ПРИКАЗ
от 17 января 1979 года N 60
О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава СССР от 03.09.91 N 254
___________________________________________________________________
Выполнение приказов Министерства здравоохранения СССР "Об улучшении организации и дальнейшего развития профилактических и дезинфекционных работ" (от 06.05.58 N 221), "О состоянии и мерах по дальнейшему развитию дезинфекционного дела" (от 25.08.64 N 468), "О дополнительных мероприятиях по укреплению дезинфекционного дела" (от 14.04.69 N 272) способствовало улучшению организации дезинфекционных мероприятий в стране и повышению их качества.
Выросла сеть дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений), отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, выполняющих весь комплекс дезинфекционных мероприятий на территории городов и сельской местности.
Увеличилось число врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, дезинструкторов, дезинфекторов, улучшилась подготовка кадров и укомплектованность дезинфекционных станций, отделов санитарно-эпидемиологических станций медицинским и другим персоналом. Все это привело к повышению качественных показателей работ в очагах инфекционных заболеваний (эвакуация инфекционных больных, текущая и заключительная дезинфекция).
Изучаются и внедряются в практику новые организационные формы работы дезинфекционных учреждений, в том числе по проведению противоэпидемических мероприятий из единого центра (Ленинградская дезинфекционная станция). Этот метод одобрен и рекомендован Министерством здравоохранения СССР к широкому внедрению.
В целях профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями разработан комплекс дезинфекционных и стерилизационных мероприятий для акушерских стационаров, хирургических отделений и соматических больниц.
Значительно увеличилось число централизованных стерилизационных отделений в лечебно-профилактических учреждениях в гг.Москве, Ленинграде, Алма-Ате, Киеве, Днепропетровске и др. Повысилось качество проводимой стерилизации.
Больше внимания уделяется противоэпидемической направленности дезинсекционных и дератизационных мероприятий по борьбе с клещами в очагах клещевого энцефалита, блохами, комарами, москитами, а также мышевидными грызунами в очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лептоспироза, псевдотуберкулеза, туляремии и др. Освобожденная от грызунов территория составляет более 94% от обслуживаемой площади, а в отдельных городах (Москва, Минск и др.) этот показатель достигает 97-98%.
Наряду с отмеченными достижениями имеются еще недостатки. Дальнейшее развитие профилактических дезинфекционных работ и повышение их качества тормозится недостаточной материально-технической базой, а также большими отчислениями в бюджет плановых и сверхплановых накоплений.
Неудовлетворительным на протяжении многих лет остается положение с обеспеченностью санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций специализированным транспортом. По-прежнему не решен вопрос 100%-ной эвакуации инфекционных больных в лечебные учреждения в установленные сроки.
Оснащенность лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений дезинфекционными камерами за последние годы ухудшилась. Особенно неблагополучно положение с обеспеченностью камерами в лечебно-профилактических учреждениях в РСФСР (имеется 59% камер от предусмотренных нормативами), в Азербайджанской и Киргизской ССР (50-60%), Казахской ССР (36%). В ряде республик неблагополучно обстоит дело с ремонтом дезинфекционной техники и оборудования (РСФСР, Молдавская, Эстонская ССР и др.). Также недостаточно оснащение мелкой распыливающей аппаратурой.
В ряде союзных республик (Грузинская ССР, Армянская ССР, Киргизская ССР, Туркменская ССР, Молдавская ССР) отмечается некоторое ухудшение показателей объема и своевременности эвакуации инфекционных больных, а также выполнения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.
Не получила должного развития прогрессивная форма организации противоэпидемических мероприятий из единого центра (опыт дезинфекционной станции г.Ленинграда). В настоящее время по этому методу работает только 41 дезинфекционная станция.
Не решен вопрос проведения сплошной систематической дератизации в жилом секторе индивидуальной застройки.
В лечебно-профилактических учреждениях допускаются грубые нарушения режимов предстерилизационной обработки, стерилизации и использования стерильного медицинского оборудования и лабораторного инструментария, что свидетельствует о недостаточном уровне проведения профилактики внутрибольничных осложнений и парентеральных заражений (Азербайджанская, Таджикская, Туркменская, Украинская ССР и РСФСР).
В целях дальнейшего укрепления и развития дезинфекционного дела в стране
I. Утверждаю:
1. Перечень инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция (приложение N 1).
2. Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний (приложение N 2).
3. Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции (приложение N 3).
4. Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (приложение N 4).
5. Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации (приложение N 5).
6. Инструкцию по контролю стерильности изделий медицинского назначения (приложение N 6).
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик: