Действующий

О медицинских регламентах допуска к работам, непосредственно связанным с движением поездов, и деятельности врачебно-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений федерального железнодорожного транспорта

Приложение 4
к указанию МПС России
от 08.10.99 N Л-2257у

     
Перечень медицинских исследований,
 обязательных для лиц, непосредственно
связанных с движением поездов

          

Настоящие общие и частные медицинские исследования обязательны для проведения специалистами ВЭК. При необходимости уточнения диагноза врачи назначают дополнительные исследования и консультации других специалистов по показаниям

Обязательные общие исследования

  

Врачи-
специа-
листы

Физикаль-
ные,
инстру-
менталь-
ные

Лаборатор-
ные

Функцио-
нальные

Лучевые

Обязательные частные
исследования

1

2

3

4

5

6

Тера-
певт

Общетера-
певтичес-
кие физи-
кальные
методы, в
том числе
измерение
АД на
обеих руках

Клиничес-
кий анализ
крови:
гемогло-
бин,
количество
эритро-
цитов,
лейкоцитов
лейкоци-
тарная
формула,
СОЭ
Исследо-
вание
крови на
содержа-
ние сахара.
Клиничес-
кий анализ
мочи,
включая
определе-
ние
желчных
пигментов,
уробилина
и сахара

ЭКГ в 12
отведениях
по
Вильсону.
Опреде-
ление
функции
внешнего
дыхания у
поступаю-
щих на
работу или
учебу

Крупнокад-
ровая
флюоро-
графия
органов
грудной
полости
при
поступле-
нии на
работу или
учебу и
далее 1 раз
в 3 года

Мониторирование ЭКГ, велоэргометрия и эхо-кардиография при назначении машиниста на поездную работу "в одно лицо" и далее ежегодно.
Определение функции внешнего дыхания, УЗИ органов брюшной полости и фиброгастроскопия при назначении машиниста на поездную работу "в одно лицо" и далее 1 раз в 3 года
Исследования на гельминты, носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф у поступающих в профессию проводник пассажирского вагона и далее по эпидемиологическим показаниям

Хирург

Физикаль-
ные методы
хирургичес-
кого
обследова-
ния, в т.ч.
пальпация
молочных
желез,
пальцевое
исследова-
ние прямой
кишки и
предста-
тельной
железы,
ортопеди-
ческие
исследова-
ния

  

  

  

  

Психи-
атр

Собеседо-
вание для
поступаю-
щих на
работу или
учебу,
переосви-
детельство-
вание не
реже 1 раза в 5 лет

  

  

  

У работников профессий: машинист, помощник машиниста, водитель, помощник водителя локомотивов, моторвагонного подвижного состава, железнодорож-
но-строительных машин, кранов на железнодорожном ходу, других транспортных средств, работающих на железнодорожных путях, периодичность психиатрического переосвидетельствования 1 раз в 3 года

Невро-
патолог

Неврологи-
ческое об-
следование

  

  

  

Электроэнцефалография с гипервентиляцией и эхоэнцефалография при назначении на работу и работникам, занятым на работе в подгруппе 1.1.1

Дерма-
товене-
ролог

Осмотр
кожи,
видимых
слизистых и
наружных
половых
органов

  

  

  

Исследование крови на сифилис (КСР) и бактвриоскопическов исследование на заболевания, передающиеся половым путем, у поступающих в профессию проводник пассажирского вагона и далее 4 раза в год

Акушер-
гинеко-
лог

Расширен-
ная коль-
поскопия,
биману-
альное
исследо-
вание

Цитограм-
ма мазков
с поверх-
ности
шейки
матки и из
цервикаль-
ного
канала

  

  

  

Окулист

Биомикро-
скопия,
офтальмо-
скопия;
тонометрия
лицам
старше 40
лет

  

Определе-
ние:
остроты
зрения без
коррекции и
с
коррекцией,
рефракции,
цветового
зрения,
полей
зрения

  

Никтометрия у абитуриентов, учащихся, поступающих и работников профессий машинист, водитель, помощник машиниста (водителя) (см. сноску 3) и поступающих в профессии дежурный стрелочного поста, дежурный по переезду. Работники обследуются 1 раз в 3 года.
Определение бинокулярного зрения у абитуриентов, учащихся, поступающих и работников профессий машинист, водитель, помощник машиниста (водителя) (см. сноску 3) и поступающих в профессии VI группы (кроме должности начальник участка производства). Работники обследуются 1 раз в 3 года. Скиаскопия у лиц в возрасте до 45 лет, поступающих в профессии машинист, водитель, помощник машиниста (водителя) I группы, дежурный стрелочного поста, сигналист, составитель поездов, помощник составителя поездов, регулировщик скорости движения вагонов (включая старшего), кондуктор грузовых поездов (включая главного), электросварщик и электрогазосварщик (работающие на путях)

Ото-
рино-
ларин-
голог

Физикаль-
ные методы
оторинола-
рингологи-
ческого
обследо-
вания

  

  

  

Аудиометрия развернутая у абитуриентов, учащихся, поступающих и работников профессий: машинист, водитель, помощник машиниста (водителя) (см.сноску 3);
II группы: диспетчер поездной, дежурный по сортировочной горке, дежурный станционного поста централизации, дежурный по парку железнодорожной станции, дежурный по разъезду;
III группы: дежурный стрелочного поста (включая старшего), сигналист, составитель поездов, помощник составителя поездов;
IV группы: кондуктор грузовых поездов (включая главного), механик рефрижераторной секции, поездной электромеханик, проводники вагонов (всех наименований), начальник (механик-бригадир) пассажирского поезда;
V группы: монтер пути, обходчик пути и искусственных сооружений, оператор дефектоскопной тележки, оператор по путевым измерениям, помощник оператора дефектоскопной тележки, инженер, мастер (по эксплуатации железнодорож-
но-строительных машин), наладчик контрольно-измерительных (дефектоскопных, путеизмерительных) вагонов, начальник путевой машины, дежурный по переезду;
VI группы (кроме начальника участка производства).
Определение поствращательного нистагма у абитуриентов, учащихся, поступающих и работников профессий: машинист, водитель, помощник машиниста (водителя) (см. сноску 3), кондуктор грузовых поездов (включая главного), поездной электромеханик, проводники вагонов (всех наименований), начальник (механик-бригадир) пассажирского поезда, инженер, мастер (по эксплуатации железнодорож-
но-строительных машин), наладчик контрольно-измерительных вагонов (дефектоскопных, путеизмерительных), начальник путевой машины, мастер дистанции электроснабжения, электромеханик дистанции электроснабжения (по эксплуатации устройств контактной сети).
Аудиометрия скрининговая, определение вестибулярных тонических рефлексов, координации движений (пробы Барани, поза Ромберга) и спонтанного нистагма - у абитуриентов, учащихся, поступающих и работников других профессий, непосредственно связанных с движением поездов

_______________
Согласно п.13.2 приложения 2 приказа Минздрава СССР от 29.08.89 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".

Проводит также периодические медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта согласно требованиям приложений 1 и 2 приказа Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

Имеются в виду не только работники группы I Перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов и подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, но и машинисты, водители и их помощники бульдозеров, передвижных электростанций, погрузочно-разгрузочных машин, электро- и автопогрузчиков, трактористы и другие водители, осуществляющие профессиональную деятельность в условиях повышенной опасности, связанной с выходом на железнодорожные пути.

Согласно п.10 приложения 2 к Инструкции об обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотрах, утв. приказом Минздрава России от 07.12.93 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем" (вне комплексного медицинского освидетельствования в ВЭК проводит дерматовенеролог по месту постоянного медицинского обслуживания).

При выявлении повышенных слуховых порогов показана развернутая аудиометрия.