Действующий

О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 11.02.2011 N 164 (с изменениями на 1 сентября 2017 года)

Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
от 28 февраля 2011 года N 40-р
(В редакции, введенной в действие
 со 19 февраля 2014 года распоряжением
 Комитета по социальной
 политике Санкт-Петербурга
от 11 февраля 2014 года N 36-р
. -
 См. предыдущую редакцию)

Договор N _____
на оказание специализированных услуг экстренной помощи "тревожная кнопка"

Санкт-Петербург

"

"

года

,

(наименование организации)

именуемая в дальнейшем "Организация", в лице

,

(Ф.И.О. руководителя)

действующего на основании

, с одной стороны,

(учредительные документы)

и гражданин

,

(Ф.И.О., дата рождения, категория, паспортные данные, адрес места жительства в Санкт-Петербурге)

именуемый в дальнейшем "Потребитель услуги", или его представитель

,

(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес постоянной регистрации, документ, удостоверяющий права представителя, его номер и дата выдачи)

,

с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий Договор о нижеследующем: