МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 июля 1995 года N 194
Об утверждении "Единого талона
амбулаторного пациента"
В целях унификации формирования государственных статистических отчетов лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях обязательного медицинского страхования, учитывая результаты промышленной эксплуатации автоматизированной системы "Регистр-Статистика-Расчеты" (РЕСТАР, Сертификат Минздрава России от 14.10.93 N 98),
Утверждаю:
1. "Единый талон амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-8/у-95 (Приложение N 1).
2. Инструкцию по заполнению "Единого талона амбулаторного пациента" (Приложение N 2).
3. Список форм первичной медицинской документации, введенной настоящим Приказом МЗМП России.
Приказываю:
1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения рекомендовать:
1.1. Ввести "Единый талон амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-8/у-95 в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием больных, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
1.2. Обеспечить автоматизированную обработку "Единого талона амбулаторного пациента" с использованием системы "РЕСТАР".
1.3. При переходе лечебно-профилактических учреждений на работу с "Единым талоном амбулаторного пациента" отменить в этих учреждениях:
- "Талон на прием к врачу" (учетная форма N 025-4/у-88).
- "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (учетная форма N 025-2/у-88)".
2. Принять предложения разработчиков системы "РЕСТАР" (головная организация - Российский государственный медицинский университет) о безвозмездном представлении программного обеспечения системы МЗМП России для тиражирования на территориях России.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Шабалина В.Н.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Приказу МЗМП РФ
от 03.07.95 N 194
медицинская документация
форма N 025-8/у-95
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________
Наименование учреждения
Единый талон амбулаторного пациента
ТАЛОН ПРИЕМА | Дата | |||||||||||||||
Коды | Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
Специалист | ||||||||||||||||
Специалист | ||||||||||||||||
Пациент | ||||||||||||||||
Повод посещения | амб.: 1- заболевание, 2 - законченный случай, 3 - профосмотр, 0 - прочее | |||||||||||||||
дом.: 4 - вызов, 5 - вызов зак.случ., 6 - актив, 7- актив.зак. случай, 8 - патронаж | ||||||||||||||||
Вид оплаты | 11 - обяз.страх., 21 - добр.страх., 30 - прочие | |||||||||||||||
Диагноз шифр МКБ-IХ | ||||||||||||||||
Медицинские услуги
Документ временной нетрудоспособности | |||||||||||||||||||||||||||
1 - откр., 2 - закрыт б/л, 3 - закрыта справка | |||||||||||||||||||||||||||
Статистический талон
оборот | |||||||||||
Характер заболевания | 1 (+) - впервые в жизни установленное, 2 (-) - прочее | ||||||||||
Диспансерный учет | 1 - состоит, 2-взят, 3 - снят | ||||||||||
Причина снятия | 1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, 4 - смерть, 5 - прочее | ||||||||||
ТРАВМА | |||||||||||
производств. | 1 - промышл., 2 - строительная, 3 - дор/трансп., 4 - с/хоз., 5 - прочие | ||||||||||
не производств. | 6 - быт., 7 - уличная, 8 - дор/тр., 9 - школьная, 10 - спорт., 11 - пр. | ||||||||||
Заполняется только при выставлении нового д-за взамен ранее зарегистрированного | |||||||||||
Ранее зарегистрированный диагноз | |||||||||||
Дата регистрации изменяемого диагноза | |||||||||||
Статистический талон
Диагноз шифр МКБ-IX | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Характер заболевания | 1 (+) - впервые в жизни установленное, 2 (-) - прочее | |||||||||||||||||||||||||||||
Диспансерный учет | 1 - состоит, 2-взят, 3 - снят | |||||||||||||||||||||||||||||
Причина снятия | 1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, 4 - смерть, 5 - прочее | |||||||||||||||||||||||||||||
Статистический талон
Диагноз шифр МКБ-IX | ||||||||||||||||||||||||||||||
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ | ||||||||||||||||||||||||||||||
Характер заболевания | 1 (+) - впервые в жизни установленное, 2 (-) - прочее | |||||||||||||||||||||||||||||
Диспансерный учет | 1 - состоит, 2-взят, 3 - снят | |||||||||||||||||||||||||||||
Причина снятия | 1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, 4 - смерть, 5 - прочее | |||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о пациенте, не прикрепленном к ЛПУ
1. Пол, дата рождения______________________ | ||||||||||||||||||||||||
2. Номер, серия полиса | 3. Организация, выдавшая полис | |||||||||||||||||||||||
______________________________ территория | ||||||||||||||||||||||||
4.Адрес постоянного места жительства__________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
5. Адрес проживания (факт.) ___________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
6. Номер, серия паспорта | 7. Кем, когда выдан паспорт | |||||||||||||||||||||||
______________________ | ||||||||||||||||||||||||
8. Место работы ___________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
Подпись специалиста ________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Приказу МЗМП РФ
от 03.07.95 N 194
Инструкция
по заполнению "Единого талона амбулаторного пациента"
(форма N 025-8/у-95)
Единый талон амбулаторного пациента заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. При этом регистрируется работа, учитываемая как посещения к врачам и среднему медицинскому персоналу, так и работа, не подлежащая учету как посещение, - в соответствии с "Инструкцией о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу", утвержденной Министерством здравоохранения от 12.05.88 N 08-14/9-14 (пп.1.1, 1.2 и 1.3).
Порядок заполнения
I. Заполнение фрагмента ТАЛОН ПРИЕМА
1. В поле "Дата приема" указывается число, месяц, год приема пациента - шестизначным числом.
Например "третье ноября 1995 года" следует записать: 03.11.95.
2. В поле "Специалист" указывается код специалиста, к которому обратился пациент. ТАЛОН ПРИЕМА содержит две строки с такими полями. В случае если прием ведет врач, работающий вместе со средним медицинским работником, в верхней строке указывается код врача, в нижней - код среднего медицинского работника. Если средний медицинский работник ведет самостоятельный прием (фельдшер, акушерка), в поле "Специалист" указывается его код в первой строке.
3. В поле "Пациент" указывается код пациента.
Принцип формирования кодов специалиста и пациента определяется в каждом лечебном учреждении. В качестве кода пациента может быть использован, например, номер амбулаторной карты, номер полиса и др.
