ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 декабря 2009 года N 1832-ПП
О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета в 2010 году
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2011 года на основании
постановления Правительства Свердловской области
от 16 ноября 2010 года N 1658-ПП
____________________________________________________________________
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", пункта 2 статьи 58 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета", 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ ("Областная газета", 1998, 24 ноября, N 212), законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ ("Областная газета", 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ ("Областная газета", 2004, 29 декабря N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ ("Областная газета", 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ ("Областная газета", 2006, 24 марта N 84-85), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ ("Областная газета", 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ ("Областная газета", 2006, 12 декабря, N 420-422), от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ ("Областная газета", 2007, 23 мая, N 166), от 24 декабря 2007 года N 171-ОЗ ("Областная газета", 2007, 26 декабря, N 455-457), от 17 октября 2008 года N 93-ОЗ ("Областная газета", 2008, 22 октября, N 338-339), от 24 апреля 2009 года N 27-ОЗ ("Областная газета", 2009, 29 апреля, N 123-124), от 15 июня 2009 года N 42-ОЗ ("Областная газета", 2009, 17 июня, N 173) и от 9 октября 2009 года N 81-ОЗ ("Областная газета", 2009, 14 октября, N 303-307), в целях установления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, в 2010 году Правительство Свердловской области
постановляет:
1. Утвердить:
1) Порядок предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (прилагается);
2) Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях (прилагается);
3) Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета (прилагается).
2. Определить уполномоченным исполнительным органом государственной власти Свердловской области по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета Министерство здравоохранения Свердловской области.
3. Признать утратившим силу постановление Правительства Свердловской области от 30.12.2008 N 1435-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета" ("Областная газета", 2009, 27 января, N 18-19) с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Свердловской области от 29.04.2009 N 470-ПП ("Областная газета", 2009, 6 мая, N 128) и от 25.09.2009 N 1100-ПП ("Областная газета", 2009, 2 октября, N 290-291), с 1 января 2010 года.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на и.о. заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Власова В.А.
Председатель Правительства
Свердловской области
А.Л.Гредин
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Свердловской области
от 17 декабря 2009 года N 1832-ПП
"О порядке предоставления мер социальной
поддержки по лекарственному обеспечению
отдельных категорий граждан, проживающих
в Свердловской области, за счет средств
областного бюджета в 2010 году"
ПОРЯДОК
предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета
1. Настоящий порядок предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) разработан в соответствии с действующим законодательством и устанавливает общие принципы взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области, медицинских организаций, фармацевтической организации, аптечных организаций и граждан, проживающих в Свердловской области, имеющих право на бесплатное и на льготных условиях получение по рецептам врачей и фельдшеров, занимающих врачебные должности амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций, фельдшеров или акушерок фельдшерско-акушерских пунктов и/или амбулаторий, не имеющих врача, расположенных в сельской местности (далее - врачей), лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях.
2. Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, гарантируется льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области о порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета в 2010 году (далее - Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения), в соответствии с действующим законодательством и согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета, утвержденному постановлением Правительства Свердловской области о порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета в 2010 году (далее - Перечень групп населения и категорий заболеваний).
3. Льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляется при условии отсутствия у граждан, указанных в Перечне групп населения и категорий заболеваний, права на аналогичное льготное и бесплатное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
4. Министерство здравоохранения Свердловской области:
1) обеспечивает выполнение настоящего Порядка;
2) поддерживает в актуальном состоянии банк данных по гражданам, имеющим право на бесплатное и на льготных условиях получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета;
3) формирует в соответствии с положениями федерального закона о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд государственный заказ на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
4) выступает в качестве государственного заказчика при размещении заказа на право заключения государственного контракта на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, заключает соответствующий государственный контракт и осуществляет контроль его исполнения в соответствии с положениями федерального закона о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд;
5) обеспечивает целевое использование выделенных средств из областного бюджета и представляет отчетность в сроки, установленные для бюджетной отчетности;
6) осуществляет контроль соответствия качества оказываемой медицинской помощи утвержденным стандартам оказания медицинской помощи, в том числе организует экспертизу обоснованности назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения (медицинскую экспертизу);
7) организует контроль соблюдения правил отпуска аптечными организациями лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе путем проведения фармацевтической экспертизы реестров бесплатных и льготных рецептов (далее - рецептов);
8) организует по жизненным показаниям обеспечение граждан лекарственными средствами, не вошедшими в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
9) осуществляет контроль эффективности обеспечения лекарственными средствами по рецептам врачей граждан, проживающих на территории Свердловской области, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета;
10) осуществляет мониторинг обеспечения граждан лекарственными средствами и предоставляет отчетность;
11) рассматривает обращения граждан по вопросам обеспечения лекарственными средствами;
12) определяет и представляет на утверждение Правительству Свердловской области изменения в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, руководствуясь Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденным Правительством Российской Федерации;
13) осуществляет расходование средств, предусмотренных на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, путем расчетов с фармацевтической организацией в соответствии с заключенным государственным контрактом на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, с целью компенсации затрат фармацевтической организации и аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, в том числе для возмещения задолженности за предыдущий год, возникшей в связи с предоставлением мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан;
14) координирует деятельность всех участников предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению гражданам, проживающим в Свердловской области, за счет средств областного бюджета.
5. Медицинские организации, имеющие право выписывать рецепты:
1) организуют определение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, утверждают заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и осуществляют контроль их обеспечения;
2) производят обоснованное назначение и выписывание рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отдельным категориям граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета, только при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;
3) организуют выписывание рецептов врачами в трех экземплярах (один оригинал и две копии), два экземпляра рецепта (оригинал и копия) выдаются на руки гражданину для получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечной организации. Третий экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную книгу (историю развития ребенка);
4) оформляют гражданам карты учета льготного отпуска лекарственных средств, которые заполняются врачом, выписавшим рецепт, и аптечной организацией, отпустившей по рецепту выписанное лекарственное средство или изделие медицинского назначения;
5) информируют граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета, об аптечной организации, ответственной за обеспечение выписанного рецепта на лекарственное средство или изделие медицинского назначения;
6) в пределах своей компетенции организуют работу врачебных комиссий и контролируют обоснованность назначения и выписывания лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета.
6. Медицинскими организациями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" обеспечивается соблюдение следующих правил выписывания рецептов для отпуска лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях:
1) лекарственные средства выписываются на бланках установленного образца;
2) врачи выписывают лекарственные средства при наличии медицинских показаний в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, Перечнем групп населения и категорий заболеваний, стандартами оказания медицинской помощи, заявкой медицинской организации.
Выписывание лекарственных средств производится только по международным непатентованным наименованиям в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
3) выписывание рецепта на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, иммуномодуляторы, лекарственные средства, влияющие на деятельность эндокринной системы (кроме лекарственных средств для лечения сахарного диабета), одному больному одномоментно пяти и более лекарственных средств или свыше десяти лекарственных средств в течение одного месяца осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии;
4) на одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство с обязательным указанием формы выпуска, дозы и количества;
5) не допускается выписывание рецептов врачами стационаров;
6) амбулаторная карта должна содержать: запись о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение, номер страхового полиса, номер и серию рецепта, дату выписки рецепта, фамилию, имя, отчество врача (разборчиво), подпись врача, наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающие необходимость назначения лекарственного средства, обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства;
7) не допускается выписывание рецептов на лекарственные средства, не разрешенные к применению в Российской Федерации, не включенные в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторной практике, по просьбе больных и их родственников, без осмотра больного, без соответствующего подтверждения диагноза, не в соответствии с показаниями в инструкции по применению лекарственного средства;
8) не допускается необоснованное выписывание лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями;
9) срок действия рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету - 10 дней, на наркотические лекарственные средства - 5 дней;
10) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" врачи, выписывающие рецепты на лекарственные средства, несут ответственность за назначение лекарственного средства конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта.
7. Фармацевтическая организация проводит организационные и информационно-технические мероприятия в соответствии с государственным контрактом на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе:
1) заключает договоры с аптечными организациями для отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
2) организует информирование медицинских организаций силами специалистов аптечных организаций о наличии лекарственных средств и изделий медицинского назначения, возможной замене временно отсутствующих лекарственных средств на синонимичные и аналогичные лекарственные средства;
3) обеспечивает отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей в аптечных организациях согласно заключенным с аптечными организациями договорам;
4) обеспечивает в рамках заключенных договоров контроль за их исполнением;
5) осуществляет сбор, обработку и формирование сводного реестра рецептов и его электронной версии, которые передаются в сроки, установленные государственным контрактом, один раз в месяц в Министерство здравоохранения Свердловской области для проведения фармацевтической и медицинской экспертизы;
6) организует и проводит после фармацевтической экспертизы расчеты с аптечными организациями за отпуск бесплатных и льготных лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
7) проводит мониторинг обеспечения рецептов аптечными организациями, в том числе принятых на отсроченное обеспечение;
8) представляет отчетность в Министерство здравоохранения Свердловской области.
8. Аптечные организации, осуществляющие отпуск лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", условиями договора с фармацевтической организацией:
