МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 ноября 2004 года N 256

О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

(с изменениями на 15 декабря 2014 года)

В соответствии с подпунктами 5.2.12 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.399; 2004, N 35, ст.3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (преамбула в редакции, введенной в действие с 12 сентября 2010 года приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 545н, - см. предыдущую редакцию)

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (приложение N 1).

1.2. Форму N 070/у-04 "Справка для получения путевки" (приложение N 2).

____________________________________________________________________

Приложение N 2 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

1.3. Форму N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" (приложение N 3).

____________________________________________________________________

Приложение N 3 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

1.4. Форму N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" (приложение N 4).

____________________________________________________________________

Приложение N 4 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

1.5. Инструкцию по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки" (приложение N 5).

____________________________________________________________________

Приложение N 5 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

1.6. Инструкцию по заполнению формы N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" (приложение N 6).

____________________________________________________________________

Приложение N 6 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

1.7. Инструкцию по заполнению формы N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" (приложение N 7).

____________________________________________________________________

Приложение N 7 утратило силу с 9 марта 2015 года - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н.

____________________________________________________________________

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2001 года N 215 "О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Скворцову (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2008 года N 763н - см. предыдущую редакцию).

Министр
М.Зурабов

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 декабря 2004 года,

регистрационный N 6189

Приложение N 1
 к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 256

ПОРЯДОК
медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

(с изменениями на 24 декабря 2007 года)

I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)

1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.

1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание) (абзац в редакции, введенной в действие с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3, - см. предыдущую редакцию).

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства (абзац дополнительно включен с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3).

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения (абзац в редакции, введенной в действие с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3, - см. предыдущую редакцию).

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (абзац дополнительно включен с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3).

____________________________________________________________________

Абзац третий пункта 1.3 предыдущей редакции с 27 февраля 2007 года считается абзацем четвертым пункта 1.3 настоящей редакции - приказ Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3.

____________________________________________________________________

Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (абзац в редакции, введенной в действие с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3, - см. предыдущую редакцию).

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения (абзац дополнительно включен с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3; в редакции, введенной в действие с 10 февраля 2008 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2007 года N 794, - см. предыдущую редакцию).

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев (абзац дополнительно включен с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3).

1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

- количества выданных справок для получения путевки;

- количества выданных санаторно-курортных карт;

- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте (абзац в редакции, введенной в действие с 27 февраля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 года N 3, - см. предыдущую редакцию):

а) клинический анализ крови и анализ мочи;

б) электрокардиографическое обследование;

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.

1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение

2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать: