К профессиональным болезням относятся такие, которые возникают в результате воздействия на организм человека профессиональных вредностей, в частности, биологических факторов производственной среды - возбудителей инфекционных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы.
Клещевой энцефалит включен в "Список профессиональных заболеваний", утвержденный Министерством здравоохранения СССР и Секретариатом ВЦСПС 25-26.02.70. Согласно этому списку, к числу профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или исключительно, относятся: при "работе в условиях лесных массивов работники геолого-разведочных, топографогеодезических и лесоустроительных полевых организаций, рабочие, занятые на лесозаготовках, лесосплаве и подсочке леса, строители и др.".
Контроль за правильным применением списка профессиональных заболеваний и инструкции по его применению возложен на санитарно-эпидемиологические станции и лечебно-профилактические учреждения.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.09.86 N 1303 "О совершенствовании системы регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в СССР" в случае подозрения на профессиональное заболевание клещевым энцефалитом врач лечебного учреждения, в котором впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение (форма N 058/у) и не позднее 12 часов с момента обращения больного направляет это извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию.
Каждый случай профессионального заболевания клещевым энцефалитом подлежит специальному расследованию врачом-эпидемиологом санитарно-эпидемиологической станции в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения.
По результатам специального расследования составляется в 4 экземплярах акт по форме N З62/у-87 "Акт расследования профессионального заболевания (отравления)", в котором, помимо анкетных данных заболевшего, указываются обстоятельства, причины и санитарно-эпидемиологические нарушения, повлекшие профессиональное заболевание клещевым энцефалитом.
Акт расследования составляется при участии представителей администрации и профсоюзной организации того предприятия, учреждения, организации, участка, бригады, в котором имело место профессиональное заболевание. Факт установления заболевания как профессионального имеет определяющее значение для возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
Одновременно санэпидстанцией составляется санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места*, которая направляется в отделение профпатологии или в клинику профпатологии, куда после лечения должен быть госпитализирован пострадавший для установления диагноза - профзаболевания.
________________
* Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места должна включать в себя эпидемиологическую (энтомологическую) оценку условий труда пострадавшего (заболевшего) с точки зрения возможности заражения клещевым энцефалитом. Она должна отразить также создание администрацией условий для соблюдения мер предупреждения в отношении данной инфекции.
По результатам расследования санэпидстанцией применяются меры административного воздействия к лицам, ответственным за допущенные нарушения санитарно-эпидемиологических норм, повлекшие за собой возникновение заболевания клещевым энцефалитом. В необходимых случаях материалы представляются в следственные органы.
Регистрация больных профессиональным заболеванием клещевым энцефалитом в санитарно-эпидемиологических станциях ведется в "Журнале учета профессиональных заболеваний" (ф. N З6З/у-86), а в лечебно-профилактических учреждениях в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у).