Недействующий

     

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 мая 2008 года N 182


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи

(с изменениями на 9 июля 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 26 декабря 2020 года N 25

___________________________________________________________________

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 9 июля 2009 года N 157.

____________________________________________________________________



Во исполнение Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительством Ленинградской области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения от 9 июля 2007 года N 52/10-1848/0700/8П и в соответствии со ст.8 областного закона Ленинградской области от 27 сентября 2005 года N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской области",

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим активным гепатитом, неклассифицируемым в других рубриках N 12 (приложение 1).

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких N 13 (приложение 2).

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с бактериальной пневмонией неуточненной N 14 (приложение 3).

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с пневмонией без уточнения возбудителя N 15 (приложение 4).

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий N 16 (приложение 5).

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом N 17 (приложение 6).

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с трикуспидальным стенозом N 18 (приложение 7).

1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматическим аортальным стенозом N 19 (приложение 8).

1.9. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматической недостаточностью аортального клапана N 20 (приложение 9).

1.10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматическим аортальным стенозом с недостаточностью N 21 (приложение 10).

1.11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с другими ревматическими болезнями аортального клапана N 22 (приложение 11).

1.12. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями аортального клапана неуточненная N 23 (приложение 12).

1.13. Региональный стандарт медицинской помощи больным с митральным стенозом N 24 (приложение 13).

1.14. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана N 25 (приложение 14).

1.15. Региональный стандарт медицинской помощи больным с митральным стенозом с недостаточностью N 26 (приложение 15).

1.16. Региональный стандарт медицинской помощи больным с другими болезнями митрального клапана N 27 (приложение 16).

1.17. Региональный стандарт медицинской помощи больным с болезнью митрального клапана неуточненная N 28 (приложение 17).

1.18. Региональный стандарт медицинской помощи больным язвой двенадцатиперстной кишки N 29 (приложение 18).

1.19. Региональный стандарт медицинской помощи больным другим и неуточненным циррозом печени N 30 (приложение 19).

1.20. Региональный стандарт медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом (тип 1) N 31 (приложение 20).

1.21. Региональный стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом (тип 2) N 32 (приложение 21).

1.22. Региональный стандарт медицинской помощи больным с другими формами стенокардии N 33 (приложение 22).

1.23. Региональный стандарт медицинской помощи больным с сочетанным поражением митрального и аортального клапанов N 34 (приложение 23).

1.24. Региональный стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью N 35 (приложение 24).

2. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения уровня центральных районных больниц и городского округа Ленинградской области, включенных в Перечень медицинских учреждений, применяющих медицинские и медико-экономические стандарты, утвержденных приказом Комитета по здравоохранению и Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 27 марта 2008 года N 105/65 "Об утверждении Перечня медицинских учреждений, применяющих региональные стандарты медицинской помощи":

2.1. Ввести с 1 июля 2008 года региональные стандарты медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях;

2.2. Приказ по учреждению о введении региональных стандартов медицинской помощи представить в комитет по здравоохранению в департамент по организации медицинской и лекарственной помощи населению в срок до 15 июля 2008 года.

3. Ивановой И.В. - начальнику планово-экономического отдела Комитета по здравоохранению:

Произвести расчет медико-экономических стандартов помощи в соответствии с региональными стандартами медицинской помощи больным и утвердить их приказом комитета по здравоохранению в срок до 15 июня 2008 года.

4. Наименование медицинских услуг, частота их предоставления и их количество выполняется не ниже утвержденных региональных стандартов в случаях от утвержденного среднего срока лечения от 60% и выше; при сроках лечения мене 60% утвержденного срока лечения, наименование медицинских услуг, частота их предоставления и их количество выполняется лечащим врачом в соответствии с действующим законодательством (ст.58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель комитета
А.Ю.Окунев

     

     

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
от 27 мая 2008 года N 182

     

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным хроническим активным гепатитом, не классифицированным в других рубриках


N 12

1. Модель пациента

Категория возрастная - взрослые

Нозологическая форма: хронический активный гепатит,

не классифицированный в других рубриках

Код по МКБ-10: К73.2

Фаза: хроническое течение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная медицинская помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1.1. ДИАГНОСТИКА

А

01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А

01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А

02.12.001

Исследование пульса

1

1

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А

03.16.001

Эзофагогастродуоденскопия

1

1

А

04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А

04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А

04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А

04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А

04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических изображений

0,3

1

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A

08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,3

1

A

08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

A

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A

09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

A

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

A

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

A

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A

09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

A

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

A

09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

A

09.05.028

Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови

0,1

1

A

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A

09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови

0,2

1

A

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

A

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови

1

1

A

09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A

09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A

26.06.035

Определение антигена HbeAg Hepatitis В virus

0,5

1

A

26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,5

1

A

26.06.038

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus

0,5

1

A

26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,5

1

A

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A

09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

1

A

09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A

09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

A

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A

09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

A

09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

A

11.31.001

Парацентез диагностический

0,01

1

A

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

A

03.14.001

Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря

0,03

1

A

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A

12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A

12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A

12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A

12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A

12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,1

1

A

12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A

12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

A

26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A

26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 1

1

1

A

26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencv virus HIV 2

1

1

В

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный)

0,6

1

В

01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)

0,3

1

В

01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (первичный)

0,3

1

В

01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога (первичный)

0,05

1

В

01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (первичный)

0,03

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА 15 ДНЕЙ

А

01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А

02.12.001

Исследование пульса

1

15

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А

04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А

04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А

04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

2

А

04.10.002

Эхокардиография

1

2

А

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A

09.05.008

Исследование уровня трансферрина

1

1

A

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

A

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A

09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A

09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A

09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови

1

2

A

09.05.045

Исследование уровня амилазы в сыворотке крови

1

1

A

09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания крови

1

1

A

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

A

09.05.032

Исследование уровня кальция в крови

1

1

A

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

A

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

A

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

A

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A

08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,2

1

A

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A

12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A

09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A

09 28.003

Определение белка в моче

1

2

"A

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A

09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

2

A

09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

A

03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A

11.31.001

Парацентез

0,05

1

A

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

2

A

11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,6

20

A

16.16.007

Тампонада пищевода

0,01

1

A

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,25

10

А

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,25

15

А

14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,1

10

А

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,25

20

А

14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,05

15

А

14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

5

А

14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

25

А

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,05

25

А

14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

10

А

14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

8

А

14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,05

8

А

14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

20

А

14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,05

21

А

18.05.012

Гемотрансфузия

0,05

6

А

12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,05

6

А

19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

А

25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

3

А

25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А

11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

МНН

Частота назначения

ОДД*

ЭКД** (мг)

Преднизолон

0,5

30 мг

630

Азатиоприн

0,1

100 мг

2100

Урсодеоксихолевая кислота

0,5

500 мг

10500

Тиоктовая кислота

0,2

75 мг

1500

Лактулоза

0,6

10 мл

210

Фамотидин

0,1

40 мг

840

Омепразол

0,6

40 мг

840

Рабепразол

0,2

10 мг

210

Алгидрат + магния гидроксид (мл)

0,5

30 мл

600

Дротаверин

0,5

40 мг

1200

Домперидон

0,5

30 мг

300

Спиронолактон

0,5

40 мг

800

Фуросемид

0,5

40 мг

800

Калия и магния аспаргинат

0,5

226 мг + 200 мг

1130

Кальция хлорид

0,1

10 мл

70

Альбумин

0,01

100 мл

700

Ампициллин

0,3

3000 мг

21000

Амоксициллин + клавулановая к-та

0,4

1600 мг

16000

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,08

600

Эритроцитная масса

0,01

500

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»