МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 ноября 1998 года N 323


Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи



Во исполнение решения коллегии Минздрава России от 17.12.97 "О реализации плана действий по улучшению положения детей в Российской Федерации" и приказа от 17.12.97 N 374 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" в целях совершенствования оказания медицинской помощи женскому населению

приказываю:

1. Ввести в действие с 01.01.99 Отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи:

1.1. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц (приложение N 1).

1.2. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения при гинекологических заболеваниях (приложение N 2).

1.3. Унифицированные схемы обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в акушерстве (приложение N 3).

1.4. Унифицированные схемы обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в гинекологии (приложение N 4).

1.5. Виды анестезиологического пособия, используемые в акушерстве и гинекологии (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Обеспечить использование отраслевых стандартов объемов акушерско-гинекологической помощи всеми учреждениями для оценки объема и качества оказываемой медицинской помощи женскому населению.

2.2. Использовать отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи для разработки региональных подуровневых стандартов медицинской помощи женскому населению.

Отраслевые медицинские стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи выполнены под руководством: академика РАМН Кулакова В.И., члена-корреспондента РАМН Серова В.Н.

В разработке медицинских стандартов принимали участие: Управление охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Российской Федерации (Гаврилова Л.В., к.м.н.);

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН: Адамян Л.В., д.м.н., проф., Решетько А.В., Богданова Е.А., д.м.н., проф., Долженко И.С., к.м.н., Овсянникова Т.В., д.м.н., Корнеева И.Е., к.м.н., Сметник В.П., д.м.н., проф., Марченко Л.А., д.м.н., Прошина И.В., д.м.н., проф., Аревшатян А.В., к.м.н., Чернуха Е.А., д.м.н., проф., Комиссарова Л.М., д.м.н., Николаева Е.И., д.м.н., Тохиян А.А., к.м.н., Гуртовой Б.Л., д.м.н., проф., Емельянова А.И., д.м.н., Мурашко Л.Е., д.м.н., Сокур Т.Н., д.м.н., Шехтман М.М., д.м.н., проф., Сидельникова В.М., д.м.н., проф., Прилепская В.Н., д.м.н., проф., Фролова О.Г., д.м.н., проф., Ландеховский Ю.Д., д.м.н.

Разработанные медицинские стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц (приложение N 1), при гинекологических заболеваниях (приложение N 2) предусмотрены для аккредитации и лицензирования медицинских учреждений акушерско-гинекологического профиля. При их составлении использовалась Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-Х). Предложенные медицинские стандарты включают два этапа диагностики (диагностика при установлении диагноза и диагностика в процессе проведения лечения) и стандарт лечения. В свою очередь эти стандарты разделены каждый на два уровня: минимальный и максимальный. Минимальный уровень диагностических процедур предусматривает включение минимального перечня процедур, позволяющих установить данный диагноз в классических случаях, но этот уровень не обеспечивает проведения углубленного обследования с целью выяснения причин, степени тяжести заболевания, стадии процесса. На этот вопрос дает ответ перечень диагностических процедур максимального уровня. При их использовании возможно также проведение дифференциального диагноза. При составлении перечня диагностических процедур максимального (достаточного) уровня учитывалось, что они не должны охватывать диагностику осложнений данного заболевания или сопутствующую патологию. При наличии осложнений основного заболевания или сопутствующей патологии минимальный и максимальный уровни диагностики должны определяться суммированием процедур, перечисленных дляосновного заболевания и сопутствующей патологии. Минимальный и максимальный уровни диагностических процедур, используемых при проведении лечения, составлены аналогично. При этом учитывалось, что в минимальный уровень должны быть включены такие диагностические процедуры, чтобы с их помощью возможно было осуществить контроль за основными параметрами, без которых проведение лечения данного заболевания невозможно. Стандарты лечения содержат перечень минимальных лечебных процедур, которые должны применяться у всех больных с данной патологией. Однако у части больных (в зависимости от формы и тяжести заболевания, возраста пациенток и других фактов) могут быть использованы и другие методы лечения. Чтобы не перегружать стандарты перечислением диагностических и лечебных процедур, которые могут составлять одну группу, разработаны общие стандарты обследования предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде пациенток с акушерской (приложение N 3), гинекологической патологией (приложение N 4) и стандарт анестезиологического пособия, применяемого у акушерских и гинекологических больных (приложение N 5). В предложенных стандартах делается ссылка на соответствующую рубрику. В стандарты не включены те процедуры, которые в обязательном порядке выполняются у всей больных. Это относится к RW и исследованию на ВИЧ. При составлении стандартов исходили из принципов оказания квалифицированной медицинской помощи всем женщинам Российской Федерации независимо от их социального положения и места проживания. При этом учитывали, что медицинские стандарты должны быть едиными как для поликлиник, так и для больниц, для жительниц города; и села. Если для постановки определенного диагноза необходимо какое-либо исследование, без которого диагноз не может быть установлен, а его нельзя произвести в данном лечебном учреждении, больные должны направляться в соответствующие учреждения.

     

Приложение N 1


УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 05.11.98 N 323

     

ОТРАСЛЕВЫЕ СТАНДАРТЫ
объемов обследования и лечения беременных,
рожениц и родильниц

Код

Диагностика при установлении диагноза

Диагностика при проведении лечения

Лечебные мероприятия

диагноза

минимальный уровень

максимальный уровень

минимальный уровень

максимальный уровень

минимальный уровень

максимальный уровень

1

2

3

4

5

6

7

010.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовой период

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение АД
на обеих руках
3.ЭКГ
4. Исследование глазного дна
5. Клинический

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Кардиотоко-
графия

1. Измерение АД (повторно)

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Лечебно-
охранительный режим
2. Лечебное питание
3. Седативные средства
4. Спазмолити-
ческие средства
5. Гипотензивные

1. Антагонисты
ионов кальция
2. Симпатолити-
ческие средства
3. Альфа-
адреноблокаторы
 4. Бета-
адреноблокаторы

010.1 Существовавшая ранее периваскулярная гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовой период

анализ крови
6. Общий анализ мочи

препараты центрального действия

010.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовой период

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение АД
на обеих руках
3.ЭКГ
4. Исследование глазного дна
5. Анализ мочи
по Нечипоренко

1. Бак. посев мочи
2. УЗИ почек
3. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
4. Биохимический анализ крови (общий

1. Анализ мочи
по Зимницкому (повторно)
2. Анализ
суточной мочи
на белок
(повторно)
3. Диурез
(повторно)

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин,

1. Лечебно-
охранительный
режим
2. Лечебное питание
3. Седативные средства
4. Спазмолити-
ческие средства
5. Гипотензивные

1. Антагонисты
ионов кальция
2. Симпатолити-
ческие средства
3. Альфа-
адреноблокаторы
4. Бета-
адреноблокаторы

010.4 Существовавшая  ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовой период

6. Анализ мочи
по Зимницкому
7. Проба Реберга
8. Анализ
суточной мочи
на белок
9. Диурез

белок, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, холестерин)
5. Кардиотоко-
графия

электролиты) (повторно)
3. Кардиотоко-
графия (повторно)

препараты центрального действия
6. Мочегонные средства (салуретики)

5. "Петлевые"
диуретики
6. Плазмозамеща-
ющие и
дезинтоксикаци-
онные средства.
7. Антиагреганты
8. Препараты, содержащие
 железо

010.9 Существовавшая ранее
гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовой период

0.11 Существовавшая ранее
гипертензия с присоединив-
шейся протеинурией

1. Обследование
 в соответствии с рубрикой АА
2. Диурез
3. Анализ
суточной мочи на белок
4. Анализ мочи
по Зимницкому
5. Анализ мочи
по Нечипоренко
6. ЭКГ
7. Клинический анализ крови
8. Общий анализ мочи
9. Проба Реберга
10. Исследование глазного дна

1. УЗИ почек
2. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, электролиты)
4. Кардиотоко-
графия

1. Измерение диуреза
(повторно)
2. Анализ
суточной мочи
на белок
(повторно)
3. Анализ мочи
по Зимницкому (повторно)

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) (повторно)
3. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Лечебно-
охранительный режим
2. Седативные средства
 3. Спазмолити-
ческие средства
4. Гипотензив-
ные препараты центрального действия
5. Растительные мочегонные средства
6. Витамины и поливитамины
7. Лечебное питание

1. Плазмозаме-
щающие и
дезинтокси-
кационные
средства
2. Альфаадрено-
блокаторы
3. Бетаадреноб-
локаторы
4. Симпатолити-
ческие средства
5. Антагонисты
ионов кальция
6. Мочегонные
средства
(салуретики)
7. Препараты полиненасыщенных жирных кислот

012.0.
 Вызванные беременностью отеки и
протеинурия без гипертензии

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Диурез
3. Анализ
суточной мочи
на белок
4. Анализ
 суточной мочи
по Нечипоренко
5. Анализ мочи
по Зимницкому

1. Проба Реберга
2. УЗИ почек
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, электролиты)
4. Кардиото-
кография

1. Измерение диуреза
(повторно)
2. Анализ
суточной мочи
на белок
(повторно)

1. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина) (повторно)
2. Кардиотоко-
графия (повторно) и поливитамины

1. Лечебное питание
2. Лечебно-
охранительный режим
3. Растительные мочегонные средства
4. Витамины

1. Плазмозаме-
щающие и
дезинтоксика-
ционные средства
2. Мочегонные
 средства
 (салуретики)

013
Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение
АД  на обеих
руках
3. ЭКГ
4. Исследование глазного дна
5. Клинический анализ крови
6. Общий анализ мочи
7. Анализ
суточной мочи
на белок
8. Анализ мочи
по Нечипоренко
9. Анализ мочи
по Зимницкому

1. Проба Реберга
2. УЗИ почек
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты)
4. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
5. Кардиотоког-
рафия

1. Измерение АД
на обеих руках (повторно)
2. Анализ
суточной мочи
на белок
(повторно)

1. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) (повторно)
2. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
3. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Лечебное
питание
2. Лечебно-
охранительный режим
3. Седативные средства
4. Спазмолит-
ические средства
5. Растительные мочегонные средства
6. Витамино-
терапия
7. Антигипок-
санты и антиоксиданты
8. Симпатоли-
тические средства

1. Плазмоза-
мещающие и
дезинтокси-
кационные
средства
2. Бета-адрено-
 блокаторы
3. Ганглиобло-
кирующие
препараты
4. Антагонисты
ионов кальция
5. Психотропные препараты
6. Диуретические средства
7. Магнезиальная терапия

014
Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение АД
 на обеих руках
3. Диурез
4. Клинический анализ крови
5. Общий анализ мочи
6. ЭКГ
7. Исследование глазного дна
8. Анализ
суточной мочи
на белок
9. Анализ мочи
по Нечипоренко
10. Анализ мочи
 по Зимницкому
11. Биохимичес-
кий анализ
крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, били-рубин
прямой и
непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, электролиты)

1. Проба Реберга
2. УЗИ почек
3. Энцефало-
графия
4. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
5. Кардиотоко-
графия

1. Измерение АД
на обеих руках (повторно)
2. Диурез
3. Анализ
суточной мочи
на белок
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий
белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин
прямой и непрямой) (повторно)
5. Тромбоциты крови

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Исследование глазного дна (повторно)

1. Лечебное
питание
2. Лечебно-
охранительный режим
3. Седативные средства
4. Спазмолити-
ческие средства
5. Гипотензивные средства
6. Диуретические средства
7. Средства, улучшающие кровоснабжение
и метаболизм миокарда
8. Витаминоте-
рапия
9. Антигипоксанты
10. Перифери-
ческие вазодилататоры
11. Симпатоли-
тические
средства

1. Ганглиоблоки-
рующие
препараты
2. Альфа-
адренобло-
каторы
3. Бета-адрено
блокаторы
4. Нейролептики
5. Антагонисты
ионов кальция
6. Магнезиаль-
ная терапия

015.0
Эклампсия

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение АД
на обе их руках
3. Анализ мочи
на белок
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин -
прямой и
непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ, электролиты, остаточный азот)
5. Исследование глазного дна

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Анализ
суточной мочи
на белок

1. Измерение АД
на обеих руках
2. Анализ мочи
на белок
3. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий
белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин -
прямой и
непрямой, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ)
4. Исследование глазного дна (повторно)

1. Суточное мониторирование:
- ЭКГ;
- АД;
- пульс
2. Анализ суточной мочи на белок (повторно)

1. Лечебно-
охранительный режим
2. Управляемая гипотония
3. Средства для наркоза
4. Психотропные препараты
5. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей
6. Диуретические средства
7. Экстренное родоразрешение
 в зависимости от акушерской ситуации (см. соответствующую рубрику)
8. Магнезиальная терапия

1. Плазмозаме-
щающие
и дезинтокси-
кационные
средства
2. Ганглио
блокаторы
3. Бета-адрено-
блокаторы
4. Антагонисты
ионов кальция

021.0
Рвота легкая
или умеренная

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Контроль за массой тела
3. Контроль за диурезом
4. Контроль за
 АД
5. Клинический анализ крови
6. Клинический анализ мочи
7. Анализ мочи
на ацетон и кетоновые тела
8. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий белок, глюкоза, билирубин -
прямой и непрямой, креатинин, электролиты -
Na, К, Cl)

1. Биохимический
анализ крови
(общий белок и
фракции, сыворо-
точное железо,
АЛАТ, АСАТ,
остаточный азот, билирубин -
прямой и непрямой)
2. Анализ мочи
на желчные пиг-
менты, уробилин
3. Энцефало-
грамма

1. Взвешивание (повторно)
2. Измерение диуреза
(повторно)
3. Измерение
 АД
4. Гемоглобин
крови
5. Лейкоциты
крови
6. СОЭ
7. Анализ мочи
на ацетон
8. Анализ мочи
на кетоновые тела
9. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий
белок, глюкоза, холестерин, креатинин)

1. Биохимический анализ крови (билирубин - прямой и непрямой, остаточный азот, АЛАТ, АСАТ)
2. Анализ мочи на желчные пиг-
менты, уробилин (повторно)

1. Лечебное
 питание
2. Лечебно-
охранительный
режим
3. Витамины
4. Антигистамин-
ные препараты
5. Противо-
рвотные средства
6. Ферментные препараты,
улучшающие
процессы
 пищеварения
7. Аминокислоты
8. Солевые
 растворы
9. Седативные
средства

1. Плазмозаме-
щающие и
дезинтокси-
кационные
растворы
2. Физические
факторы лечения (электросон,
лазерная рефлексотерапия)

021.1
Неукротимая
или тяжелая
рвота

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Контроль за массой тела
3. Контроль за диурезом
4. Контроль за
АД
5. Клинический анализ крови
6. Клинический анализ мочи
7. Анализ мочи
на ацетон и кетоновые тела, желчные пигмен-
ты, билирубин, уробилин
8. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий
белок и фрак-
ции, глюкоза, билирубин -
прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный
азот, ЛДГ, АЛAT, ACAT, ЩФ, электролиты -
Na, К, CI)
9. Исследова-
ние глазного
дна

1. Биохимический
анализ крови (сывороточное
железо)
2. УЗИ печени
3. Энцефало-
грамма
4. Проба Реберга
5. Гемостазио-
грамма
6. Анализ суточной
мочи на белок
7. ЭКГ

1. Взвешивание (повторно)
2. Измерение диуреза
(повторно)
3. Измерение
 АД (повторно)
4. Гемоглобин
крови
(повторно)
5. Лейкоцитар-
ная формула
крови
6. Анализ мочи
на ацетон, кетоновые тела, желчные
пигменты, билирубин,
 уробилин
(повторно)
7. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий
белок и
фракции,
глюкоза, били-
рубин - прямой
и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный
азот, ЛДГ, АЛAT
 АСАТ ЩФ, электролиты-
Na, К, Сl)
(повторно)

1. Проба Реберга (повторно)
2. Гемостазио-
грамма
(повторно)
3. Анализ
суточной мочи
на белок
(повторно)

1. Лечебное питание
2. Лечебно-
 охранительный режим
3. Витамины
4. Антиги-
стаминные препараты
5. Противо-
рвотные средства
6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения
7. Аминокислоты
8. Солевые растворы
9. Психотропные препараты
10. Плазмо-
замещающие и дезинтоксика-
ционные средства

1. Препараты для парентерального питания
2. Гормоны коры надпочечников
3. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта или появления изменений со стороны глазного дна

023.0
Инфекция
почек при
беременности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови

1. Проба Реберга
2. Хромоцисто-
скопия
3. Бактерио-
логическое

1. Общий анализ мочи (повторно)
2. Клинический анализ крови (повторно)

1. Посев мочи
2. Проба Реберга (повторно)
3. Биохимичес-
кий анализ
крови

1. Антибактериа-
льная терапия
2. Спазмолитики
3. Антиги-
стаминные препараты

1. Инфузионная терапия
2. Иммунотерапия
3. Салуретики
4. Катетеризация

023.1
Инфекция
мочевого
пузыря при
беременности

3. Общий анализ мочи
4. Анализ мочи
по Нечипоренко
5. Анализ мочи
по Зимницкому

исследование
мочи
4. КТГ плода
5. УЗИ почек
6. УЗИ плода
7. Биохимичес-
кий анализ крови

3. Анализ мочи
по Нечипоренко (повторно)

(мочевина, креатинин, общий белок) (повторно)
4. УЗИ мочевых путей (повторно)

4. Поливитамины

мочеточников
5. Оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почек и

023.3
Инфекция
других отделов мочевых путей
 при беремен-
ности

6. Определение диуреза
7. Термометрия

(мочевина, креати-
нин, общий белок)

последующее дренирование, нефрэктомия)
(см. соответствующую рубрику)

023.5
Инфекция
половых путей
при беремен-
ности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
026.2 (мин)

1. Обследование
 в соответствии с
рубрикой
026.2 (макс.)

1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала
(повторно)
2. Бактериолог-
ический посев отделяемого из цервикального канала
(повторно)
3. Анализ на вирусурию (повторно)
4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты,
 СОЭ)

1. Антибиотико-
терапия
2. Санация влагалища (эубиотики)
3. Комплексы метаболической терапии
4. Комплексный иммуноглобу-
линовый препарат
5. Препараты, тонизирующие ЦНС

1. Человеческий иммуноглобулин
2. Иммуноцито-
терапия в I триместре
3. Ферментные препараты
4. Интерфероны

024.0
Существовав-
ший ранее
сахарный
диабет
инсулино-
зависимый

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий белок, креати-
нин, мочевина, глюкоза
натощак)
5. Анализ мочи
на сахар
6. Анализ мочи
на ацетон
7. Исследование глазного дна

1. Гликемичес-
кий профиль
2. Глюкозуричес-
кий профиль
3. Биохимичес-
кий анализ
 крови (общий
белок, креатинин, мочевина,
холестерин,
 липопротеины, триглицериды, электролиты)
4. Проба Реберга
5. Анализ мочи
по Зимницкому
6. Анализ мочи
по Нечипоренко
7. Бакпосев мочи
8. Гемостазио-
 грамма
9. Гликозилиро-
ванный
гемоглобин

1. Глюкоза
крови натощак
2. Анализ мочи
на сахар
(повторно)
3. Анализ мочи
на ацетон

1. Гликемический профиль
2. Глюкозуричес-
кий профиль

1. Диета
2. Инсулино-
терапия
3. Витамины

024.1
 Существовав-
ший ранее
сахарный
диабет
инсулиноне-
зависимый

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий белок, креати-
нин, мочевина, глюкоза
натощак)
5. Анализ мочи
на сахар
6. Анализ мочи
на ацетон
7. Исследование глазного дна

1. Гликемический
профиль
2. Глюкозуричес-
кий профиль
3. Биохимичес-
кий анализ
крови (холестерин,  липопротеины, триглицериды, электролиты)
4. Проба Реберга
5. Анализ мочи по Зимницкому
6. Анализ мочи по Нечипоренко
7. Бакпосев мочи
8. Гемостазио-
грамма
 9. Гликозилирован-
ный гемоглобин

1. Глюкоза крови натощак
(повторно)
2. Анализ мочи
на сахар
(повторно)
3. Анализ мочи
на ацетон
 (повторно)

1. Гликемический профиль
(повторно)
2. Глюкозуричес-
кий профиль (повторно)

1. Лечебное питание
2. Инсулино-
терапия
3. Витамины

024.4
Сахарный
диабет,
развившийся
во время беременности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий белок, креати-
нин, мочевина, глюкоза
натощак)
5. Анализ мочи
на сахар
6. Анализ мочи
на ацетон
7. Исследование глазного дна
8. Проба на толерантность
к глюкозе

1. Гликемический
 профиль
2. Глюкозуричес-
кий профиль
3. Биохимичес-
кий анализ крови (холестерин)
4. Проба Реберга
5. Анализ мочи по Зимницкому
6. Анализ мочи по Нечипоренко
7. Бакпосев мочи
8. Гемостазио-
грамма
9. Гликозилирован-
ный гемоглобин

1. Глюкоза крови натощак
(повторно)
2. Анализ мочи
 на сахар
(повторно)
3. Анализ мочи на ацетон (повторно)

1. Гликемический профиль
(повторно)
2. Глюкозури-
ческий профиль (повторно)

1. Лечебное питание
2. Инсулино-
терапия
3. Витамины

026.2
Медицинская помощь женщи-
не с привычным невынашива-
нием беремен-
ности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (глюкоза, общий белок)
5. Гемостазио-
грамма
6. Бактериологи-
ческий посев отделяемого из цервикального канала

1. Анализ на
вирусурию
2. Кардиотоко-
графия
3. Допплерометрия

Диагностические процедуры минимального и максимального уровня направлены на выявление этиологии привычного невынашивания. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по нозоологиям)

026.4
Герпес
беременных

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. УЗИ плода и плаценты

1. Исследование
мочи, слюны и
слизи цервикаль-
ного канала на
антигены к ВПГ
2. Иммунный статус (содержание
антител к
специфическим иммуноглобулинам)
3. Интерфероновый
 статус
4. Допплерометрия
5. Кардиотоко-
графия плода

1. УЗИ плода и плаценты (повторно)

1. Исследование мочи, слюны и
слизи цервикаль-
ного канала на антигены к ВПГ (повторно)
2. Определение содержания
антител к специфическим иммуноглобули-
нам (повторно)

1. Интерфероны в свечах
2. Местнопроти-
вогерпетические мази
3. Витамино-
терапия
4. Общеукрепля-
ющая терапия
5. Антигистамины

1. Иммуноглобулин человеческий для
  в/в вливания
2. Плазмаферез
3. Ацикловир

0.26.5
 Гипотензив-
ный синдром у матери

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Измерение
АД на обеих
руках
3. Клинический анализ крови
4. Клинический анализ мочи

1.ЭКГ
2. Суточное
мониториро-
 вание АД

1. Измерение АД (повторно)

1. Суточное мониторирование:
- АД;
- ЭКГ;
- пульс

1. Лечебное питание
2. Витамины
3. Препараты, "тонизирующие" ЦНС

0.26.6
Печеночные расстройства во время беременности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Анализ мочи
на желчные пигменты,
уробелин
5. Анализ кала
на стеркобилин
6. Биохимичес-
кий анализ
крови (общий белок, билиру-
бин - прямой и непрямой, ЛДТ, АЛАТ, АСАТ,
ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин)
7. Гемостазио-
грамма
8. УЗИ печени

1. Биохимичес-
кий анализ
крови (добавить
фракции белка,
мочевина,
электролиты)
2. Маркеры вирусного гепатита
3. Компьютерная томография

1. Биохимичес
кий анализ крови (общий белок, билирубин - прямой и непрямой, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин) (повторно)

1. Биохимический анализ крови (фракции белка, мочевина, электролиты)
4. Холестистира-
мин
5. Противо-
рвотные
средства
6. Гормоны коры
надпочечников

1. Лечебное питание
2. Поливитамины
3. Гепатопро-
текторные средства
3. Плазма-
ферамин
5. Противо-
рвотные средства
6. Гормоны коры надпочечников

1. Плазмозамеща-
ющие и
дезинтокси-
кационные-
растворы
2. Тромбоцитарная масса
3. Плазмаферез
4. Прерывание беременности при отсутствии
 лечебного эффекта

028
Отклонения
от нормы, выявленные
при антенаталь-
ном обследо-
вании (волча-
ночный антикоагулянт, антитела к ХГ)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой 026.2 (мин)

1. Обследование
 в соответствии с
рубрикой
026.2 (макс.)

1. Гемостазио-
грамма
2. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Анализ крови на антитела к фосфолипидам
и ХГ
2. Допплеромет-
рия (повторно)

1. Гормоны коры надпочечников
2. Антиагреганты
3. Салицилаты

1. Антикоагулянты
 под контролем гемостазиограммы
2. Плазмозаме-
щающие растворы
3. Человеческий иммуноглобулин
4. Плазмаферез
5. Ангиопротекторы
6. Комплексы метаболической терапии курсами
 через 2-3 недели

034.0
Врожденные аномалии
матки

1. Обследование
в соответствии с рубрикой 023.5

1. Обследование
в соответствии с
 рубрикой - 023.5

1. Контроль за состоянием шейки матки с 13 недель каждые 2-3 недели
2. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Метаболическая терапия

1. Бета-миметики в III триместре
2. Коррекция
 истмико-
 цервикальной недостаточности

034.3
Истмико-
цервикальная недостаточность,
требующая предоставле-
ния меди-
цинской по-
мощи матери

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
 026.2 (мин)

1. Обследование
в соответствии с
рубрикой
026.2 (макс.)

1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно)
2. Бактериоло-
гический посев отделяемого из цервикального канала
(повторно)
3. Анализ на вирусурию (повторно)
4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

1. Антибиотикоте-
рапия
2. Санация влагалища (эубиотики)
3. Комплексы метаболической терапии
4. Комплексный иммуноглобу-
линовый препарат
5. Коррекция истмико-
цервикальной недостаточности

1. Человеческий иммуноглобулин
2. Иммунотерапия в I триместре
3. Ферментные препараты
4. Интерфероны

035
Медицинская помощь
матери при установленных или пред-
полагаемых аномалиях и повреждениях плода

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Гемостазио-
грамма
5. УЗИ матки

1. Анализ крови
на токсоплазмоз,
антитела к вирусу
краснухи
2. Анализ крови
на альфа-фето-
протеин, ХГ,
эстриол,
плацентарный
лактоген,
17-оксипрогес-
 терон
3. Анализ на
 наличие цито-
мегаловируса;
вируса
простого герпеса
 из цервикаль-
ного канала
4. Анализ крови
на кариотип у
супругов
5. Биопсия
хориона
6. Амниоцентез
7. Кордоцентез

1. УЗИ матки (повторно)

1. Прерывание беременности при выявлении пороков, несовместимых с жизнью

043
Плацентарные нарушения

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Клинический анализ крови
3. Клинический анализ мочи
4. Биохимичес-
кий анализ
крови (глюкоза, общий белок, креатинин)
5. Гемостазио-
грамма
6. Бактериоло-
гический посев отделяемого из цервикального канала
7. УЗИ матки
8. Кардиотоко-
графия
с 32 недель

1. Анализы на
наличие цито-
мегаловируса,
вируса простого
герпеса из церви-
кального канала
2. Анализ крови
на альфа-
фетопротеин,
эстриол,
 хориогонин
3. Анализ крови
на антитела к фосфолипидам
4. Допплеро-
метрия

1. Клинический анализ крови (повторно)
2. Клинический анализ мочи (повторно)
3. Биохимичес-
кий анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) (повторно)
4. Гемостазио-
грамма (повторно)
5. УЗИ матки (повторно)
6. Кардиотоко-
графия (повторно)

1. Анализ крови на альфа-
фетопротеин, плацентарный лактоген
(повторно)
2. Допплероме-
трия (повторно)

1. Комплексы метаболической терапии
2. Поливита-
минные препараты
3. Антиагреганты
4. Салицилаты
5. Ангио-
протекторы

1. Плазмозаме-
щающие растворы
2. Сердечные гликозиды
3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение
4. Препараты для парентерального белкового питания

068.8
Роды,
осложнившиеся появлением других признаков
дистресса
плода

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Гемостазио-
грамма
3. КТГ плода
4. Рентгено-
пельвиометрия
5. Биохимия крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
6. Общий анализ
мочи
7. Клинический
анализ крови
8. Анализ крови
на антитела к
вирусной инфекции
9. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1. Обследование
в соответствии с рубрикой БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. В/в введение препаратов, улучшающих маточно-
плацентарное кровообращение
2. Комплекс витаминов
3. Анестезиоло-
гическое пособие (2, 3, 6.1)
4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 6, 7, 8, 9)

1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс)

069.0
Роды,
осложнившиеся
выпадением пуповины

1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА
2. Аускультация сердечных

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия

1. Обследование
в соответствии с рубрикой БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Препараты, улучшающие маточно-
плацентарное кровообращение

1. Анестезиоло-
гическое пособие
(1, 4)
2. См. рубрику О ОБА (II)

069.1
Роды,
 осложнившиеся
обвитием
пуповины
вокруг шеи со сдавлением

сокращений
плода

4. Биохимия крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин

2. Анестезиоло-
гическое пособие (2, 3, 5, 6.2)
3. См. рубрику О ОМА
 (1, 2, 3, 6, 7, 8, 9)

3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

069.3
Роды,
 осложнившиеся
короткой
пуповиной

- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

069.4
Роды,
осложнившиеся предлежанием сосуда. Кровотечение
 из предлежа-
щего сосуда
(Vasa praevia)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Аускультация сердечных сокращений
плода

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1. Анестезиоло-
гическое пособие (1, 4)
2. См. рубрику О ОБА(II)
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

070.0
Разрыв промежности
 I ст. в процессе родоразрешения

1. Наружный
осмотр
2. Влагалищное исследование
3. Исследование при помощи
зеркал

1. Анестезиологи-
ческое пособие
(3.5, 6.2.6.3)
2. См. рубрику
 О ОМА (2, 3)
3. Лечебные
процедуры
в соответствии с
 рубрикой
В А (мин)

070.2
Разрыв промежности
III ст. в процессе родоразрешения

1. Наружный
осмотр
2. Влагалищное исследование
3. Пальцевое исследование

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)
2. Обработка послеоперацион-
ного шва

1. Ректальное исследование

1. См. рубрику
 О ОМА (2, 3, 10)
2. Анестезиоло-
гическое пособие
(3, 5, 6.2, 6.3)

1. Антибактери-
альная терапия

070.3
Разрыв промежности
IV ст. в процессе родоразрешения

прямой кишки
4. Исследование при помощи
зеркал

3. Лечебные
процедуры в
соответствии с
ВА (мин)

071.0
Разрыв матки
до начала
родовой деятельности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. УЗИ матки
3. Гемостазио-
грамма

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
 пельвиометрия

1. Предопера-
ционная
подготовка в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Предопера-
ционная
подготовка в саответстви и с рубрикой
БА (макс.)

1. См. рубрику 0 ла-паротомия +
ОБА (II)
2. Анестезиоло-
гическое пособие (I)
3. Лечебные

1. Лапаротомия:
- надвлагалищ-
ная ампутация матки
- экстирпация
матки
2. Анестезио-

071.1
Разрыв матки
во время родов

4. Биохимия крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

процедуры в
соответствии с
рубрикой ВА (мин)

логическое
 пособие (I)
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой
 ВА (макс.)

071.3
Акушерский
разрыв шейки
матки
Циркулярное расслоение
 шейки матки

071.4
Акушерский
разрыв только верхнего
отдела
влагалища

1. Влагалищное исследование
2. Осмотр
шейки матки
при помощи
 зеркал
3. Гемодина-
мические показатели

1. Гемоглобин
крови
2. Гемостазио-
грамма

1. См. рубрику
 О ОМА (3)
2. Лечебные
процедуры в
соответствии с
рубрикой
ВА (мин)
3. Восстанов-
ление целостности стенок влагалища

1. См. рубрику
О ОМА (3,5)
2. Антибактериаль-
ная терапия

071.5
Акушерские
травмы тазовых
органов: очевого
пузыря, уретры

1. Наружный
осмотр
2. Гемоглобин
крови
3. Анализ мочи
4. Осмотр при помощи
зеркал

1. Анестезиоло-
гическое
пособие (I)
2. При разрыве - восстановление
целостности
поврежденных
органов
(см. соответствующую рубрику)
3. Лечебные
процедуры в
соответствии с
рубрикой ВА (мин)

1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

071.6
Акушерские
травмы тазовых
суставов и
связок

1. Анамнез
2. Наружный
осмотр
3. Гемоглобин
крови
4. Анализ мочи

1. Рентгенография
костей таза

1. Постельный режим
 на функциональной
кровати
2. Лед на лонное
 сочленение

3. Анальге-
тические
средства

1. Антибиотико-
терапия

071.7
Гематома  таза
 (промежности, влагалища,
вульвы)

1. Осмотр при помощи
зеркал
2. Наружный осмотр
3. Внутреннее влагалищное исследование
4. Гемодинами-
ческие
показатели
5. Ректальное исследование

1. УЗИ матки
2. Гемостазио-
грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Опорожнение
гематомы
2. Лигирование
сосудов и ушивание
 ложа гематомы
3. Анестезиоло-
гическое пособие
(3, 6.2)
4. Тампонада
влагалища
5. Антибио-тикоте-
рапия
6. Лечебные
процедуры в
соответствии с
  рубрикой ВА (мин)

1. Лапаротомия
2. Гемотранс-
фузия
3. Инфузионная терапия
4. Послеопера-
ционный
период в соответствии с рубрикой
ВА (макс)

072.0
Кровотечение
в III периоде
родов;
кровотечение, связанное с задержкой, плотным прикрепле-
нием или ущемлением плаценты

1. Наружный
осмотр
2. Гемодинами-
ческие
показатели
3. Опорожне-
ние мочевого
пузыря

1. Гемостазио-
 грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Предопераци-
онная
подготовка в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиоло-
гическое пособие
(2, 3)
2. См. рубрику
 О ОМА (4, 5)
3. Инфузионно-
трансфузионная
 терапия
4. Антибакте-
риальная терапия
5. Введение
 утеротонических
средств

1. Анестезио-
логическое
пособие (I).
2. Лапаротомия
3. Надвлагалищ-
ная ампутация матки
4. Экстирпация матки
5. Перевязка подчревных артерий
6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой
ВА (макс.)

072.1
Кровотечение
после рождения плаценты; послеродовое атоническое кровотечение

1. Наружный
осмотр
2. Гемодинами-
ческие
показатели

1. Гемостазио-
грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиоло-
гическое
пособие (2, 3)
2. См. рубрику
О ОМА (4, 5)
3. Инфузионно-
трансфузионная
терапия
4. Антибакте-
риальная терапия
5. Введение
утеротонических
средств
6. См. рубрику
О ОМА (5)
7. Зажимы
по Бакшееву
8. Прижатие аорты
по Бирюкову

1. Анестезиоло-
гическое пособие (I)
2. Лапаротомия:
- надвлага-
лищная ампута-
ция матки
- экстирпация
матки
- перевязка подчревных артерий
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой
ВА (макс.)

072.2
Позднее или вторичное послеродовое кровотечение

1. Наружный
осмотр
2. Гемодинами-
ческие
показатели

1. Гемостазио-
 грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиоло-
гическое
 пособие (2, 3)
2. См. рубрику
О ОМА (4, 5)
3. Инфузионно-
трансфузионная
терапия
4. Антибакте-
риальная терапия
5. Введение утеротонических средств
6. См. рубрику О ОМА (5)
7. Прижатие аорты по Бирюкову

1 . Анестезиоло-
гическое пособие (1) 2. Лапаротомия:
- надвлагалищная ампутация матки
- экстирпация
 матки
- перевязка подчревных артерий
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

072.3
Послеродовое нарушение свертывае-
мости крови (афибрино-
генемия, фибринолиз)

1. Наружный
осмотр
2. Гемодина-
мические показатели
3. Время свертывания
 крови по
 Ли-Уайту
4. Тромбо-
эластография
5. Определение форменных элементов
 крови

1. Гемостазио-
грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Трансфузион-
ная терапия с целью коррекции нарушений гемостаза

1. Лапаротомия:
- экстирпация матки
- перевязка подчревных сосудов
2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

073.0
Задержка
плаценты без кровотечения

1. Наружный
осмотр
2. Гемодина-
мические показатели

1. УЗИ матки

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Анестезиологи-
ческое
пособие (3)
2. См. рубрику О ОМА (4, 5)

1. Введение сокращающих средств
2. Антибакте-
 риальная

073.1
Задержка
частей
плаценты или плодных
оболочек без кровотечения

3. Утеротони-
ческие средства

терапия

075.5
Задержка
 родов после искусственного разрыва
 плодных
оболочек

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. Кардиотоко-
графия в
динамике
3. Термометрия

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия

1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)

1. Обследование
в соответствии
с рубрикой
БА (макс.)

1. Препараты, улучшающие маточно-
плацентарный кровоток
2. Гормональные

1. Введение препаратов простаглан-
динового ряда
2. См. рубрику О ОБА (II)

075.6
Задержка
родов после самопроиз-
вольного
 разрыва
 плодных
оболочек

4. Подсчет форменных элементов
крови
5. СОЭ
6. Анализ выделений
на наличие околоплодных
вод

крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
 анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

препараты
3. Комплекс витаминов
4. Спазмолити-
 ческие средства
5. Анальгети-
ческие средства
6. Введение утеротонических средств

3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

075.7
Роды через влагалище
после предшест-
вовавшего
кесарева
сечения

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
АА (мин)
2. УЗИ матки и плода
3. КТГ в
динамике

2. Гемостазио-
грамма

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Оказание
акушерского
пособия
2. Анестезиоло-
гическое пособие (2, 3)
3. См. рубрику О ОМА (5)
4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

1. Анестезио-
логическое пособие (I)
2. См. рубрику О ОБА (И)
3. Лапаротомия:
- надвлага-
лищная ампутация матки
- экстирпация матки
4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

080.0
Самопроиз-
вольные роды
в затылочном предлежании

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной
 инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
 канала

1. Наружное акушерское исследование
2. Внутреннее акушерское исследование

1. Оказание акушерского
 пособия
2. Введение спазмолити-
ческих и анальгети-
ческих препаратов
3. В/в введение утеротони-
ческих средств

1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3)
2. Анестезиоло-
гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3)
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой  ВА (мин).

080.1
 Самопроиз-
вольные роды
в ягодичном предлежании

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Кардиотоко-
графия
2. Рентгено-
пельвиометрия
3. Гемостазио-
грамма

1. Наружное акушерское исследование
2. Внутреннее акушерское исследование

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Оказание ручного пособия по Цовьянову
2. Введение спазмолити-
ческих и
анальгети-
ческих препаратов
3. В/в введение утеротони-
ческих средств

1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3)
2. Оказание классического ручного пособия
3. Анестезиоло-
гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3)
4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

081.0
Наложение выходных акушерских
щипцов

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Гемостазио-
 грамма
2. КТГ в
динамике

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Гемостазио-
грамма
(повторно)
2. КТГ в
динамике

1. Анестезиологи-
ческое пособие (2, 3, 4, 5)
2. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3, 6.2)

1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 6.2)
2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
3. Антибиотико-
терапия

081.4
Применение
вакуум-
экстрактора

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА
2. КТГ в
динамике

-

1. Обследование
в соответствии с рубрикой БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиоло-
гическое пособие (2, 3)
2. См. рубрику О ОМА (1, 7)
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

1. Антибиотико-
терапия

082.0
Проведение элективного кесарева
сечения

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
рафия
3. Рентгено-

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиологи-
ческое пособие (1, 4, 6.1)
2. См. рубрику ОБА

1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

082.1
Проведение срочного
кесарева
сечения

пельвиометрия
4. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок

(II)
3. Лечебные процедуры в соответствии с

082.2
Проведение кесарева
сечения с гистерэктомией

- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной
инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
 канала

рубрикой ВА (мин)

083.0
Извлечение
плода за тазовый конец

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови на антитела к
вирусной
 инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Введение спазмолити-
ческих, анальгети-
ческих препаратов
2. В/в введение утеротони-
ческих средств - профилактика кровотечения в конце II периода родов
3. Анестези-
ологическое пособие (2, 3, 4)
4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 9)
5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 9)
2. См. рубрику ОБА (I в)
3. Антибиотико-
терапия

083.3 Родоразрешение живым ребенком при
абдоминальной беременности

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови
на антитела к
вирусной
инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (мин)
2. Гемостазио-
грамма
3. УЗИ матки
4. Кардиотоко-
графия

1. Обследование
в соответствии с рубрикой
БА (макс.)

1. Анестезиоло-
гическое пособие (1 4)
2. Лапаротомия
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)

084.0
Роды
многоплодные полностью самопроиз-
вольные

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Гемостазио-
грамма
3. Кардиотокграфия
4. Рентгено-
пельвиометрия
5. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
6. Общий анализ
мочи
7. Клинический
анализ крови
8. Анализ крови
на антитела к
вирусной
инфекции
9. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1 . Наружное акушерское исследование (повторно)
2. Внутреннее акушерское исследование (повторно)

1. УЗИ матки в динамике
2. Кардиотоко-
графия
(повторно)
3. Гемостазио-
грамма
(повторно)

1. Введение спазмолити-
ческих, анальгети-
ческих препаратов
2. В/в введение утеротони-
ческих средств - профилактика кровотечения в конце II периода родов
3. Анестезиоло-
гическое пособие (5, 6.2, 6.3)

1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3)
2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

084.1
Роды
многоплодные полностью с применением щипцов и вакуум-
экстрактора

1. Обследование
в соответствии с рубрикой АА

1. Анализ крови
HBS и hBSAg
2. Кардиотоко-
графия
3. Рентгено-
пельвиометрия
4. Биохимия
крови:
- глюкоза
- общий белок
- железо
- мочевина
- креатинин
- холестерин
5. Общий анализ
мочи
6. Клинический
анализ крови
7. Анализ крови на антитела к
вирусной
инфекции
8. Бактериальный
посев содержимого цервикального
канала

1. Обследование в соответствии с рубрикой
БА (мин)

1. Введение спазмолити-
ческих, анальгети-
ческих препаратов
2. В/в введение утеротонических средств
- профилактика кровотечения в конце II периода
3. Анестезиологи-
ческое пособие (2, 4, 5, 6.1)
4. См. рубрику О ОМА (1, 2 ,4, 6, 7 и 8 для II плода)
5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)

1. Антибиотико-
терапия

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»