользовавшихся в отчетном периоде правом на обеспечение необходимыми лекарственными средствами в аптечных учреждениях, при этом каждый конкретный человек, воспользовавшийся правом на обеспечение лекарственными средствами, учитывается только один раз (в момент первого обращения), независимо от количества выписанных рецептов.
3.3. В графе 4 - отражается сумма денежных средств, подлежащая к возмещению в отчетном периоде ТФОМС в Фарморганизацию по счетам за предоставленные лекарственные средства гражданам в аптечных учреждениях.
3.4. В графе 5 - отражается сумма денежных средств, поступившая в отчетном периоде в Фарморганизацию от ТФОМС за предоставленные лекарственные средства гражданам в аптечных учреждениях с учетом проведенной экспертизы счетов.
3.6. В графе 6 - отражается сумма денежных средств по неоплаченным ТФОМС счетам за предоставленные лекарственные средства отдельным категориям граждан на конец отчетного периода.
Графа 6 = Графа 2 + Графа 4 - Графа 5
ОТЧЕТ
аптечного учреждения о бесплатно отпущенных лекарственных средствах
отдельным категориям граждан за 2005 год
Коды | |||||||||||||||
Форма АУ-1 | по ОКУД | ||||||||||||||
за | 200 | года | Дата | ||||||||||||
Аптечное учреждение | по ОКПО | ||||||||||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | ||||||||||||||
Организационно-правовая форма/форма собственности | по ОКОПФ/ОКФС | ||||||||||||||
Периодичность представления: ежемесячно | по ОКУД | ||||||||||||||
Единица измерения (руб.) | по ОКЕИ |
Наименование показателя | N строки | Величина показателя | Сумма | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
Число случаев обращений граждан за предоставлением лекарственных средств (единиц) | 01 | X | |||
Предъявлено рецептов (штук) в том числе: | 02 | ||||
количество рецептов, по которым произведен отпуск лекарственных средств (штук) | 03 | ||||
количество рецептов, по которым отпуск лекарственных средств отложен (штук) | 04 | ||||
из них: | |||||
по причине отсутствия выписанных лекарственных средств (штук) | 05 | ||||
Сумма денежных средств за отпущенные лекарственные средства | 06 | X |